新疆高等護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及師資管理對策探討

陳鳳輝，梁 芳，駱朝輝，樊新霞

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新疆高等護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及師資管理對策探討

陳鳳輝，梁 芳，駱朝輝，樊新霞

[目的]調(diào)查新疆高等護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀,分析教師對學(xué)生評價滿意度及影響因素。[方法]采用護(hù)理臨床實習(xí)師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及教師對學(xué)生評價調(diào)查表對臨床護(hù)理實習(xí)帶教教師279人進(jìn)行調(diào)查，包括教師基本情況、帶教教師對實習(xí)護(hù)生的評價滿意度。[結(jié)果]“雙師型”師資占12.9%，帶教老師醫(yī)療職稱和是否參加臨床帶教培訓(xùn)對實習(xí)生評價滿意度評分有影響(P<0.05)。[結(jié)論]我省高等護(hù)理臨床帶教教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)不合理,“雙師型”師資隊伍建設(shè)方面仍顯薄弱,建議通過發(fā)展“雙師型”教師及優(yōu)秀帶教選拔、實施臨床護(hù)理帶教教師培訓(xùn)等措施，提高教師教學(xué)能力,保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理教育；臨床實習(xí)；師資隊伍；學(xué)生評價

本研究旨在了解臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀,積極查找?guī)熧Y隊伍建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié),并通過教師對學(xué)生評價,分析相關(guān)影響因素,從而探討提高臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)新疆高等護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)“雙師型”師資建設(shè)的對策。

1 對象與方法

1.1 對象 整群抽取2011年—2012年在新疆9所本科、?？婆R床實習(xí)基地的2008級實習(xí)帶教老師279人,均為女性，年齡33.28歲±7.15歲,參加工作時間12.61年±7.80年,臨床實習(xí)帶教年限8.48年±6.63年。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 本研究為橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究,參閱國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)及臨床護(hù)理教學(xué)專家的意見,自行設(shè)計護(hù)理臨床實習(xí)師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及教師對學(xué)生評價調(diào)查表,進(jìn)行信度與效度檢驗,使問卷更具有科學(xué)性、合理性、可操作性。本調(diào)查表總的Cronbach’s α系數(shù)為0.929,說明調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度較高。內(nèi)容包括帶教老師基本情況、帶教老師對實習(xí)護(hù)生的評價(尊重教師、勞動紀(jì)律、熱愛專業(yè)、學(xué)習(xí)態(tài)度、基礎(chǔ)知識、動手能力),共10個條目。采用Likert 5級計分法,非常滿意計5分,滿意計4分，不清楚計3分，不滿意計2分，非常不滿意計1分。得分越高,表示對此項目評價越積極。共發(fā)放問卷285份,回收問卷282份,有效問卷279份,有效回收率為97.9%。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理實習(xí)帶教老師基本情況(見表1)

表1 新疆高等護(hù)理教育臨床實習(xí)教學(xué)師資隊伍基本情況(n=279)

2.2 臨床護(hù)理實習(xí)帶教老師對實習(xí)護(hù)生評價情況(見表2)

表2 臨床護(hù)理實習(xí)帶教老師對實習(xí)護(hù)生的評價情況(n=279) 人

2.3 臨床護(hù)理帶教老師對實習(xí)護(hù)生滿意度情況 20歲～29歲臨床護(hù)理實習(xí)帶教教師滿意度評分為37.29分±7.76分，30歲～39歲帶教教師滿意度評分為36.83分±9.10分，40歲～49歲帶教教師滿意度評分為33.06分±7.98分，≥50歲帶教教師滿意度評分為39.67分±6.11分，不同年齡層次帶教老師對實習(xí)護(hù)生滿意度評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.858，P=0.010)。

2.4 臨床護(hù)理帶教老師對實習(xí)護(hù)生滿意度的影響因素(見表3)

表3 臨床護(hù)理帶教老師對實習(xí)護(hù)生滿意度評分的影響因素

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示：我省高等護(hù)理臨床帶教老師無教學(xué)職稱243人,占87.1%,“雙師型”師資隊伍占12.9%；職稱集中在護(hù)士及護(hù)師,占66.3%,顯示高職稱的帶教老師比例偏低；教師學(xué)歷集中在本科及專科；年齡集中在40歲以下，且老師的不同年齡階段之間對學(xué)生評價存在差異。從以上結(jié)果分析出新疆高等護(hù)理臨床帶教老師學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)明顯偏低,不夠合理,“雙師型”師資隊伍建設(shè)方面仍顯薄弱,需大力加強(qiáng),與國內(nèi)部分報道有一致性[1]。我省將于2017年起只允許有研究生學(xué)歷的老師報考高校教師資格證。因此,將面臨高等護(hù)理臨床帶教老師“雙師型”培養(yǎng)最迫切、最艱巨的發(fā)展時期。建議教學(xué)醫(yī)院采取多種措施,在2017年前通過鼓勵本科及以上學(xué)歷、高年資、高職稱的護(hù)理臨床老師積極報考高校資格證,較快發(fā)展“雙師型”師資隊伍；另鼓勵護(hù)理老師通過脫產(chǎn)教育、在職教育等攻讀碩士、博士；并有計劃、分批次通過納入及培養(yǎng)研究生護(hù)理人才到臨床教師帶教老師隊伍中等,大力建設(shè)“雙師型”師資隊伍。

本調(diào)查中仍有1.8%的帶教老師未取得國家護(hù)士職業(yè)資格證,暴露出個別醫(yī)院對帶教老師的管理很不重視。教學(xué)醫(yī)院須按照本?？聘叩茸o(hù)生臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)的要求,注重優(yōu)秀帶老師的選拔[2],此項是加強(qiáng)臨床帶老師資隊伍建設(shè),保證學(xué)生實習(xí)效果的重中之重。建議教學(xué)醫(yī)院完善帶教老師的選拔制度,通過自愿報名,科室推薦,醫(yī)院采用科學(xué)實用、客觀合理的指標(biāo)[3]進(jìn)行審核,確定帶教老師資格,從而提高了實習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：參加過臨床帶教老師培訓(xùn)123人,占44.1%；未參加過臨床帶教老師培訓(xùn)156人,占55.9%,超過帶教老師總數(shù)的一半；回歸分析顯示醫(yī)療職稱和是否參加臨床帶教培訓(xùn)的教師對實習(xí)生評價滿意度評分有影響,這些數(shù)據(jù)表明教學(xué)醫(yī)院對護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)機(jī)制尚不完善。鑒于臨床護(hù)理工作的“三班倒”特殊性,護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)的機(jī)會較少,接觸師資培養(yǎng)不足一半等,這些在一定程度上制約了護(hù)理老師自身的發(fā)展[4]。護(hù)理實習(xí)帶教老師對學(xué)生在尊重教師、遵守勞動紀(jì)律、熱愛護(hù)理專業(yè)、工作耐心細(xì)心、基礎(chǔ)理論及操作隨機(jī)考核達(dá)標(biāo)率幾項較為滿意,但對不滿意集中于實習(xí)生的虛心求教、工作主動性、知識扎實程度、動手能力及書寫能力幾方面。針對以上研究,建議教學(xué)醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)院和醫(yī)院的溝通、融合,共同探索行之有效的護(hù)理實習(xí)帶教老師培訓(xùn)的教學(xué)模式和內(nèi)容[5]。通過豐富帶教老師的知識拓展與更新老,規(guī)范臨床技能操作,對本?？撇煌瑢哟巍⒉煌A段學(xué)生的學(xué)習(xí)、心理需求不同的教育理念進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)[6],滿足實習(xí)生的實踐需要,充分提高臨床護(hù)理老師的教師意識和教學(xué)能力、教學(xué)質(zhì)量。故實施臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)是提高臨床帶教水平、適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展有效、必要的措施和保證。

[1] 余鳳英,衡艷林.護(hù)理專業(yè)“雙師型”師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(9):121-123.

[2] 樊新霞,陳鳳輝,謝昆,等.新疆高等護(hù)理教育護(hù)生臨床實習(xí)教學(xué)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1757-1758.

[3] 方秀新,許紅梅,劉化俠.臨床護(hù)理帶教教師專業(yè)素質(zhì)評估指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(1)：5-7.

[4] 任國心,簡廣智.淺談“雙師型”護(hù)理教師的現(xiàn)狀與原因分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2015,9(4):283-284.

[5] 左鳳林,劉奉,譚嚴(yán),等.“院校結(jié)合”打造“雙師型”高職護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊[J].中國護(hù)理管理,2012,12(9):38-40.

[6] 陳龑,王世平.護(hù)理本科生臨床實習(xí)帶教方法的探討與分析[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(3):454-456.

(本文編輯蘇琳)

Probe into countermeasures of teacher management and status quo of teaching staff in higher nursing clinical practice in Xinjiang

Chen Fenghui，Liang Fang，Luo Zhaohui，et al

(Nursing College of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830000 China)

新疆維吾爾自治區(qū)高校科研計劃重點資助項目,編號：XJEDU2010140；新疆維吾爾自治區(qū)高?？蒲杏媱澢嗄杲處熆蒲信嘤椖?，編號：XJEDU2014S030。

陳鳳輝,講師,碩士研究生,單位：830000,新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；梁芳、駱朝輝(通訊作者)、樊新霞單位：830000,新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.023

1009-6493(2016)11C-4170-03

2015-10-31;

2016-11-15)

引用信息 陳鳳輝，梁芳，駱朝輝，等.新疆高等護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及師資管理對策探討[J].護(hù)理研究，2016，30(11C)：4170-4172.