要構(gòu)建DICOM下的PACS和HIS系統(tǒng)，少不了CT、MR、CR/DR等醫(yī)學(xué)成像設(shè)備。這些設(shè)備采購(gòu)之后，還需要將它們連接到網(wǎng)絡(luò)中，并實(shí)現(xiàn)正常通信。

在采購(gòu)和增加設(shè)備時(shí)，要考慮到相應(yīng)的PACS系統(tǒng)，并對(duì)其技術(shù)方面有所了解，將醫(yī)學(xué)影像信息化環(huán)境作為一個(gè)整體對(duì)象來(lái)處理。影像設(shè)備作為PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集前端，必須符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)，能夠納入PACS系統(tǒng)管理中，并能實(shí)現(xiàn)與其他設(shè)備間的連接和數(shù)據(jù)通信。

一般不是太老型號(hào)的數(shù)字化成像設(shè)備都支持Storage SCU，但最好還是確認(rèn)一下，如CT機(jī)需要支持CT Storage SCU、MRI設(shè)備需要支持MR Storage SCU等，可以查看隨機(jī)附帶的DICOM陳述文檔。大多數(shù)設(shè)備提供商已將Modality Worklist SCU作為其影像設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)配置，更新的則將MPPS（Modality Performed Procedure Step）和Storage commitment SCU作為標(biāo)準(zhǔn)配置。對(duì)于這些設(shè)備，參照前述圖2進(jìn)行連接。典型的PACS工作流，影像應(yīng)該從采集設(shè)備直接傳送至PACS服務(wù)器，完成歸檔存儲(chǔ)過(guò)程。在PACS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)渲?，DICOM影像設(shè)備是直接與PACS服務(wù)器連接和通訊。因?yàn)镈ICOM Storage SCU是影像采集設(shè)備最基本的DICOM標(biāo)準(zhǔn)遵從項(xiàng)，而對(duì)DICOM Storage SCP的支持也是PACS服務(wù)器的最基本要求。

如果影像采集設(shè)備不支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)，要完成與PACS系統(tǒng)的連接和通信，還需要采用“DICOM網(wǎng)關(guān)”來(lái)進(jìn)行。DICOM網(wǎng)關(guān)是一類(lèi)轉(zhuǎn)換設(shè)備或軟件，可以幫助完成非DICOM影像至DICOM影像的轉(zhuǎn)換，然后再傳送至PACS服務(wù)器完成歸檔存儲(chǔ)。如果設(shè)備支持軟件升級(jí)，也可以通過(guò)提供商進(jìn)行軟件升級(jí)來(lái)完成對(duì)DICOM影像輸出的支持，否則就要使用專(zhuān)用的DICOM網(wǎng)關(guān)設(shè)備，將非DICOM影像設(shè)備接入PACS系統(tǒng)。此外，有些PACS系統(tǒng)也支持通過(guò)視頻采集卡和轉(zhuǎn)換控制軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)DICOM轉(zhuǎn)換。還有一個(gè)思路是通過(guò)影像格式轉(zhuǎn)換方式實(shí)現(xiàn)DICOM支持：非DICOM影像設(shè)備采集的影像先通過(guò)FTP方式傳送，集中執(zhí)行影像格式轉(zhuǎn)換，得到DICOM影像后再進(jìn)行與PACS的傳輸和通信。