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      氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的臨床效果探討

      2016-12-09 02:03:44姜哲
      糖尿病新世界 2016年16期
      關(guān)鍵詞:氨磺必利利培酮精神分裂癥

      姜哲

      DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.010

      [摘要] 目的 分析氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的臨床效果。方法 選取從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(50)與觀察組(50),對(duì)照組采用利培酮治療,觀察組采用氨磺必利治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組陽(yáng)性癥狀、PANSS總分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥和糖尿病共病患者采用氨磺必利治療,效果顯著,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

      [關(guān)鍵詞] 利培酮;氨磺必利;糖尿?。痪穹至寻Y;臨床療效

      [中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)08(b)-0010-02

      糖尿病、精神分裂癥是對(duì)人類健康產(chǎn)生影響的兩大慢性疾病,二者之間相互影響,加重病情進(jìn)展。近些年來(lái),精神分裂癥和糖尿病共病成為研究重點(diǎn)[1-2]。該文主要分析氨磺必利治療從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病臨床效果,療效理想,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(50)與觀察組(50)。該組患者均符合WHO關(guān)于糖尿病以及CCMD-3精神分裂癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),將藥物依賴、精神發(fā)育遲緩、嚴(yán)重器質(zhì)性病變或者是由其他因素所引起的精神障礙排除。該組患者均知情,并簽訂知情同意書(shū),經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組中,23例女,27例男,年齡22~58歲,平均為(31.23±9.09)歲;病程為1~10年,平均為(4.09±1.02)年。觀察組中,22例女,28例男,年齡為21~59歲,平均為(32.09±9.57)歲;病程為1~11年,平均為(4.78±1.32)年。對(duì)比兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用利培酮(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160)治療,0.1 mg/次,1次/d,用藥1周內(nèi),按照患者實(shí)際病情,每日藥量逐漸增加至3~6 mg,并注射甘精胰島素。觀察組采用氨磺必利(國(guó)藥準(zhǔn)字H20113231)治療,0.1 g/次,2次/d,按照患者實(shí)際病情,1周內(nèi)藥量增加至每日1.1 g,并注射甘精胰島素。1個(gè)療程為8周,兩組均治療1個(gè)療程后觀察有關(guān)指標(biāo)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      1個(gè)療程后,制定PANSS評(píng)分表,對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)分。并對(duì)比治療前后兩組HbAlc(糖化血紅蛋白)、FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h血糖)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比

      治療前,兩組HbAlc、FBG、2hPBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對(duì)照組為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組HbAlc差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 兩組患者治療前后PANSS評(píng)分對(duì)比

      治療前,兩組陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理、總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組陰性癥狀、精神病理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組陽(yáng)性癥狀、總分低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討論

      精神分裂癥、糖尿病存在共病情況,關(guān)于其研究仍處于起步階段,但也是臨床研究重點(diǎn)。精神分裂癥和糖尿病共病患者,不僅存在糖尿病癥狀,也存在精神癥狀。精神癥狀會(huì)造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境異常,糖尿病會(huì)使精神癥狀加劇,二者相互作用,使得該類疾病具有難治性、復(fù)雜性以及特殊性。由于精神分裂癥患者出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,會(huì)影響社會(huì)功能,造成社會(huì)功能、認(rèn)知功能缺陷,降低患者生活質(zhì)量。近些年來(lái),在精神分裂癥治療中,非經(jīng)典抗精神病藥物得到普遍應(yīng)用,效果明顯,不良反應(yīng)少,其中氨磺必利、利培酮均屬于非經(jīng)典抗精神病藥物。研究證實(shí),利培酮治療精神分裂癥效果明顯,能使患者臨床癥狀得到明顯改善,是治療首選藥物[3-4]。但需注意,利培酮會(huì)對(duì)糖代謝靶點(diǎn)以及患者機(jī)體糖代謝產(chǎn)生影響,無(wú)法發(fā)揮降糖藥物效果。氨磺必利屬于苯甲酰胺類衍生物,能于多巴胺D2、D3受體產(chǎn)生高選擇性作用,在患者服用氨磺必利以后,藥物至患者體內(nèi)并結(jié)合突觸前多巴胺D2、D3受體,升高突觸間隙多巴胺濃度,使得額前皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元傳遞增加,有助于改善精神分裂癥患者癥狀。加上氨磺必利靶點(diǎn)針對(duì)性較強(qiáng),不會(huì)影響精神分裂癥患者糖代謝,效果顯著。該文研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組陽(yáng)性癥狀、PANSS總分低于對(duì)照組(P<0.05)。提示對(duì)精神分裂癥和糖尿病共病患者采用氨磺必利治療,可改善患者陽(yáng)性癥狀、血糖指標(biāo),效果明顯,與郭新卿[5]研究結(jié)果一致??偠灾?,氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病,療效理想,安全可靠,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 陳志強(qiáng),周峰,陳惠萍.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥療效和安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥師,2015,4(2):280-283.

      [2] 宋桂清,孫長(zhǎng)友,李云峰.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者的對(duì)照分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,26(1):61-62.

      [3] 韓剛亞,嚴(yán)冬梅,張新風(fēng).氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的隨機(jī)雙盲雙模擬平行對(duì)照試驗(yàn)[J].藥物流行病學(xué)雜志,2012,5(6):110-113.

      [4] 劉林晶,劉家洪,唐偉,等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(4):249-252.

      [5] 郭新卿.氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的研究[J].醫(yī)藥前沿,2013,25(34):89-91.

      (收稿日期:2016-05-20)

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