吳婷，劉慧敏，樊璐，令亞琴

（蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030）

蘭州大學(xué)學(xué)生心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量的相互作用關(guān)系調(diào)查

吳婷，劉慧敏，樊璐，令亞琴*

（蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030）

目的：探究大學(xué)生心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量情況及相互作用關(guān)系，為大學(xué)生保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，分別從不同性別，不同專業(yè)（工科、理科、文科、醫(yī)科），不同年級(jí)（大三年級(jí)以下，大三及以上年級(jí)）選取2 868名蘭州大學(xué)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果：女生的睡眠質(zhì)量和健康危險(xiǎn)行為得分小于男生（P＜0.05）。在心理健康方面，醫(yī)科學(xué)生的心理健康最好，其次為理科，工科和文科相對(duì)較低；在睡眠質(zhì)量方面，工科的得分最高；在健康危險(xiǎn)行為方面，醫(yī)科學(xué)生的得分最低，理科的得分最高，工科和文科居中；在網(wǎng)絡(luò)成癮行為方面，工科的得分最高，文科和醫(yī)科的得分相對(duì)較低。大三及以上年級(jí)學(xué)生在心理健康得分小于大三年級(jí)以下（P＜0.01），而在睡眠質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)成癮行為2個(gè)方面得分大于大三年級(jí)以下。結(jié)論：心理健康對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為呈負(fù)向作用，而對(duì)睡眠質(zhì)量呈正向作用，睡眠質(zhì)量對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為呈負(fù)向作用。大學(xué)生心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量情況應(yīng)引起有關(guān)部門重視，對(duì)其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)進(jìn)行干預(yù)或許可以起到同時(shí)預(yù)防的作用，適時(shí)進(jìn)行預(yù)防工作十分重要。

心理健康；網(wǎng)絡(luò)成癮行為；健康危險(xiǎn)行為；睡眠質(zhì)量；相互作用關(guān)系

大學(xué)年齡階段是人一生中的黃金時(shí)期，是最充滿活力且健康問題最少的階段。但這一年齡群體也是一個(gè)特殊群體，心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量等問題在很大程度影響了大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量，不利于形成良好的校園文化環(huán)境，越來越引起各方面的關(guān)注［1-7］。大學(xué)生肩負(fù)著未來社會(huì)建設(shè)的重責(zé)，擁有一個(gè)良好的體魄和健康的精神狀態(tài)尤為重要。本研究以2 868名蘭州大學(xué)在校大學(xué)生為研究對(duì)象，研究大學(xué)生在心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量方面的情況，為大學(xué)生開展健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1對(duì)象本研究選取總體特征能代表蘭州大學(xué)各專業(yè)一般水平的在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，按年級(jí)以專業(yè)為單位采取分層整群隨機(jī)抽樣方法，共發(fā)放問卷4 097份，收回2 868份，回收率70%，剔除無效問卷28份，有效問卷2 840份，問卷有效率為98.61%。年齡17～26歲，平均年齡（21± 1.35）歲。其中，工科類學(xué)生552名，理科類學(xué)生756名，文科類學(xué)生668名，醫(yī)科類學(xué)生864名；大三年級(jí)以下學(xué)生1 428名，大三及以上年級(jí)學(xué)生1 412名；男生1 428名，女生1 412名。

1.2調(diào)查方法根據(jù)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、大學(xué)生心理健康量表、網(wǎng)絡(luò)成癮量表、健康危險(xiǎn)行為、睡眠狀況評(píng)價(jià)量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)［8-19］，結(jié)合大學(xué)生這一群體的特點(diǎn)自行編制評(píng)價(jià)量表。除一般人口學(xué)資料，包括性別、年級(jí)、專業(yè)、年齡外，共51個(gè)條目，包括4個(gè)分項(xiàng)，分別為心理癥狀分項(xiàng)（14條目）、睡眠質(zhì)量分項(xiàng)（21條目）、健康危險(xiǎn)行為癥狀（8條目）、網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀（8條目）。其中心理癥狀分項(xiàng)、飲食作息分項(xiàng)、健康危險(xiǎn)行為分項(xiàng)各條目按5級(jí)量化進(jìn)行記分，根據(jù)最近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的頻率“從不”、“很少”、“有時(shí)候”、“偏多”、“經(jīng)?！狈謩e記分為1分、2分、3分、4分、5分，得分越高表明該項(xiàng)調(diào)查偏向消極，表現(xiàn)為心理健康不佳，作息時(shí)間不規(guī)律，睡眠質(zhì)量不佳，有較大的傷害傾向。網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀以累積項(xiàng)記分，每條目分為“是”、“否”兩個(gè)選項(xiàng)，≥5個(gè)條目選項(xiàng)為“是”可判斷為網(wǎng)絡(luò)成癮。

本研究4個(gè)量表Cronbach's α均在0.70以上，心理健康量表、睡眠質(zhì)量量表、健康危險(xiǎn)行為量表、網(wǎng)絡(luò)成癮量表分別為0.833、0.812、0.814、0.813，量表各條目得分與總分相關(guān)系數(shù)均大于0.2（P＜0.01），量表內(nèi)部一致性較好。重測(cè)信度，對(duì)54名研究對(duì)象在第一次測(cè)量后2周進(jìn)行再次測(cè)驗(yàn)，計(jì)算兩次測(cè)量的相關(guān)性，心理健康量表、睡眠質(zhì)量量表、健康危險(xiǎn)行為量表、網(wǎng)絡(luò)成癮量表的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.745、0.854、0.929、0.824，兩次測(cè)驗(yàn)的相關(guān)系數(shù)均在0.7以上，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），提示量表的重測(cè)信度較好。本研究采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度對(duì)量表的效度進(jìn)行分析。

經(jīng)多位專家評(píng)定顯示，本文所涉及到量表內(nèi)容效度較好。各量表效度擬合指標(biāo)大部分在要求范圍內(nèi)，表明該量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

2　結(jié)果

2.1不同性別、專業(yè)、年級(jí)學(xué)生量表得分情況的比較女生的睡眠質(zhì)量和健康危險(xiǎn)行為得分小于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在心理健康和網(wǎng)絡(luò)成癮行為2個(gè)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。心理健康、睡眠質(zhì)量、健康危險(xiǎn)行為和網(wǎng)絡(luò)成癮行為在不同專業(yè)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)，在心理健康方面，醫(yī)科學(xué)生的心理健康最好，其次為理科，工科和文科相對(duì)較低，除工科和文科兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P＞0.05），其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在睡眠質(zhì)量方面，工科的得分最高，與其余專業(yè)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余三個(gè)專業(yè)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在健康危險(xiǎn)行為方面，醫(yī)科學(xué)生的得分最低，理科的得分最高，工科和文科居中，除工科和文科比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P＞0.05），其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在網(wǎng)絡(luò)成癮行為方面，工科的得分最高，文科和醫(yī)科的得分相對(duì)較低，與工科比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余各組兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。大三及以上年級(jí)學(xué)生心理健康得分小于大三年級(jí)以下學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），而在睡眠質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)成癮行為2個(gè)方面得分大于大三年級(jí)以下學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在健康危險(xiǎn)行為方面，不同年級(jí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　不同性別、專業(yè)、年級(jí)學(xué)生各量表得分情況比較

2.2相關(guān)性分析Pearson相關(guān)性分析顯示，心理健康與網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為呈負(fù)相關(guān)（r=-0.262、-0.311），與睡眠質(zhì)量呈正相關(guān)（r= 0.321）；睡眠質(zhì)量與網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為呈負(fù)相關(guān)（r=-0.219、-0.112）；網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為呈正相關(guān)（r=0.115），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

圖1　路徑分析圖

2.3路徑分析我們根據(jù)心理健康、睡眠質(zhì)量、健康危險(xiǎn)行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為的相關(guān)性分析繪制了路徑分析圖（圖1）。

根據(jù)相關(guān)分析和相關(guān)文獻(xiàn)，建立如下假設(shè)：H1：心理健康對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為呈負(fù)向作用；H2：心理健康對(duì)傷害性行為呈負(fù)向作用；H3：心理健康對(duì)睡眠質(zhì)量呈正向作用；H4：睡眠質(zhì)量對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為呈負(fù)向作用；H5：睡眠質(zhì)量對(duì)傷害性行為呈負(fù)向作用；H6：網(wǎng)絡(luò)成癮行為對(duì)傷害性行為呈正向作用。

應(yīng)用AMOS軟件，采用最大似然法對(duì)各路徑系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，由表2可知，除H5和H6差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余路徑差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

刪除H5和H6兩條差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的路徑后，對(duì)模型進(jìn)行擬合，結(jié)果見圖2。

表2　路徑系數(shù)檢驗(yàn)

圖2　修正后路徑分析圖

表3　修正后路徑系數(shù)檢驗(yàn)

應(yīng)用AMOS軟件，采用最大似然法對(duì)各路徑系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，由表3可知，4條路徑差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

修正后模型的擬合結(jié)果見表4，各擬合指標(biāo)均達(dá)到要求，提示模型擬合良好。

綜合上述分析結(jié)果，最終的結(jié)論為：心理越健康的學(xué)生，其產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮行為和健康危險(xiǎn)行為的可能性越小，睡眠質(zhì)量則越好；睡眠質(zhì)量越好的學(xué)生，其產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮行為的可能性越小。睡眠質(zhì)量與健康危險(xiǎn)行為無負(fù)向關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)成癮行為對(duì)健康危險(xiǎn)行為無正向關(guān)系，見表5。

表4　修正后模型檢驗(yàn)結(jié)果　

表5　假設(shè)結(jié)果

3　討論

本研究結(jié)果顯示女生睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于男生，這與劉賢臣等［15］、王生平［16］研究結(jié)果一致。關(guān)于健康危險(xiǎn)行為，在意外傷害、暴力傷害、吸煙、飲酒、性行為、不良飲食上男性均顯著高于女性，這與多數(shù)研究結(jié)果一致［17-19］，針對(duì)這一現(xiàn)象，生物決定論者解釋為，男性更具攻擊性，更容易卷入到反社會(huì)的活動(dòng)之中，女性天生就存在著缺陷。而Jessor［20］強(qiáng)調(diào)青少年健康危險(xiǎn)行為的發(fā)生是生物危險(xiǎn)因素、社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素、感知環(huán)境因素、人格因素和行為因素共同起作用的結(jié)果。因此，高校在健康促進(jìn)活動(dòng)中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注男生這一特殊群體以及影響他們健康發(fā)展的諸多內(nèi)外因素。在心理健康方面和健康危險(xiǎn)行為方面，醫(yī)科學(xué)生的心理健康最佳且健康危險(xiǎn)行為發(fā)生率最低，這與陳華［5］、胡利人等［10］的研究結(jié)果一致，這可能是由于醫(yī)學(xué)生在掌握了相關(guān)專業(yè)知識(shí)后會(huì)時(shí)常對(duì)自身進(jìn)行調(diào)節(jié)，比較注重相關(guān)知識(shí)，會(huì)避免不利影響，這與其他專業(yè)的同學(xué)差異性顯著；在睡眠質(zhì)量方面，工科學(xué)生最好，但在網(wǎng)絡(luò)成癮行為方面，工科學(xué)生相比其他專業(yè)為多。這可能與學(xué)生的專業(yè)特性有關(guān)，工科專業(yè)課程的實(shí)踐課較多，到工廠車間見習(xí)機(jī)會(huì)多，從而使緊張學(xué)習(xí)引起的大腦疲勞得到緩解，在一定程度上有助于睡眠質(zhì)量的提高，這與劉巍等［21］研究結(jié)果一致。而工科生網(wǎng)絡(luò)成癮情況較其他專業(yè)為重，這可能是因?yàn)樵诠た票尘跋拢^去一直注重單純的學(xué)科教育，人文教育發(fā)展滯后，課題、實(shí)驗(yàn)室占據(jù)工科大學(xué)生主要時(shí)間，使他們遠(yuǎn)離人文，部分學(xué)生精神空虛，從而導(dǎo)致沉迷于網(wǎng)絡(luò)不能自拔，把上網(wǎng)當(dāng)成“情緒調(diào)節(jié)器”，通過上網(wǎng)來獲得內(nèi)心安寧，或?qū)崿F(xiàn)逃避現(xiàn)實(shí)、麻木自我的目的。由此可見，加強(qiáng)人文教育是處理這一問題的有效策略。低年級(jí)在心理健康、睡眠質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)成癮三方面表現(xiàn)均優(yōu)于高年級(jí)學(xué)生，可能是由于高年級(jí)學(xué)生面對(duì)升學(xué)、就業(yè)等壓力較大，低年級(jí)學(xué)生剛脫離高中學(xué)習(xí)，對(duì)于自己要求還是較嚴(yán)格，而高年級(jí)學(xué)生在寬松的大學(xué)環(huán)境中逐漸放松自己，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮情況比低年級(jí)同學(xué)嚴(yán)重。本研究還表明了心理健康對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為呈負(fù)向作用，這是因?yàn)閾碛薪】敌睦淼娜送烁癖容^健全，不需要從虛擬的世界尋求精神上的滿足與安慰，更懂得在現(xiàn)實(shí)生活實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。這類人往往也比較積極，會(huì)避開那些不良的生活習(xí)慣，以期擁有一個(gè)健康的體魄。心理健康對(duì)睡眠質(zhì)量呈正向作用，這可能是因?yàn)榇祟惾藫碛辛己玫木駹顟B(tài)，心態(tài)佳，善于自我調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌水平也較為正常，一定程度上可以提高睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為呈負(fù)向作用，再者可能是因?yàn)榱己玫乃哔|(zhì)量可以使人擁有更飽滿的精神狀態(tài)，神智清明，自控力會(huì)更強(qiáng)，同時(shí)良好的睡眠質(zhì)量是身體代謝正常的重要前提，當(dāng)身體素質(zhì)處于一個(gè)佳態(tài)時(shí)，人們更有精力在現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。

心理健康、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、健康危險(xiǎn)行為與睡眠質(zhì)量問題影響著大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，在此提出幾點(diǎn)建議：（1）在各學(xué)校內(nèi)開展關(guān)注大學(xué)生心理健康、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣健康生活專題講座，鼓勵(lì)更多學(xué)生去除生活陋習(xí)，營(yíng)造健康校園風(fēng)氣；（2）開設(shè)相關(guān)選修課程，便于廣大學(xué)子學(xué)習(xí)心理知識(shí)，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，減少網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象，規(guī)避危險(xiǎn)行為和提高睡眠質(zhì)量；（3）加強(qiáng)校園周邊環(huán)境建設(shè)，營(yíng)造積極的社會(huì)風(fēng)氣；（4）加強(qiáng)宿舍管理，減少宿舍結(jié)伴玩網(wǎng)絡(luò)游戲現(xiàn)象，提倡早睡早起健康生活作息。此研究中所折射出來的問題希望能引起相關(guān)部門的重視，并著手改善其中的問題，營(yíng)造良好的校園生活與風(fēng)氣，助千萬學(xué)子健康成長(zhǎng)成材。

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（楊秀梅編輯）

Studying on the Interaction of Mental Health，Internet Addiction Disorder，Nociceptive Behavior and Sleep Quality among College Students in Lanzhou University

WU Ting，LIU Huimin，F(xiàn)AN Lu，LING Yaqin*
（The Second Clinical Medical College，Lanzhou University，Lanzhou 730030，China）

Objective：To study the status and relationship of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality among college students，and to provide evidence for healthcare.Methods：A total of 2 868 college students were chosen from Lanzhou University and surveyed with questionnaires on the status of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality.Results：Sleep quality and health risk behaviors in girls were better than boys（P＜0.05）. Psychological state in medical students was best.Sleep quality score in engineering students was the highest.Health risk behaviors in science students had highest score.Internet addiction behavior in engineering students had the highest score.Mental health score in three or more students was less than that in junior students，while sleep quality and internet addiction behavior score was higher（P＜0.01）.Conclusion：Mental health has a negative influence on nociceptive behavior and internet addiction disorder，while it has a positive effect on sleeping quality.A negtive correlation lies between sleeping quality and nociceptive behavior or internet addiction disorder.The departments should pay attention to the status of mental health，internet addiction disorder，nociceptive behavior and sleep quality among college students，and the appropriate prevention is necessary.

mental health；internet addiction disorder；nociceptive behavior；sleep quality；survey

R395.6

A

1008-2344（2016）06-0465-04

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.06.015

令亞琴（1966—），女（漢），博士，副教授.研究方向：甲狀腺素受體對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)理.E-mail：lingyp@lzu.edu.cn

2016-05-03