韓會(huì)娜

【摘要】目的 探討在冠心病合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床價(jià)值。方法 選取我院心內(nèi)科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者84例為研究對象，依據(jù)護(hù)理模式分為對照組與觀察組，各42例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組基于對照組加用人文關(guān)懷，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為97.6%高于對照組81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%低于觀察組26.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用人文關(guān)懷效果優(yōu)良，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；冠心病；糖尿病；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，主要特征為血糖上升，因胰島素生物作用受損或存在分泌障礙導(dǎo)致血糖高，亦或因兩者同時(shí)發(fā)生后誘發(fā)。糖尿病患者因血糖長期處于較高水平，易損傷各大組織，如心臟、神經(jīng)、眼部、血管及腎臟等出現(xiàn)功能障礙或慢性損傷[1]。此外，糖尿病與冠心病互為危險(xiǎn)因素，糖尿病會(huì)導(dǎo)致冠脈血管粥樣硬化病變，進(jìn)而致使血管腔阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌處于缺氧或缺血甚至壞死狀態(tài)。糖尿病合并冠心病后病程長，患者需長時(shí)間規(guī)范用藥，依從性差，且易絕望悲觀。人文關(guān)懷在護(hù)理文化中屬于核心內(nèi)容，護(hù)患溝通主要基于此開展，對患者開展人文關(guān)懷護(hù)理可放松緊張情緒，和諧護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)院形象[2]。為探討在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床價(jià)值，現(xiàn)將患者84例納入本研究中，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者84例為研究對象，依據(jù)護(hù)理模式分為對照組與觀察組，各42例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組基于對照組加用人文關(guān)懷，對照組男24例，女18例；年齡39～78歲，平均年齡（58.1±6.4）歲；病程為1.5～19年，平均病程（7.4±1.6）年。觀察組男25例，女17例；年齡38～76歲，平均年齡（57.2±5.8）歲；病程1.0～17年，平均病程（7.0±1.2）年。兩組在年齡、性別及病程上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、病情觀察、常規(guī)健康宣教及用藥指導(dǎo)等。觀察組基于對照組加用人文關(guān)懷，具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷意識(shí)

護(hù)理糾紛的產(chǎn)生多由于溝通不恰當(dāng)，不注重人文關(guān)懷理念，導(dǎo)致患者疑慮甚至抗拒治療，對患者身心健康影響較大。為此科室需對強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷意識(shí)，訓(xùn)練溝通技巧，對糖尿病及冠心病相關(guān)知識(shí)予以健康宣教，可依據(jù)患者性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)采用發(fā)言結(jié)合講授的宣教形式，強(qiáng)化人文關(guān)懷，營造溫馨氛圍。與患者交流時(shí)可應(yīng)用傳播技巧，保持和藹親切態(tài)度，要有耐心，可改善患者情緒狀態(tài)；最大限度滿足其心理所需可增強(qiáng)信任感，消除陌生感并拉近距離。

1.2.2 使患者更快適應(yīng)角色

患者初次入院后對醫(yī)院環(huán)境感到陌生，加之生活習(xí)慣被改變，遭受疾病折磨等易出現(xiàn)負(fù)性心理。此時(shí)需開展人文關(guān)懷，促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得以提升?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需熱情接待，且主動(dòng)介紹科室環(huán)境，主治醫(yī)生等及自我介紹，并營造溫馨、舒適且安靜的病房環(huán)境，使患者盡快熟悉病房，消除陌生感。尤其是入院第1天，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，多溝通交流，盡快了解患者需求并最大限度予以滿足。還可合理布置病房環(huán)境，比如張貼壁畫或設(shè)置專欄宣教疾病等，賦予病房人情味。

1.2.3 最大限度滿足患者合理正常所需

馬斯洛提出人的需要有5個(gè)層次[3]，包括自我實(shí)現(xiàn)、生理、愛與歸屬、安全及自尊。護(hù)理人員需基于患者角度，對患者安全、心理及生理等方面正常需求予以合理滿足，耐心解答疑慮，充分尊重患者，構(gòu)建平等、和諧及友愛的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。

1.2.4 放松患者身心

護(hù)理人員可采取放松訓(xùn)練與音樂療法。結(jié)合患者興趣播放輕柔舒緩音樂，教會(huì)患者冥想技巧，使其跟隨音樂節(jié)律對呼吸予以調(diào)節(jié)，以平復(fù)心情。還可指導(dǎo)放松訓(xùn)練，平臥，左手在腹部放置，右手在胸部放置，用力吸氣，腹部向最高點(diǎn)處抬高后屏氣3 s再呼出，2次/d，10 min/次，由此放松身心。此外，還可指導(dǎo)患者平臥，從上至下依次收縮肌肉并放松，

10 min/次，2次/d，由此松弛緊張肌肉，有利于改善情緒狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[4]：滿意為總分<90分，比較滿意為70～89分，不滿意>70分。同時(shí)對護(hù)理期間兩組并發(fā)癥發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為97.6%高于對照組81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例，低血糖4例，心律失常4例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，發(fā)生率為26.2%；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥4例，低血糖2例，心律失常1例，心力衰竭1例，發(fā)生率為9.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病與冠心病均為臨床常見疾病，且二者關(guān)系密切，互為影響因素，加重病情。對于糖尿病合并冠心病患者而言，預(yù)后差，致殘率與致死率高，不僅要常規(guī)治療，還需做好護(hù)理干預(yù)工作，以減少并發(fā)癥，阻礙疾病進(jìn)展。當(dāng)前人們健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作要求更高，以人為本的護(hù)理服務(wù)廣受臨床青睞。在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用人文關(guān)懷即充分尊重患者意愿，最大限度滿足患者正常合理所需，促使患者在醫(yī)護(hù)操作中更加配合與依從，增進(jìn)信任感，消除陌生感，進(jìn)而減少護(hù)患糾紛，營造更和諧、友愛的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度[5]。且開展健康宣教，使患者自我防護(hù)能力增強(qiáng)，同時(shí)指導(dǎo)放松身心，改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥，阻礙病情進(jìn)展。由此可知，在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用人文關(guān)懷可改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)而改善預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉華俊.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4415.

[2] 徐 華，焦士英，郭玉霞，等.人文關(guān)懷應(yīng)用于冠心病合并糖尿病護(hù)理活動(dòng)中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：3026-3038.

[3] 陳 娟.探究人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理的相關(guān)對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：557-558.

[4] 王金泉.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，（9）：5206.

[5] 郭志哲，王恩艷，韓天雪，等.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，（23）：156-158.

本文編輯：吳宏艷