徐靜+潘蘭蘭+陳旭

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～10月我院收治的老年無痛性心肌缺血患者100例作為研究對象，按數(shù)字隨機法將其分為觀察組與對照組，各50例。對照組實施常規(guī)護理；觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者心率及心律異常發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在護理滿意率上，觀察組患者的護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中具有積極作用，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；無痛性心肌缺血；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

無痛性心肌缺血因缺乏明顯的癥狀及體征，大多患者不了解自身病情，未能及時入院診斷及治療，存在一定的危險性[1]。臨床上十分關(guān)注無痛性心肌缺血的診斷、治療及護理，尤其對于耐受性較差的老年患者，更是引發(fā)重視[2]。在護理方面，常規(guī)護理往往達不到理想的效果，因此臨床不斷對護理方案進行改善，并提出對患者實施優(yōu)質(zhì)護理。在本次調(diào)查組，筆者即對優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的老年無痛性心肌缺血患者100例作為研究對象，按數(shù)字隨機法將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡60～80歲，平均年齡（75.9±2.3）歲。對照組男27例，女23例；年齡60～80歲，平均年齡（76.3±2.4）歲。所有患者意識清楚，無精神疾病。本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，患者具有知情權(quán)。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)護理法進行護理，即指導(dǎo)患者進行各項檢查，督促患者進行藥物治療等。而觀察組患者則實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

1.2.1 心理護理

護理人員首先對患者基本情況進行了解，如患者職業(yè)、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟情況，并結(jié)合上述特點對患者進行針對性的護理干預(yù)。由于患者年齡較大，內(nèi)心較為敏感，在對患者進行各項檢查及治療前，需向患者進行說明，并獲得患者同意。與患者家屬進行溝通，希望患者家屬能夠鼓勵、支持患者，不要讓患者出現(xiàn)較大的心理負擔[3]。

1.2.2 環(huán)境護理

每日對病房進行打掃，使得患者的居住患者環(huán)境干凈、清潔，對病房內(nèi)的濕度、溫度進行調(diào)節(jié)，增加患者的舒適度。經(jīng)常性的開窗通風，保持病房內(nèi)空氣流通。嚴格規(guī)定患者家屬的探視時間，避免打擾到患者的正常休息。為避免患者在院內(nèi)出現(xiàn)焦慮、陌生感，可在病房內(nèi)添置一些鮮花，使得病房看起來更溫馨。

1.2.3 病情監(jiān)測

嚴格監(jiān)測患者的病情，對每次心電圖檢測結(jié)果進行分析對比，了解患者的心率及心律變化。許多患者不明白為何多次進行心電圖檢測，因此在進行檢測前向患者說明，希望患者能夠積極配合[4]。在對患者進行各項檢測過程中，護理人員注意體現(xiàn)自己的專業(yè)性，不可出現(xiàn)慌張感，使得患者內(nèi)心緊張。

1.2.4 飲食護理及運動指導(dǎo)

患者擔心自身疾病，常常表現(xiàn)出食欲不佳。而不思飲食不利于患者病情恢復(fù)，由護理人員結(jié)合患者的口味特點準備飲食，并以清淡、易消化的食物為主。以補充患者所需的基本營養(yǎng)。每日鼓勵患者進行30min的室外運動，不要長時間的臥床休息，同時在進行運動時希望患者家屬進行陪同，控制運動量，避免劇烈運動而加重自身病情。指導(dǎo)患者隨身攜帶急救藥物及手機，一旦出現(xiàn)異?？闪⒓磽艽螂娫掃M行求助。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心率及心律異常發(fā)生率。同時對兩組患者的護理滿意率進行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)心率或心律異常2例（4%）；對照組出現(xiàn)心率或心律異常7例（14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.012，P<0.05）。

2.2 護理滿意率比較

觀察組患者的護理滿意率為96%，顯著高于對照組的88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.336，P<0.05）。

3 討 論

無痛性心肌缺血是老年人群的常見病，該病因缺乏特別癥狀，常常被患者忽視，對其生命健康構(gòu)成威脅。且許多患者在就診過程中對于自身存在無痛性心肌缺血癥狀表示出驚訝，不認同，依從性不高[5]。對于無痛性心肌缺血患者，臨床護理是十分必要的。而傳統(tǒng)的護理模式達不到理想效果，部分患者心律或心率控制效果不理想。而優(yōu)質(zhì)護理的運用可大大提升護理質(zhì)量，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，一方面使得護理內(nèi)容更加貼切，另一方面患者在感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)后依從性得到提升，應(yīng)用價值較高。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，而對照組為14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護理的運用，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時在護理滿意率方面，觀察組患者的護理滿意率也得到了明顯的提升。由此可見，對老年無痛性心肌缺血患者實施優(yōu)質(zhì)護理是可行有效的。

綜上所述，與傳統(tǒng)的護理模式相比較，優(yōu)質(zhì)護理可更好的改善無痛性心肌缺血的病情，提升患者滿意率。

參考文獻

[1] 高莉梅.老年無痛性心肌缺血的臨床特點及護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（25）：89-90.

[2] 田 穎，邱海葉.老年無癥狀性心肌缺血患者動態(tài)心電圖監(jiān)測及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（28）：3607-3609.

[3] 陳 晶.老年無痛性心肌缺血的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：169-170.

[4] 張林秀.老年無痛性心肌缺血動態(tài)心電圖特點及護理[J].護理研究，2011，25（36）：3358.

[5] 馬 俊.老年無痛性心肌缺血的臨床特點及護理分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（19）：257.

本文編輯：孫春宇