李晨晨

摘要：目的 研究居家護理干預對腎病綜合征患者睡眠質量的影響。方法 選取2013年5月～2014年5月的腎病綜合征患者60例進行觀察，隨機分為實驗組及對照組，實驗組采取居家護理干預，半年后，分別使用PSQ對腎病綜合征患者的睡眠質量進行評分，并進行對照比較。結果 干預組與對照組相比實驗組患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙評分與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 居家護理干預可改善腎病綜合征患者睡眠質量，提高其生活質量。關鍵詞：居家護理干預；腎病綜合征；睡眠質量

Influence of Home Nursing Intervention on Sleep Quality of Patients with Nephrotic Syndrome

LI Chen-chen

（Hemodialysis Department，Wuhan Central Hospital，Wuhan 430000，Hubei，China）

Abstract：Objective To study the effect of home nursing intervention on the sleep quality of patients with nephrotic syndrome.Methods A total of 2013 may 2014 may nephrotic syndrome patients 60 cases were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group take home nursing intervention.After six months，respectively，using the PSQ in nephrotic syndrome.The sleep quality of patients were scored，and the control.Results The intervention group compared with the control group， the experimental group patients with sleep quality， sleep time， sleep time， sleep efficiency， sleep disturbance， hypnotic drugs and daytime dysfunction score compared with the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Home nursing intervention can improve the sleep quality of patients with nephrotic syndrome and improve their quality of life.

Key words：Home nursing intervention；Nephrotic syndrome；Sleep quality

腎病綜合征是由于自身免疫反應及炎癥反應，造成腎小球濾過膜受損，通透性增加，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高膽固醇血癥、明顯浮腫及低白蛋白血癥[1]。在臨床治療上，主要是對患者的免疫和炎性進行抑制，一般讓患者臥床休息，飲食需低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白，要有利于消腫和減少尿蛋白，用藥方面一般激素量較大，需要較長的療程，長期使用會出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月的腎病綜合征患者60例進行觀察，年齡18～60歲；其中男性34例，女性26例，隨機分為實驗組及對照組，所有患者均愿意接受家庭醫(yī)療保健，有一定溝通能力及文化程度，自愿觀察時間長達半年以上。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)性的社區(qū)護理，即通過與社區(qū)的衛(wèi)生人員進行溝通，每個月進行1次腎病綜合癥知識方面的講座，將預防腎病綜合征并發(fā)癥的知識傳遞給社區(qū)人員。同時，要在宣傳欄進行腎病綜合癥知識的宣傳，并配合以腎病綜合癥宣傳資料的發(fā)放，讓社區(qū)群眾通過自學對腎病綜合癥基本知識、并發(fā)癥和預防方法等進行學習了解。

1.2.2實驗組 在對照組的基礎上，增加居家護理干預方案，具體包括指導患者營造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境，即定期通風，保持室內空氣的新鮮，注意溫濕度適宜，光線柔和；在家屬的指導和幫助下引導患者養(yǎng)成健康的睡眠習慣，且確保其作息的規(guī)律；指導叮囑患者睡前不可大量飲水、進食不可過飽、不可吸煙飲酒；保證睡眠臥位、姿勢的科學性與準確性。家屬的心理護理干預可緩解患者焦慮情緒，繼而改善其休息質量。

1.3睡眠質量判定標準[3] 采取PSQ對腎病綜合征患者的睡眠質量進行準確的評估，此表中共設有題目23個，分7大塊，內容有睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙，每塊的分數(shù)為0～3分，得分>5分，說明患者的睡眠質量不好。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組及觀察組兩組患者PSQ評分比較：本研究通過半年的居家護理干預，干預組與對照組相比實驗組患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙評分與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

居家護理具有以下特點[4]：①以整體護理思想為核心，依據(jù)患者的需求進行不斷更新。在整體護理的思想下，綜合主客觀指標來選取評估效果指標。在主觀指標選取上，進行量化，即通過護理干預頻度確定來進行有效判斷。對解決問題的先后順序，要綜合考慮患者（家屬的家庭環(huán)境，制定可行且已解決的問題優(yōu)先解決。②可加強社會支持系統(tǒng)建設且實施簡便易行。能加強社會支持系統(tǒng)建設，充分發(fā)展一級（二級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生網點的連續(xù)性護理服務作用，真正能發(fā)揮居家護理的作用，選擇腎病綜合征患者普遍需要且適宜家庭環(huán)境實施的護理干預措施?？傊?，居家護理干預可通過多種形式，調動多種資源幫助腎病綜合征患者改善睡眠質量，提高其生活質量，具有十分重大且現(xiàn)實的意義，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李紅林.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎功能衰竭臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（7）：119-120.

[2]朱美玲.腎病綜合征的臨床護理[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2007，31（4）：507.

[3]袁玉萍，羅秀梅，李莉，等.2種中醫(yī)理療法對血液透析睡眠障礙患者睡眠質量的影響.護理學報，2012，19（3）：68-70.

[4]邵霞.兒童腎病綜合征家庭護理干預的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（12）：1804-1805.編輯/丁一