莫西沙星片聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊效果觀察

張玉艷（黑龍江省林口林業(yè)局職工醫(yī)院　林口　157621）

莫西沙星片聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊效果觀察

張玉艷（黑龍江省林口林業(yè)局職工醫(yī)院林口157621）

摘要：目的：觀察康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星片治療盆腔炎性包塊效果。方法：隨機(jī)將2015年1月～2016年1月收治的88例盆腔炎性包塊患者分為兩組，每組44例。對(duì)照組給予莫西沙星片，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康婦消炎栓治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率、盆腹部疼痛評(píng)分等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星片治療盆腔炎性包塊效果理想，能夠有效預(yù)防盆腹腔疼痛，值得推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)消炎栓 莫西沙星片 盆腔炎性包塊

盆腔炎性包塊是臨床較為常見的疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道流血及盆腔墜脹等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致患者不孕，嚴(yán)重影響身心健康及生活質(zhì)量。臨床中常規(guī)治療盆腔炎性包塊較多選擇抗生素聯(lián)合靜點(diǎn)療法，然而因其療程長、痛苦大等缺點(diǎn)，造成患者治療依從性較低。本研究選擇88例盆腔炎性包塊患者，觀察康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星片治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)將我院2015年1月～2016年1月收治的88例盆腔炎性包塊患者分為兩組，每組44例。其中對(duì)照組年齡22～41歲，平均年齡（30.6±2.8）歲；病程1～6年，平均病程（2.0± 0.6）年。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（30.8±3.0）歲；病程2～6年，平均病程（2.1±0.5）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①大部分患者伴有急性盆腔炎病史；②伴有下腹、腰骶部疼痛，且往往于勞累、性交后變重；③經(jīng)量增加或經(jīng)期變長；④白帶變多，顏色呈白色或黃色；⑤伴低熱、乏力等癥狀；⑥不孕；⑦觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)附件區(qū)變厚或炎性包塊；⑧實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞顯著增加；⑨超聲檢查：子宮、卵巢附近邊緣模糊，后方有炎性包塊。兩組年齡、病情及病程等方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：①對(duì)照組給予口服莫西沙星片進(jìn)行治療，400mg/次，1次/d；②觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦消炎栓進(jìn)行治療，每晚入睡前將一枚康婦消炎栓（2.8g）置入直腸。兩組均連續(xù)治療半個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［2］：①治愈：下腹、腰骶部疼痛等癥狀消失，婦科檢查、超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)包塊，血象無異常；②顯效：下腹、腰骶部疼痛等癥狀明顯改善，婦科檢查、超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊體積至少縮小2/3，血象無異常；③有效：下腹、腰骶部疼痛等癥狀有所緩解，婦科檢查、超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊體積至少縮小

1/3，血象無異常；④無效：下腹、腰骶部疼痛等無明顯改變，婦科檢查、超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊體積無明顯變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。（2）盆腹部疼痛評(píng)分：兩組均隨訪3個(gè)月，記錄兩組患者盆腹部疼痛情況。疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［3］：無疼痛為0分；伴輕度疼痛可耐受為1分；伴疼痛且會(huì)導(dǎo)致表情、肌肉變化為2分；伴嚴(yán)重疼痛，無法耐受為3分。分?jǐn)?shù)越高提示疼痛越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率分析研究：觀察組21例（47.73%）治愈、15例（34.09%）顯效、6例（13.64%）有效、2例（4.54%）無效，治療有效率為95.46%（42/44）；對(duì)照組16例（36.36%）治愈、12例（27.27%）顯效、5例（11.37%）有效、11例（25.0%）無效，治療有效率為75.0%（33/44）。觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組盆腹部疼痛評(píng)分分析研究：治療前，觀察組盆腹部疼痛評(píng)分（2.86±0.10分）與對(duì)照組（2.85±0.09分）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療3個(gè)月后，觀察組盆腹部疼痛評(píng)分（0.41± 0.08分）明顯低于對(duì)照組（1.22±0.13分），差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況分析：治療過程中，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

近幾年，盆腔炎發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，它是臨床中較為多見的疾病，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病屬于“痞塊”、“癥瘕”范疇。西醫(yī)認(rèn)為該疾病是因不良的經(jīng)期衛(wèi)生方式、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)引起的術(shù)后感染所致。急性盆腔炎若未徹底治療極易引起慢性盆腔炎，慢性盆腔炎常常病程較長，較難根治，進(jìn)而造成盆腔組織器官粘連等癥狀而產(chǎn)生炎性包塊。盆腔炎性包塊往往會(huì)引起患者并發(fā)不孕、腰骶部疼痛等癥狀，極大影響了患者的生活質(zhì)量。

目前，臨床治療盆腔炎性包塊較多使用抗生素，長時(shí)間應(yīng)用會(huì)造成體內(nèi)菌群失調(diào)，容易出現(xiàn)耐藥性，從而引起炎癥復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果不甚理想。莫西沙星屬于第四代氟喹諾酮類藥物，它具有良好的抗菌功效以及安全性，能夠有效殺滅大多數(shù)致病菌，降低復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)為慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是近幾年治療盆腔炎性包塊的一線藥物，然而盆腔炎性包塊因器官附近粘連、增生嚴(yán)重，導(dǎo)致抗炎藥物較難進(jìn)入，造成療效較差。康婦消炎栓主要由豬膽粉、蒲公英、敗醬草及穿心蓮等藥物組成，具有良好的清熱解毒、殺菌消癢等作用，對(duì)盆腔炎性包塊具有良好的療效，且它經(jīng)直腸給藥，可直接作用于病灶位置，療效理想。綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星片治療盆腔炎性包塊效果理想，能夠有效預(yù)防盆腹腔疼痛，安全性高，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組.中國盆腔炎癥性疾病診治指南［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43（7）：556-558.

［2］禹立芳.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊100例臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2011，26（33）：5249-5250.

［3］梁麗儀，陳暉，李越，等.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（8）：24-25.

中圖分類號(hào)：R711.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0053-01