曾利+杜一鑫+鄭鋒

【摘要】 目的 分析可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床治療效果。方法 67例手足部骨折患者， 按照治療方法的差異性劃分為觀察組（34例）和對(duì)照組（33例）。對(duì)照組患者治療方法為鋼板螺釘， 觀察者患者治療方法為可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者痊愈10例， 顯效14例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為94.12%， 對(duì)照組痊愈6例， 顯效10例， 有效8例， 無效9例， 治療總有效率為72.73%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%）明顯低于對(duì)照組（27.27%）（P<0.05）。結(jié)論 手足部骨折患者在臨床中采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行治療， 能夠減輕患者的疼痛感， 效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 可吸收螺釘；自身增強(qiáng)可吸收棒；手足部骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.089

手足部骨折在臨床中是一種發(fā)病率較高的疾病， 臨床中對(duì)此病均采用固定方法進(jìn)行治療[1]。而可吸收材料對(duì)患者在臨床治療中逐漸受到了重視。此研究對(duì)本院收治的67例患者分別選擇不同的方式進(jìn)行治療， 現(xiàn)將治療結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入此研究中的67例研究對(duì)象均為本院2013年10月～2015年12月收治的手足部骨折患者， 按照治療方法的差異性劃分為觀察組（34例）和對(duì)照組（33例）。對(duì)照組中男和女比例為21：12， 年齡最大51歲， 最小22歲， 平均年齡（38.4±8.4）歲；觀察組中男和女比例為24：10， 年齡最大53歲， 最小21歲， 平均年齡（39.1±9.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者治療方法為鋼板螺釘， 骨折進(jìn)行復(fù)位后， 按照鋼板的實(shí)際大小情況對(duì)骨膜予以剝離， 同時(shí)在骨面處放置鋼板， 并向骨折方向進(jìn)行靠攏， 對(duì)固定器進(jìn)行相應(yīng)的擰緊， 并在鋼板兩端位置進(jìn)行鉆骨孔， 對(duì)其骨直徑進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)量， 選取相應(yīng)的螺釘對(duì)其進(jìn)行固定。觀察組患者治療方法為可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒， 手部骨折患者的麻醉方式為臂叢神經(jīng)麻醉， 足部骨折患者麻醉方式為腰麻。當(dāng)麻醉成功后需要對(duì)其骨折位置進(jìn)行切開， 通過鉆頭將患者骨折方向垂線位置進(jìn)行擴(kuò)髓， 同時(shí)對(duì)骨折位置予以固定， 按照患者實(shí)際骨骼情況選擇自身增強(qiáng)可吸收棒， 其吸收棒需要大于鉆孔的3～5 mm， 如果長(zhǎng)度過長(zhǎng)應(yīng)選擇電刀將其進(jìn)行切斷， 并將其放置在已經(jīng)鉆好的孔中， 放置助進(jìn)器， 隨后將其均勻的放置在鉆孔之中， 通過可吸收螺釘對(duì)其進(jìn)行固定。當(dāng)手術(shù)完成時(shí)， 對(duì)患者的切口予以包扎， 并將患側(cè)進(jìn)行相應(yīng)的抬升， 選擇抗生素對(duì)其進(jìn)行后續(xù)治療， 以免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。當(dāng)患者每小時(shí)引流量<8 ml時(shí)可將引流管進(jìn)行拔除， 告知患者需要臥床休息。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治療效果痊愈：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置正常， 無疼痛等臨床癥狀；治療效果顯效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置顯著愈合， 臨床癥狀顯著緩解；治療效果有效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置基本愈合， 臨床癥狀緩解；治療效果無效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置并未愈合， 臨床癥狀顯著?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 經(jīng)治療后， 觀察組患者痊愈10例， 顯效14例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為94.12%， 對(duì)照組痊愈6例， 顯效10例， 有效8例， 無效9例， 治療總有效率為72.73%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者經(jīng)治療后， 其并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組為27.27%， 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足部骨折包含手部、足部以及開放性骨折， 通常是因?yàn)榻煌ㄊ鹿驶蛘邫C(jī)械損害產(chǎn)生的， 對(duì)患者的正常行動(dòng)造成了一定的阻礙。臨床中均采用鋼板螺釘對(duì)其手足部骨折位置進(jìn)行固定， 然而在進(jìn)行治療時(shí)極易產(chǎn)生失誤現(xiàn)象。此研究中所采用的可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒能夠和生物組織進(jìn)行相容， 同時(shí)可以在組織中產(chǎn)生降解， 人體內(nèi)部并無顯著的排異反應(yīng)。在將吸收棒進(jìn)行放置后， 能夠按照其人體組織自身所產(chǎn)生的改變進(jìn)行變化， 可以在人體中進(jìn)行相應(yīng)的降解， 因此患者不需要進(jìn)行二次手術(shù)就可以將其取出， 以免患者出現(xiàn)損害。和鋼板螺釘治療手段相比較而言， 能夠減少患者的痛苦， 同時(shí)能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間以及醫(yī)療花銷等， 此治療方法還具備較強(qiáng)的生物相容性， 在對(duì)手足部骨折患者進(jìn)行治療時(shí)效果顯著[3]。

此研究中觀察組患者采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行治療后， 其治療總有效率明顯高于單純采用鋼板螺釘治療的對(duì)照組， 且并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。

綜上所述， 可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)患者的治療療效較為確切， 有助于患者的恢復(fù)， 治療方法可以在臨床中推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶亞林.用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的療效對(duì)比.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（8）：238.

[2] 張勇綱.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014， 18（16）：2172.

[3] 吳小宇， 歐陽(yáng)群， 李梅， 等.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折20例臨床觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2015， 24（14）：85.

[收稿日期：2016-05-19]