聶蓮蓮+彭艷英

摘 要 目的：了解近3年金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)中小學(xué)生視力不良變化趨勢，分析學(xué)生視力不良發(fā)生原因，為制定中小學(xué)生近視預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法：收集2014—2016年15 953人中小學(xué)生健康監(jiān)測體檢資料，按學(xué)段、性別分析學(xué)生視力不良發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r。結(jié)果：2014—2016年中小學(xué)生總體視力不良率略有下降；女生視力不良率高于男生，男女生視力不良率均隨年齡增長而增長；小學(xué)生視力不良以中度為主，初中生以中重度為主，高中生以重度為主。結(jié)論：社會(huì)對中小學(xué)生視力不良應(yīng)引起足夠的重視，教育行政部門、學(xué)校、家長和學(xué)生應(yīng)共同努力，采取綜合性措施防治近視。

關(guān)鍵詞 視力不良 用眼衛(wèi)生 中小學(xué)生

中圖分類號：R778.1+1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0049-03

Analysis of the prevalence of the poor vision of the primary and middle school students in Zhujing Community of Jinshan District， Shanghai

Nie Lianlian， PENG Yanying（ Zhujing Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201599， China）

ABSTRACT Objective： To learn the trend of the poor vision change of the students in the primary and middle schools in Zhujing Community of Jinshan District in recent three years， and analyze the causes of poor vision to provide the basis for the formulation of myopia prevention and control strategy. Methods： The data of the health monitoring physical examination of 15 953 students of primary and middle schools were collected in the community from 2014 to 2016， and the occurrence and development status of the poor eyesight of the students were analyzed according to school stage and sex. Results： The overall poor eyesight rate of the students in the primary and middle schools decreased slightly in general from 2014 to 2016. The girls poor vision rate was higher than the boys， and the poor vision rates of the boys and girls increased with their ages. The poor vision of the pupils was in moderate degree， that of the students in the junior high schools was in moderate to severe degrees， and that of the students in senior schools was in the severe degree. Conclusion： The society should pay enough attention to the poor eyesight of the students of primary and middle schools. Educational administrative departments， schools， parents and students should work together to take comprehensive measures to prevent myopia.

KEY WORDS students of primary and middle schools； poor vision； eye health

學(xué)生近視是世界范圍的青少年健康問題[1]。中國青少年視力不良患病率長期居高不下，患病總?cè)藬?shù)居世界第一，且處于逐年增加、發(fā)生年齡提前的狀態(tài)[2-3]，帶來了嚴(yán)重的健康威脅和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。如何正確有效的“防近”成為國內(nèi)外共同關(guān)心的公共問題。本文根據(jù)2014—2016年3次學(xué)生體檢資料，對朱涇鎮(zhèn)學(xué)生視力不良狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，旨在了解和掌握朱涇鎮(zhèn)青少年視力變化趨勢，探索學(xué)生視力不良發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為學(xué)校防治視力不良工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽樣選取金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)兩所高中、兩所初中、兩所小學(xué)2014—2016年的所有學(xué)生（初三、高三和個(gè)別漏檢學(xué)生除外）的15 953名學(xué)生的視力體檢資料。

1.2 方法

對本鎮(zhèn)6所學(xué)校3年來參加體檢的中小學(xué)生視力檢查結(jié)果進(jìn)行分析。檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)：視力檢查采用統(tǒng)一的燈箱對數(shù)視力表。判斷標(biāo)準(zhǔn)：被檢查者單側(cè)裸眼≥5.0為正常，單側(cè)裸視力<5.0為視力不良。近視程度分類標(biāo)準(zhǔn)：4.9為輕度視力不良，4.6～4.8為中度視力不良，≤4.5為重度視力不良。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

檢測數(shù)據(jù)用Excel進(jìn)行篩選統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用描述性分析和卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年度中小學(xué)生視力不良率的比較

調(diào)查結(jié)果得知，參加視力檢查的學(xué)生共有15 953人，除去6個(gè)極端值，剩余15 947人，有9 555人視力不良，不良率占總數(shù)的59.9%。其中，2014年共調(diào)查學(xué)生有5 943人，視力不良數(shù)為3 671人，不良率61.8%；2015年共調(diào)查學(xué)生有5 981人，視力不良數(shù)為3 701人，不良率61.9%；2016年共調(diào)查學(xué)生有4 023人，視力不良數(shù)為2 183人，不良率54.3%。結(jié)果顯示，3年來，總體學(xué)生視力不良率略有下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=71.64），見表1。

2.2 不同學(xué)段、性別學(xué)生視力不良程度的比較

對不同學(xué)段、性別學(xué)生視力不良程度的比較發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生視力不良率為41.6%，初中生為70.8%，高中生為88.7%，呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢；小學(xué)生視力不良以中度為主，初中生以中重度為主，高中生以重度為主。隨著年齡的增長，視力不良程度構(gòu)成比中輕度所占比重逐漸下降，中度、重度人數(shù)所占比重逐漸上升，不同年級學(xué)生視力不良率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2163，P<0.05）；女生視力總不良率62.5%（4 828/7 723），男生視力總不良率57.5%（4 727/8 224），女生視力總不良率比較高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=42.07，P<0.05），見表2。

3 討論

通過調(diào)查結(jié)果可知，近年來我鎮(zhèn)中小學(xué)生視力不良率總體略有下降，但仍高于國際一般水平[5]，與2014年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果相符。根據(jù)衛(wèi)生學(xué)診斷進(jìn)行分析，①女同學(xué)視力不良率高男同學(xué)，這與福清市調(diào)查結(jié)果一致[6]。女同學(xué)缺少戶外運(yùn)動(dòng)，男、女學(xué)生視力不良率與戶外運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，女同學(xué)因?yàn)樾睦韷毫^大，學(xué)習(xí)時(shí)間一般比男同學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間較長。②隨著年級的升高視力也逐漸下降。小學(xué)生、初中生、高中生的視力不良率逐級上升，證明高年級的學(xué)生用眼時(shí)間比小學(xué)生過長，導(dǎo)致視力逐漸下降。同時(shí)，此年齡段的學(xué)生正處于生長發(fā)育的高峰期及后期，身高的快速增長伴隨屈光狀態(tài)的巨大改變，導(dǎo)致近視程度的加重[7]。③與課桌的大小、坐姿以及自然采光情況密切相關(guān)，導(dǎo)致學(xué)生視力下降的主要原因是學(xué)生坐姿不正確、課桌與前面的距離較遠(yuǎn)或近[8]。④隨著學(xué)生手機(jī)使用率的增加以及玩電腦和看電視時(shí)間的增長，用眼疲勞，這都是造成近視的原因[9]。

視力不良是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[10]，其不僅會(huì)影響學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)，并且會(huì)對將來的工作選擇造成一定的限制，重度者還可引起一系列嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，是主要的致盲原因之一[11]。學(xué)生近視在西方被稱為學(xué)校性近視（school mopia）[12]。預(yù)防近視是防治視力不良、保護(hù)學(xué)生視力的核心[13]。因此，教育部門應(yīng)繼續(xù)重視學(xué)生的近視防治問題，制定相應(yīng)的制度和政策，如給學(xué)生減負(fù)、改善教室照明條件等；另一方面，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)用眼衛(wèi)生健康教育[14-15]宣傳工作，充分發(fā)揮“醫(yī)教結(jié)合”的作用，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生知識的宣傳；繼續(xù)推行陽光體育，鼓勵(lì)學(xué)生多參加戶外活動(dòng)。同時(shí)，家長也應(yīng)加強(qiáng)對孩子用眼衛(wèi)生方面的教育和監(jiān)督，家中應(yīng)備有無頻閃臺燈，以減少視覺疲勞；并減少孩子玩手機(jī)、看計(jì)算機(jī)、電視的時(shí)間[16]。

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