姚抒予，張靜平

（中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013）

【研究生園地·論著】

近5年國(guó)內(nèi)外糖尿病足研究熱點(diǎn)的共詞聚類分析

姚抒予，張靜平

（中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013）

目的檢索并分析當(dāng)前國(guó)內(nèi)外糖尿病足研究的現(xiàn)狀與熱點(diǎn)。方法選取2011年1月—2016年1月中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)（CNKI）3 844篇糖尿病足相關(guān)文獻(xiàn)和美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)1 458篇糖尿病足相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行計(jì)量分析并對(duì)比。結(jié)果國(guó)內(nèi)出現(xiàn)≥81頻次的關(guān)鍵詞共14個(gè)，國(guó)外出現(xiàn)≥53頻次的主題詞共計(jì)16個(gè)，通過(guò)高頻詞聚類分析分別得到樹(shù)狀圖，總結(jié)出糖尿病足國(guó)內(nèi)4個(gè)研究熱點(diǎn)和國(guó)外5個(gè)研究熱點(diǎn)。結(jié)論國(guó)內(nèi)外糖尿病足研究熱點(diǎn)存在一致性和差異性，我國(guó)對(duì)糖尿病足的研究已有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，今后的研究應(yīng)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)自身目前的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足。

糖尿病足；共詞分析；聚類分析；研究熱點(diǎn)

糖尿病足（diabetic foot）指下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)和血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽[1]，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，已成為糖尿病患者致殘、致死的嚴(yán)重病因[2]。近年來(lái)，我國(guó)糖尿病足發(fā)病率逐漸升高，給患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，國(guó)內(nèi)外關(guān)于糖尿病足的研究也日趨增多。筆者通過(guò)對(duì)中外文數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的糖尿病足相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行雙向聚類分析，揭示國(guó)內(nèi)外糖尿病足的研究熱點(diǎn)，以期為糖尿病足領(lǐng)域相關(guān)的研究提供參考。

1 數(shù)據(jù)和方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)以中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)（CNKI）為數(shù)據(jù)源，檢索策略：主題=糖尿病足，時(shí)間范圍2011年1月—2016年1月，采用精確檢索，共檢索到4 444篇相關(guān)文獻(xiàn)。首先利用文獻(xiàn)管理工具NoteExpress進(jìn)行查重，刪除重復(fù)題錄18條，然后瀏覽標(biāo)題、摘要，去除明顯不相符文獻(xiàn)582篇，最后將剩余的3 844篇文獻(xiàn)題錄導(dǎo)出。國(guó)外文獻(xiàn)以PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)近5年收錄的國(guó)際上發(fā)表的以糖尿病足為主題詞的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索式為：(“diabetic foot”[MeSH Major Topic]AND “2011/01/29”[PDat]∶“2016/01/27”[PDat])，共檢索到 1 563 條記錄。 利用NoteExpress軟件查重，未查到重復(fù)題錄，再瀏覽標(biāo)題、摘要，去除明顯不相符文獻(xiàn)105篇，最后將剩余的1 458篇文獻(xiàn)題錄導(dǎo)出。

1.2 研究方法

1.2.1 提取高頻關(guān)鍵詞/主題詞 關(guān)鍵詞/主題詞是文章主題內(nèi)容的濃縮和提煉，關(guān)鍵詞/主題詞出現(xiàn)的頻率越高，該詞所代表的的研究領(lǐng)域就越有可能是某個(gè)學(xué)科的研究熱點(diǎn)[3]。因此，將國(guó)內(nèi)外糖尿病足數(shù)據(jù)分別導(dǎo)入書(shū)目共現(xiàn)分析系統(tǒng) （Bibliographic Item Co-Occurrence Mining System,BICOMB）進(jìn)行關(guān)鍵詞/主題詞提取和頻次統(tǒng)計(jì)。書(shū)目共現(xiàn)分析系統(tǒng)是由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息系開(kāi)發(fā)的文獻(xiàn)分析軟件，可針對(duì)權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和引文索引數(shù)據(jù)進(jìn)行基本的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，并對(duì)相應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行可視化表達(dá)[4]。中文數(shù)據(jù)提取方式采用“關(guān)鍵詞”英文數(shù)據(jù)提取方式采用“主題詞+副主題詞”。將所有關(guān)鍵詞/主題詞按出現(xiàn)頻次由高至低降序排列后，截取高頻關(guān)鍵詞/主題詞。本研究采用Donohue根據(jù)齊普夫定律推導(dǎo)的高低頻詞界定公式：T=（-1+）/2為依據(jù)選取高頻詞，其中II為詞頻為1的詞的個(gè)數(shù)，T為高頻、低頻詞詞頻臨界值[3]。

2 結(jié)果

2.1 國(guó)內(nèi)糖尿病足研究關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)及聚類結(jié)果分析

2.1.1 關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)結(jié)果 根據(jù)高頻低頻詞界定公式計(jì)算結(jié)果顯示出現(xiàn)≥81頻次的關(guān)鍵詞為國(guó)內(nèi)糖尿病足的高頻關(guān)鍵詞，共計(jì)14個(gè)，累計(jì)占總頻次33.52%，見(jiàn)表1。這些高頻詞在一定程度上體現(xiàn)了近年來(lái)國(guó)內(nèi)糖尿病足的研究熱點(diǎn)。

表1 國(guó)內(nèi)糖尿病足高頻關(guān)鍵詞

2.1.2 高頻關(guān)鍵詞聚類分析果 國(guó)內(nèi)糖尿病足論文的高頻關(guān)鍵詞聚類得到樹(shù)狀圖，見(jiàn)圖1。其中，橫軸的數(shù)字表示2個(gè)關(guān)鍵詞之間的聚類距離，如果2個(gè)詞在越短的距離內(nèi)聚集到一起，說(shuō)明它們之間的關(guān)系越密切，在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的次數(shù)越多。結(jié)合專業(yè)知識(shí)，可以獲得4個(gè)類團(tuán)，即4個(gè)研究熱點(diǎn)。

圖1 國(guó)內(nèi)糖尿病足高頻關(guān)鍵詞聚類樹(shù)狀圖

類團(tuán)1由高頻詞“周?chē)懿∽儭焙汀敖槿胫委煛苯M成。糖尿病足周?chē)懿∽兊慕槿胫委煼椒òㄇ蚰覕U(kuò)張、支架植入、超聲消融、激光成型等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全有效等優(yōu)點(diǎn)，是挽救糖尿病足患者肢體的首選方法[5]。李深洋和趙峰等利用該方法改善糖尿病足患者下肢動(dòng)脈的血供，使患者的臨床癥狀得到顯著的改善[6-7]。護(hù)理人員對(duì)介入治療糖尿病足的療效也發(fā)揮著重要作用，研究表明護(hù)士采取圍手術(shù)期護(hù)理方法，即術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中密切監(jiān)測(cè)及術(shù)后加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)及出院指導(dǎo)等，可有效提高患者的臨床治療效果[8]。由于該療法的治療效果優(yōu)良，值得在臨床推廣，因此成為糖尿病足研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。

類團(tuán)2高頻詞包括“治療、中西醫(yī)結(jié)合和中藥足浴”。研究重點(diǎn)為中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足。近年來(lái)，隨著對(duì)糖尿病足的研究不斷深入且中醫(yī)在我國(guó)的再次興起，同時(shí)由于糖尿病足的治療周期長(zhǎng)、治療難度大，單純的西醫(yī)治療有時(shí)并不能取得很好的療效，因此中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的研究日益增多。目前，針對(duì)糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合治療大多以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)，同時(shí)配合中醫(yī)治療。多項(xiàng)研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療可以起到活血化淤、通絡(luò)除濕等功效，其療效優(yōu)于單純西醫(yī)或中醫(yī)治療[9-10]。除了在治療方案上可采取中西醫(yī)結(jié)合法，在護(hù)理方面也可以中西醫(yī)結(jié)合。李艷等在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中藥足浴和足部按摩，發(fā)現(xiàn)足浴按摩能改善糖尿病足患者的經(jīng)皮氧分壓和足部癥狀，延緩糖尿病足的進(jìn)程[11]。王潔等在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上加上艾灸三陰交穴的護(hù)理措施，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的血管微循環(huán)改善情況較對(duì)照組好[12]。由于中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足方法多樣，且效果良好，受到國(guó)內(nèi)糖尿病足學(xué)者越來(lái)越多的關(guān)注與重視。

類團(tuán)3的高頻詞包括 “負(fù)壓封閉引流和高壓氧”，研究的主題是負(fù)壓封閉引流和高壓氧治療糖尿病足。負(fù)壓封閉引流技術(shù)是將創(chuàng)面用半透性生物膜封閉，通過(guò)負(fù)壓吸引裝置引流、封閉，使敷料與創(chuàng)面緊密接觸[13]。朱新華等將60例糖尿病足患者分成2組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)清創(chuàng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上結(jié)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)治療組相比，負(fù)壓封閉引流治療組在換藥次數(shù)、血糖控制平穩(wěn)時(shí)間、創(chuàng)面準(zhǔn)備時(shí)間、愈合時(shí)間、治愈率均顯著改善[14]。高壓氧治療能直接殺滅厭氧菌，有助于傷口控制感染，同時(shí)，高壓氧治療可以通過(guò)提高血漿以及組織中的氧濃度，從而刺激血管新生以及增加膠原蛋白合成，并最終促進(jìn)傷口愈合[15]。鄧紹芝的研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧治療能有效降低糖尿病足患者截肢率，改善預(yù)后，另外，治療過(guò)程中及時(shí)有效的專業(yè)護(hù)理是顯著效果的重要保障[15]。該2種技術(shù)均為治療糖尿病足的熱門(mén)技術(shù)，若在治療同時(shí)加以精心護(hù)理，可明顯提高臨床療效。

對(duì)高頻詞“糖尿病足、預(yù)防、糖尿病、糖尿病足潰瘍、潰瘍、護(hù)理干預(yù)、護(hù)理”的進(jìn)一步詮釋構(gòu)成了類團(tuán)4的主要內(nèi)容，即護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病足潰瘍的作用。糖尿病足潰瘍?nèi)籼幚聿划?dāng)，可導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重者可致殘，甚至導(dǎo)致死亡，因此，護(hù)理人員對(duì)糖尿病足早期患者采取一系列護(hù)理干預(yù)措施對(duì)有效防止或延緩糖尿病足潰瘍的發(fā)生發(fā)展尤為重要。預(yù)防糖尿病足潰瘍的護(hù)理干預(yù)措施包括健康教育管理、血糖管理和隨訪管理等[16]。研究表明，通過(guò)對(duì)糖尿病足患者采取護(hù)理干預(yù)措施，可明顯降低糖尿病足患者潰瘍的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[17]。因此，對(duì)糖尿病足潰瘍的護(hù)理干預(yù)也是糖尿病足研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。

2.2 國(guó)外糖尿病足研究關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)及聚類結(jié)果分析

2.2.1 主題詞統(tǒng)計(jì)結(jié)果 根據(jù)高頻低頻詞界定公式計(jì)算結(jié)果顯示出現(xiàn)≥53頻次的主題詞為國(guó)外糖尿病足的高頻主題詞，共計(jì)16個(gè)，累計(jì)占總頻次的30.22%，見(jiàn)表2。這些高頻詞在一定程度上體現(xiàn)了近年來(lái)國(guó)外糖尿病足的研究熱點(diǎn)。

表2 國(guó)外糖尿病足高頻主題詞

2.2.2 高頻主題詞聚類分析結(jié)果 將國(guó)外糖尿病足論文的高頻主題詞聚類得到樹(shù)狀圖，見(jiàn)圖2。結(jié)合專業(yè)知識(shí)，將這些高頻詞分為5個(gè)類團(tuán)，即獲得5個(gè)研究熱點(diǎn)。

高頻詞“糖尿病足/藥物治療、傷口愈合/藥物作用、糖尿病足/微生物學(xué)、抗菌藥物/治療作用”構(gòu)成了類團(tuán)1，可知該類團(tuán)的主題為抗菌藥物對(duì)糖尿病足的治療。足部感染尤其是深部組織感染是導(dǎo)致糖尿病足患者非創(chuàng)傷性截肢的最常見(jiàn)病因，并且，目前多重耐藥菌已經(jīng)成為糖尿病足感染的重要病原菌[18]，對(duì)治療糖尿病足感染的抗菌藥物也成為了國(guó)外學(xué)者的研究熱點(diǎn)。Selva等的系統(tǒng)綜述表明，沒(méi)有哪種治療方式是絕對(duì)優(yōu)于其他方式的，根據(jù)個(gè)體差異正確選擇抗菌藥物才是至關(guān)重要的[19]。輕度感染的抗菌藥物治療必須建立在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合患者的癥狀和體征，選用對(duì)葡萄球菌、鏈球菌有活性的窄譜抗菌藥物；對(duì)于嚴(yán)重的感染，經(jīng)驗(yàn)治療則顯得比較重要，且往往需要使用廣譜抗菌藥物。值得注意的是，2012年美國(guó)感染癥醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表的治療指南中特別提及僅給予抗菌藥物治療而無(wú)良好的傷口護(hù)理，也會(huì)造成治療失敗[20]。

類團(tuán)2由“糖尿病足/預(yù)防&控制、糖尿病足/護(hù)理”組成，該類團(tuán)的研究主要內(nèi)容為糖尿病足的防控與護(hù)理。目前糖尿病足的發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅人們的生活和健康，必須提高人們預(yù)防和控制糖尿病足的意識(shí)，而護(hù)理人員作為與患者聯(lián)系最緊密的醫(yī)務(wù)工作者，在糖尿病足的健康教育中有著舉足輕重的地位。對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行及時(shí)、正確的健康教育可以有效預(yù)防感染、潰瘍的發(fā)生[21]。

圖2 國(guó)外糖尿病足高頻主題詞聚類樹(shù)狀圖

“糖尿病足/手術(shù)、截肢、截肢/統(tǒng)計(jì)&數(shù)據(jù)”組成了類團(tuán)3，該類團(tuán)主要涉及了糖尿病足的截肢治療。糖尿病足患者如果沒(méi)有得到及時(shí)、正確的治療則會(huì)導(dǎo)致足部壞疽、骨感染等病變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，此時(shí)需要選擇截肢手術(shù)[22]。截肢有時(shí)并不是治療失敗，而也可能是一種治療方式，正確面對(duì)糖尿病足截肢和預(yù)防、降低截肢率一樣重要。然而，截肢對(duì)患者來(lái)說(shuō)仍是一種致殘、危害生命的危險(xiǎn)事件，因此對(duì)于糖尿病患者一定要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免糖尿病足的發(fā)生，并進(jìn)一步避免截肢。

類團(tuán)4包括的高頻詞有“糖尿病足/治療、糖尿病足/血液、缺血/治療、糖尿病足/診斷、足/血供、糖尿病足/下肢”，分析可得該類團(tuán)的主題是糖尿病足下肢缺血的治療。外周動(dòng)脈狹窄和（或）閉塞導(dǎo)致的下肢缺血是糖尿病足潰瘍形成的主要危險(xiǎn)因素，而糖尿病足潰瘍具有高致殘率和高死亡率，因此治療下肢缺血是糖尿病足的重點(diǎn)。對(duì)下肢血管的治療包括血管內(nèi)介入治療、旁路手術(shù)治療等，可以有效改善足部血液循環(huán)，降低截肢率[23]。

類團(tuán)5由1個(gè)主題詞“鞋”單獨(dú)構(gòu)成，其主題是糖尿病足鞋。研究表明，不當(dāng)?shù)男m穿著導(dǎo)致了21%～33%的糖尿病足潰瘍的發(fā)生[24]。糖尿病足治療鞋是根據(jù)患者走路時(shí)的足底壓力分布特點(diǎn)量身定做的鞋子，其目的在于平衡足底壓力，減少壓力不平衡下重壓對(duì)足底造成損傷，以期降低糖尿病足潰瘍發(fā)生的幾率。但Arts等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病足鞋的使用情況處于中下水平，且只有在患者切身體會(huì)到糖尿病足鞋的益處時(shí)才會(huì)穿著，他呼吁研究人員應(yīng)該致力于提高患者對(duì)糖尿病足鞋的認(rèn)可水平[25]。護(hù)理人員應(yīng)正確掌握糖尿病足部護(hù)理知識(shí)，通過(guò)健康宣教提高患者對(duì)糖尿病足鞋的認(rèn)識(shí)及認(rèn)可，幫助提高患者的治愈率。

3 討論

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外糖尿病足研究熱點(diǎn)的對(duì)比分析可得國(guó)內(nèi)外在糖尿病足領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)既有一致性也有差異性。

3.1 國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)的一致性 國(guó)內(nèi)外研究比較一致的是國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究都十分關(guān)注糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理，以及對(duì)糖尿病足的血管治療。

3.2 國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)的差異性

3.2.1 研究領(lǐng)域的差異 就整體而言，國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)多為臨床治療等，而國(guó)外有相當(dāng)比重在糖尿病足的實(shí)驗(yàn)、理論研究。這可能是目前我國(guó)糖尿病足研究領(lǐng)域的一個(gè)不足，國(guó)內(nèi)的研究大多建立在已經(jīng)發(fā)明、發(fā)展的治療技術(shù)基礎(chǔ)上，而國(guó)外還在不斷進(jìn)行新的實(shí)驗(yàn)、理論研究，以期發(fā)現(xiàn)新的治療技術(shù)。

3.2.2 研究對(duì)象關(guān)注程度的差異 通過(guò)具體比較可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于某些研究對(duì)象的關(guān)注程度有很大差別，例如糖尿病足的護(hù)理在國(guó)內(nèi)的高頻關(guān)鍵詞排第2位，僅次于搜索詞糖尿病足，而在國(guó)外研究中，護(hù)理作為副主題詞，出現(xiàn)在第12位，這可能與我國(guó)糖尿病足的護(hù)理得到了很高的重視有關(guān)，也有可能是因?yàn)樘悄虿∽泐I(lǐng)域的護(hù)理工作人員科研意識(shí)在不斷提高，發(fā)表相關(guān)論文日益增多有關(guān)。

3.2.3 研究主題的差異 有些主題在國(guó)內(nèi)是熱點(diǎn)，在國(guó)外卻不是；在國(guó)外是熱點(diǎn)的主題，在國(guó)內(nèi)又不是。特別值得一提的是，目前中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足是國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)。中醫(yī)是我國(guó)的瑰寶，是我國(guó)醫(yī)學(xué)智慧的結(jié)晶。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上便可見(jiàn)到對(duì)糖尿病足的描述，后經(jīng)過(guò)歷代名醫(yī)的研究，糖尿病足的中醫(yī)治療有了不斷進(jìn)展。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究者將中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合，中西醫(yī)治療相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，療效得到了提高?，F(xiàn)在，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的療法得到多樣化的發(fā)展，包括中西醫(yī)結(jié)合全身基礎(chǔ)治療、中醫(yī)內(nèi)治結(jié)合西醫(yī)治療、中醫(yī)外治結(jié)合西醫(yī)治療和中西醫(yī)內(nèi)外綜合治療等方式。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足具有廣闊的發(fā)展前景，我國(guó)學(xué)者應(yīng)該在此基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合療法，加強(qiáng)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)研究，加強(qiáng)療效的客觀性評(píng)價(jià)，將我國(guó)中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，同時(shí)造福更多糖尿病足患者。此外，糖尿病足的抗菌藥物治療、糖尿病足截肢治療和糖尿病足鞋在國(guó)外是研究熱點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)卻不是。

4 小結(jié)

本研究對(duì)2011年1月—2016年1月國(guó)內(nèi)外糖尿病足領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主題進(jìn)行了分析和比較，發(fā)現(xiàn)糖尿病足的防控和護(hù)理以及糖尿病足血管治療等是國(guó)內(nèi)外共同關(guān)注的研究熱點(diǎn)，但國(guó)內(nèi)外研究存在很大的差異，國(guó)內(nèi)外有不同的研究熱點(diǎn)。本研究在數(shù)據(jù)選擇上具有一定局限性，以及分析方法選擇過(guò)程存在一些問(wèn)題，可能會(huì)造成分析結(jié)果存在一定的誤差，這是本研究的不足之處。本研究期望通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外糖尿病足領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的描述以及比較分析，為研究人員了解領(lǐng)域現(xiàn)狀提供有益的借鑒。

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Co-word Cluster Analysis of Research on Diabetic Foot at Home and Abroad in Recent 5 Years

YAO Shu-yu,ZHANG Jing-ping
(Xiangya Nursing School,Central South University,Changsha 410013,China)

ObjectiveTo explore and analyze the research focuses of diabetic foot athome and abroad.MethodsTotally 3 844 articles related to diabetic foot in China and 1 458 articles related to diabetic foot from abroad published in the past 5 years were selected.Co-occurrence analysis and content analysiswere conducted by using the software.ResultsThere were 14 keywordswith frequency of occurrence higher than 81 times in domestic articles and 16 keywords frequency of occurrence higher than 53 times in foreign articles.Four domestic research focuses and 5 foreign research focuses were concluded.ConclusionThere are similarities and differences of research focus of China and abroad. There is solid foundation for the study of diabetic foot in China and researchers should take full advantage of existing achievements and at the same time learnmore from experience abroad.

diabetic foot;co-word analysis;cluster analysis;research focus

R473.58

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.07.014

2015-12-31

姚抒予（1990-），女，湖南郴州人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

張靜平（1965-），女，湖南長(zhǎng)沙人，博士，教授。

2個(gè)字段生成詞篇矩陣，可以看出這些高頻詞兩兩出現(xiàn)在同一篇論文中的次數(shù)，如果兩高頻詞同時(shí)出現(xiàn)的頻率越高，說(shuō)明它們之間的關(guān)系越密切。再將詞篇矩陣導(dǎo)入SPSS 19.0，采用Ochiai聚類方法，選擇組內(nèi)聯(lián)接，繪制出國(guó)內(nèi)外糖尿病足研究熱點(diǎn)的聚類分析樹(shù)狀圖。

方玉桂]