黃浩潔，于 成，趙煥彬

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泡沫軸滾動(dòng)對(duì)改善成年男性大腿后肌群柔韌性的效用研究

黃浩潔，于 成，趙煥彬

最近，有人認(rèn)為泡沫軸滾動(dòng)(Foam rolling，F(xiàn)R)除了是一種好的肌筋膜自我放松技術(shù)外，同時(shí)也可能是一種治療包括肌緊張?jiān)趦?nèi)的各種軟組織疾病的牽拉技術(shù)。目的：探究Foam rolling改善柔韌性的效果，旨在為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)提供建議。方法：28名下肢柔韌性差(膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度≤80°)的普通男性大學(xué)生參與了本次實(shí)驗(yàn)，把受試者隨機(jī)分為4組(1組對(duì)照組和3組實(shí)驗(yàn)組)進(jìn)行為期8周的Foam rolling運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，1周3次，每次干預(yù)時(shí)間：3組實(shí)驗(yàn)組分別是3、6、9 min，8周運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)束后繼續(xù)對(duì)受試者進(jìn)行4周的跟蹤測(cè)量。測(cè)量指標(biāo)選用受試者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Knee ROM)，并結(jié)合受試者主觀問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行研究。結(jié)果與結(jié)論：隨滾動(dòng)時(shí)間增長(zhǎng)，雙腿膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均呈增大趨勢(shì)，但增加幅度在減小；受試者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度隨滾動(dòng)周期的增長(zhǎng)呈增大趨勢(shì)，但增加幅度在減??；Foam rolling結(jié)束后4周，受試者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度隨時(shí)間延長(zhǎng)呈減小趨勢(shì)，且減小幅度在增大，有回到實(shí)驗(yàn)前水平的趨勢(shì)。Foam rolling在一定程度上可以改善柔韌性，但也許這種方法并不是長(zhǎng)久之計(jì)，建議根據(jù)自身情況結(jié)合牽拉增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度提高柔韌性。

泡沫軸滾動(dòng)；肌筋膜自我放松；柔韌性；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度

柔韌性(Flexibility)是指人體某一或某些關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的大小，其反映關(guān)節(jié)相關(guān)的韌帶、肌腱、肌肉、皮膚和其他組織的彈性和伸展能力[12]。柔韌性對(duì)防傷和康復(fù)有重要意義，有研究發(fā)現(xiàn)[12,27]，許多運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生多是由于運(yùn)動(dòng)員缺乏適宜柔韌性造成，牽拉有利于提高運(yùn)動(dòng)員柔韌性、提高動(dòng)作執(zhí)行力和改善身體機(jī)能，從而減少運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。多年的發(fā)展，牽拉技術(shù)不斷演變，彈動(dòng)式牽拉是一種比較原始的牽拉技術(shù)，它是利用快速擺動(dòng)、彈動(dòng)及反彈產(chǎn)生的動(dòng)力，迫使身體部位超越平常活動(dòng)范圍的一種牽拉[27]。而后發(fā)展到靜態(tài)牽拉，其是通過(guò)某個(gè)靜態(tài)拉筋姿勢(shì)，讓伸展的肌肉(或肌群)受到一定的延展拉力，使不管是拮抗肌群或主動(dòng)肌群，都處于一種放松狀態(tài)，并維持這個(gè)姿勢(shì)一段時(shí)間，達(dá)到讓目標(biāo)肌群獲得伸展的目的[27]；再者是動(dòng)力性牽拉，它利用肌肉發(fā)力由靜到動(dòng)牽拉，是一種使肌肉在不超過(guò)牽拉的最大承受范圍內(nèi)達(dá)到較大動(dòng)作幅度的有效牽拉方式；近幾年流行的本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉誘發(fā)術(shù)(PNF)是一種在運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)用較廣的牽拉技術(shù)[4]，同時(shí)運(yùn)用到目標(biāo)肌肉的伸展和收縮來(lái)實(shí)現(xiàn)放松肌肉的目的。PNF這種牽拉技術(shù)已經(jīng)被證實(shí)對(duì)提高柔韌性效果明顯[7]。如今泡沫軸滾動(dòng)廣泛使用，有人認(rèn)為[4]也是一種改善身體柔韌性的牽拉技術(shù)。對(duì)此，筆者持懷疑態(tài)度。

泡沫軸滾動(dòng)(Foam rolling，RF)已經(jīng)被證明是一種常用來(lái)恢復(fù)肌肉機(jī)能的技術(shù)，被廣泛用在恢復(fù)訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)康復(fù)中。有研究認(rèn)為[8,13]，F(xiàn)oam rolling可以提高軟組織伸展性，可以改善身體肌力失衡，緩解運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛，提高神經(jīng)對(duì)肌肉控制，改善骨骼肌肉功能；此外，還有研究認(rèn)為，不管是即刻[19，24,25,28,29]或長(zhǎng)期[9,14,21]進(jìn)行Foam rolling后，都可能減輕關(guān)節(jié)壓力和提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)，從而影響肌肉的柔韌性。例如，MacDonald等[19]研究發(fā)現(xiàn),Foam rolling并沒(méi)有改善神經(jīng)肌肉控制能力，然而2～10 min的Foam rolling后關(guān)節(jié)活動(dòng)度卻提高了8%～10%，如表1、2所示。雖然Foam rolling已被廣泛的使用，但到目前為止國(guó)內(nèi)有關(guān)Foam rolling的研究非常少，而且多是關(guān)于Foam rolling在體育領(lǐng)域中的應(yīng)用和理論分析，基本無(wú)有關(guān)其對(duì)柔韌性影響的研究[2,3,6]；國(guó)外相關(guān)的研究性文章也不多，多是有關(guān)Foam rolling機(jī)理研究，Jay、MacDonald和Pearcey等人[18,20,26]驗(yàn)證了Foam rolling對(duì)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后緩解疼痛和其他指標(biāo)效果，發(fā)現(xiàn)Foam rolling是一種有效改善延遲性肌肉酸痛(DOMS)的方法，同時(shí)會(huì)漸減沖刺時(shí)間，爆發(fā)力、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和耐力，如表3所示。

表1 即刻泡沫軸滾動(dòng)對(duì)柔韌性提高效果的相關(guān)研究一覽表Table 1 Acute Effects of Foam Rolling on Flexibility

表2 長(zhǎng)期泡沫軸滾動(dòng)對(duì)柔韌性提高效果的相關(guān)研究一覽表Table 2 Chronic Effects of Foam Rolling on Flexibility

此外，還有人[13]進(jìn)行了泡沫軸硬度Foam rolling效果的研究，發(fā)現(xiàn)高密度的泡沫軸在改善軟組織伸展性和軟組織粘連方面效果更好。延長(zhǎng)滾動(dòng)時(shí)間也可能對(duì)軟組織健康更有好處。也有研究認(rèn)為[10,30]，大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后延遲性肌肉酸痛(DOMS)是運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷(EIMD)誘因，常伴隨癥狀：肌肉酸痛、肌肉腫脹、暫時(shí)性的肌肉損傷，肌內(nèi)蛋白和肌肉緊張度增加，肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)降低。這些癥狀進(jìn)一步改變肌肉發(fā)力模式和降低運(yùn)動(dòng)單元的募集數(shù)目，進(jìn)而影響神經(jīng)控制肌肉能力，最終影響肌腱和韌帶所受應(yīng)力方向[10]。有關(guān)延遲性肌肉酸痛(DOMS)的機(jī)理研究認(rèn)為[10,30]，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(特別是不合理的動(dòng)作模式下)對(duì)肌肉牽拉，造成肌原纖維肌膜和周圍連接的結(jié)締組織損傷，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)性水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)削弱，特別是細(xì)胞內(nèi)鈣濃度會(huì)明顯升高[18]。肌節(jié)損傷，鈣積累，蛋白降解和滲透壓改變，會(huì)使疼痛感受器和其他疼痛受體變得敏感，最后引起延遲性肌肉酸痛感[26]。臨床治療中發(fā)現(xiàn)，冷凍治療[11,17,30]、小運(yùn)動(dòng)量鍛煉[11,30]和按摩(包括Foam rolling)[10,11]治療運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷(EIMD)都有潛在好處。雖然臨床上已證明治療對(duì)這些癥狀有益，但與之相反的結(jié)論也在文獻(xiàn)[10,11,17,30]中被證明。目前，關(guān)于Foam rolling研究多針對(duì)運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷(EIMD)。Murphy等[23]分析了Foam rolling對(duì)運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)(沖刺速度、敏捷、跳遠(yuǎn)、蹲下力量和疼痛閾值)的效果，但沒(méi)有論證其可能的機(jī)理。Graham等[16]研究了不同時(shí)長(zhǎng)的泡沫滾動(dòng)對(duì)大腿圍度、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)、肌肉主動(dòng)和被動(dòng)收縮的特性、垂直跳、感知疼痛度的影響。同時(shí)也討論了它可能的機(jī)理，發(fā)現(xiàn)Foam rolling通過(guò)影響神經(jīng)反應(yīng)和結(jié)締組織對(duì)治療運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷(EIMD)起作用。練習(xí)者自身體重在肌肉上產(chǎn)生一定壓力，使肌肉張力增加從而激活肌肉存在的感受肌張力變化的感受器——高爾基腱器官(Golgi Tdon Organs，GTO)，GTO活躍后進(jìn)一步抑制肌肉中的另一感受肌肉長(zhǎng)度變化的感受器——肌梭(Muscle Spindles，MS)，使肌肉獲得放松，最終減少結(jié)締組織的粘連程度，促進(jìn)淋巴循環(huán)[16]。但關(guān)于Foam rolling影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍方面，沒(méi)有進(jìn)行全面研究，特別是Foam rolling練習(xí)停止后身體柔韌性變化情況。所以，泡沫軸的作用仍需要做出更多的實(shí)驗(yàn)去檢驗(yàn)。

表3 即刻泡沫軸滾動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)后延遲性肌肉酸痛(DOMS)影響效果的相關(guān)研究一覽表Table 3 Acute Effects of Foam Rolling on DOMS

本研究選取下肢柔韌性差的普通男大學(xué)生為研究對(duì)象，在前人的研究基礎(chǔ)上，以膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Knee ROM)為研究指標(biāo)，以不同F(xiàn)oam rolling時(shí)間為分組方式，通過(guò)測(cè)量滾動(dòng)不同時(shí)間(即刻測(cè)量)和不同周期(追蹤測(cè)量)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度變化情況以及結(jié)合受試者的主觀感覺(jué)進(jìn)一步探討Foam rolling對(duì)柔韌性的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

28名普通男大學(xué)生自愿作為受試者參加本實(shí)驗(yàn)，但對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟⒉恢?，年齡21.2±1.10歲，身高176.3±3.54 cm，體重65.8±3.72 kg；選擇受試者篩選標(biāo)準(zhǔn)包括：1)要求身體健康，體型勻稱(BMI:20～25 kg/m2)；2)無(wú)下肢損傷史；3)符合后腿柔韌性差的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和柔韌性成正相關(guān)[5]，把腿后柔韌性差定義為受試者在仰臥時(shí)一側(cè)腿平放，另一側(cè)腿髖關(guān)節(jié)角度保持在90°時(shí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于80°。

實(shí)驗(yàn)隨機(jī)分為4組進(jìn)行(每組n=8)，分別為對(duì)照組，3 min組、6 min組和9 min組，要求進(jìn)行正常的日常生活，但要注意避免額外的拉伸練習(xí)；3 min組、6 min組和9 min組實(shí)驗(yàn)組，要求進(jìn)行8周的Foam rolling運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每周3次(不能連續(xù)2天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù))，1次3組，每組時(shí)間分別為1 min、2 min和3 min，組間休息1 min。

1.2 測(cè)試儀器和訓(xùn)練器材

1.測(cè)試儀器：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量選用已被廣泛應(yīng)用的萊頓曲率儀(Leighton flexo-meter)，它是一種重力曲率儀，其主要包括一個(gè)可以標(biāo)記為360°的表盤(pán)和一個(gè)計(jì)數(shù)指針，表盤(pán)和指針自由獨(dú)立由重力控制轉(zhuǎn)動(dòng)[5]。在測(cè)量時(shí)，將其固定在受試者小腿末端，測(cè)量膝關(guān)節(jié)可以活動(dòng)的角度(誤差為±2°)；若干個(gè)秒表和節(jié)拍器。

2.訓(xùn)練器材：無(wú)按摩浮點(diǎn)，EVA材質(zhì)，長(zhǎng)60 cm直徑15 cm的JOINFIT牌泡沫軸若干個(gè)；普通瑜伽墊若干個(gè)。

1.3 測(cè)量方法

1.指標(biāo)的選?。簻y(cè)試指標(biāo)選取膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Knee ROM)；測(cè)量位置和方法：受試者保持放松平躺在治療床上，一側(cè)腿保持伸直平放，測(cè)量人員用自制的直角支架使受試者另一側(cè)腿髖關(guān)節(jié)保持在屈曲90°(為使多關(guān)節(jié)肌產(chǎn)生被動(dòng)不足)，同時(shí)盡可能的伸膝，另一名測(cè)量人員用關(guān)節(jié)角度測(cè)試儀測(cè)量出膝關(guān)節(jié)最大活動(dòng)角度β。其他記錄人員記錄下膝關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度度數(shù)。左右腿重復(fù)此過(guò)程測(cè)量3次，取平均值用于統(tǒng)計(jì)分析。

2.Foam rolling的動(dòng)作要求：測(cè)試前1周每位受試者都經(jīng)過(guò)1～2次的Foam rolling動(dòng)作培訓(xùn)，每次30 min均在晚上進(jìn)行，培訓(xùn)采用1對(duì)4的形式，由筆者本人負(fù)責(zé)培訓(xùn)。滾動(dòng)動(dòng)作來(lái)源于《泡沫軸肌肉肌膜自我康復(fù)訓(xùn)練法》[3]。因?yàn)樗肍oam rolling干預(yù)動(dòng)作比較簡(jiǎn)單，而且實(shí)驗(yàn)干預(yù)對(duì)象均為男受試者，對(duì)Foam rolling的學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，受試者在正式實(shí)驗(yàn)前均能正確掌握Foam rolling動(dòng)作。Foam rolling部位為大腿后肌群，要求受試者手臂支撐身體，膝關(guān)節(jié)伸直大腿落在泡沫軸上，支持手和身體配合發(fā)力，由坐骨結(jié)節(jié)到后膝關(guān)節(jié)重復(fù)來(lái)回滾動(dòng)。滾動(dòng)頻率為每1個(gè)2 s完成一個(gè)來(lái)回。

3.測(cè)量方法和程序：實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)前，告知受試者實(shí)驗(yàn)的具體過(guò)程，記錄受試者的性別、年齡、身高、體重、下肢是否損傷等基本情況，并在受試者穿著寬松運(yùn)動(dòng)褲下測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)腿(Dominant Leg)和非優(yōu)勢(shì)腿(Non Dominant Leg)膝關(guān)節(jié)角度，并記錄數(shù)據(jù)。為了獲得良好的滾動(dòng)效果，要求受試者身著運(yùn)動(dòng)短褲。為了減少干擾，F(xiàn)oam rolling前48 h不能進(jìn)行其他大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，實(shí)驗(yàn)實(shí)施前不進(jìn)行熱身活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)后也不進(jìn)行整理活動(dòng)。每次實(shí)驗(yàn)安排同一組4人進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)時(shí)為了使受試者滾動(dòng)動(dòng)作按照同一節(jié)奏進(jìn)行，選用電子節(jié)拍器，把節(jié)奏調(diào)成1次/s，動(dòng)作頻率為每2個(gè)1 s完整1個(gè)來(lái)回動(dòng)作，即每2個(gè)節(jié)拍完成1個(gè)完整來(lái)回動(dòng)作。滾動(dòng)1 min為1組，組間休息30 s，旁邊的測(cè)試人員記錄時(shí)間，到時(shí)提醒受試者。測(cè)量在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前、第1次Foam rolling后休息1 min后進(jìn)行即刻測(cè)試以及而后的第2、4、6、8周最后一次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，下一次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前進(jìn)行測(cè)試，8周運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)束后，還要進(jìn)行4周(第9、10、11、12周末)的跟蹤測(cè)量，每次測(cè)試時(shí)間選擇在距離上次測(cè)試7天時(shí)刻，每個(gè)受試者從第一次測(cè)試開(kāi)始到最后一次結(jié)束都是相同測(cè)試人員進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)流程如圖1所示。

圖1 本研究實(shí)驗(yàn)流程圖Figure 1. Experimental Flow Graph

4.主觀評(píng)價(jià)：采用主觀問(wèn)卷調(diào)查受試者的主觀腿后

柔韌性得分，本研究選擇11等級(jí)的評(píng)價(jià)方法， 即0代表柔韌性最差，5代表運(yùn)動(dòng)干預(yù)前柔韌性得分，10代表柔韌性最好， 所有受試者第1次Foam rolling后以及而后的第2、4、6、8周末進(jìn)行，8周運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)束后，還要追蹤4周(第9、10、11、12周末)時(shí)間填寫(xiě)腿后柔韌性量表，填寫(xiě)選擇在每次測(cè)量前進(jìn)行。同時(shí)保證其評(píng)分的有效性和合理性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 受試者數(shù)量分析

原本進(jìn)行追蹤測(cè)量的受試者有32例，由于測(cè)試間期較長(zhǎng)，有4例受試者(3 min組、6 min組各1名，9 min組2名)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)事故不能全程參與，數(shù)據(jù)不全，被刪除。28位進(jìn)入結(jié)果分析。

2.2 不同F(xiàn)oam rolling時(shí)間膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化

測(cè)量結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)前受試者優(yōu)勢(shì)腿或非優(yōu)勢(shì)腿膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)，但優(yōu)勢(shì)腿膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比非優(yōu)勢(shì)腿略??；受試者3、6、9 min組的Foam rolling后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均比滾動(dòng)前和對(duì)照組大(3、6、9 min組,P<0.01)，而且優(yōu)勢(shì)腿均比非優(yōu)勢(shì)腿變化幅度大；其中6、9 min組活動(dòng)度均比3 min組高，前后變化幅度(A-B)并隨著滾動(dòng)時(shí)間的增長(zhǎng)而增大，變化幅度差值(A-B**min—A-B*min)則隨著滾動(dòng)時(shí)間的增長(zhǎng)而變小(A-B9 min—A-B6 minβ6 min>β3 min,表4)。

表4 首次滾動(dòng)干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度一覽表

2.2 不同F(xiàn)oam rolling周期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化

測(cè)量結(jié)果顯示,對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始2、4、6、8周后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度相對(duì)實(shí)驗(yàn)前差異無(wú)顯著性意義(P>0.05) ，但優(yōu)勢(shì)腿膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比非優(yōu)勢(shì)腿小(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組中， 6、9 min組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均高于3 min組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組3、6、9 min組在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始2、4、6、8周后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均高于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組(P<0.01)，并隨著滾動(dòng)周期的增長(zhǎng)而增加(P<0.01)，但周期變化幅度則隨著滾動(dòng)周期的增長(zhǎng)而變小(βPOST-8wk-βPOST-6wk<βPOST-6wk-βPOST-4wk<βPOST-4wk-βPOST-2wk)，且實(shí)驗(yàn)開(kāi)始8周后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和6周后的相比差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)，如表5。

2.3 Foam rolling停止后4周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化

測(cè)量結(jié)果顯示，對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后第9、10、11、12周后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度相對(duì)實(shí)驗(yàn)前差異無(wú)顯著性(P>0.05)，而實(shí)驗(yàn)組(3、6、9 min)在9、10、11周相對(duì)實(shí)驗(yàn)前大(P<0.05)，而第12周時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度開(kāi)始接近實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組3、6、9min組在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后的第9、10、11、12周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均比第8周小， 減小幅度隨著滾動(dòng)時(shí)期的增長(zhǎng)而變大，其中第11、12周時(shí)活動(dòng)度已經(jīng)與第8周相差較大(P<0.01)(表6)。

表5 Foam rolling不同周期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化一覽表

表6 實(shí)驗(yàn)停止后4周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化一覽表

2.4 不同F(xiàn)oam rolling周期前后柔韌性的主觀評(píng)分

從受試者滾動(dòng)后填寫(xiě)腿后柔韌性變化評(píng)價(jià)問(wèn)卷看，在3個(gè)不同滾動(dòng)時(shí)間的柔韌性評(píng)分中，3、6、9 min組的得分均比對(duì)照組和干預(yù)前高(P<0.01)；6、9 min組的得分均比3 min組得分高(P<0.01)，但6 min組和9 min組的得分相差較小(P>0.05)，說(shuō)明從主觀感覺(jué)評(píng)價(jià)上，3、6、9 min組滾動(dòng)時(shí)間都提升了膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6、9 min組滾動(dòng)時(shí)間的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度提升效果比3 min組的效果要好，6、9 min組的滾動(dòng)時(shí)間起到效果相差不大(表7)。

表7 不同泡沫軸滾動(dòng)實(shí)驗(yàn)前后柔韌性的主觀評(píng)分一覽表

2.5 不同F(xiàn)oam rolling周期柔韌性的主觀評(píng)分

從受試者滾動(dòng)后填寫(xiě)腿后柔韌性變化評(píng)價(jià)問(wèn)卷看，對(duì)照組在第8、9、10、11、12周末得分相對(duì)0、2、4、6周末差異具有顯著性(P<0.05)，可能是隨著天氣轉(zhuǎn)暖入夏，空氣溫度升高，肌肉粘滯性下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)度變大的緣故；6、9 min組的得分接近，但比3 min組的略高；在3個(gè)實(shí)驗(yàn)組的柔韌性評(píng)分中，3、6、9 min組第2、4、6、8、9、10、11周末的得分均比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)前高，但自從停止Foam rolling后，第9周末開(kāi)始出現(xiàn)得分下降，并且在第12周末得分開(kāi)始接近對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)前(表8)。

表8 不同泡沫軸滾動(dòng)周期柔韌性的主觀評(píng)分一覽表

3 討論

本研究選取了大腿后肌群進(jìn)行Foam rolling肌筋膜自我放松，分別研究了滾動(dòng)時(shí)間和周期這兩個(gè)因素對(duì)腿后柔韌性的影響，通過(guò)測(cè)量膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Knee ROM)前后變化，可以對(duì)大腿后肌群的柔韌性進(jìn)行評(píng)價(jià)。本研究發(fā)現(xiàn)，在比較研究不同滾動(dòng)時(shí)間對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響中，有關(guān)Foam rolling是否可以即刻提高ROM的研究，并不是都有肯定答案，MacDonald等人[19,25,29]研究發(fā)現(xiàn)，即刻Foam rolling 2～10 min后關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)有所提高，而Peacock、Roylance等人[24,28]卻沒(méi)有；在有關(guān)研究長(zhǎng)期有規(guī)律Foam rolling方面，在所查找到的文章中[9,21,14]都發(fā)現(xiàn)Foam rolling可以提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度的結(jié)論；Curran等[13]發(fā)現(xiàn)，延長(zhǎng)滾動(dòng)時(shí)間也可能對(duì)軟組織健康更有好處。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)也和MacDonald、Curran等人相似，通過(guò)測(cè)量3、6、9 min組3個(gè)不同滾動(dòng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度即刻變化情況，發(fā)現(xiàn)3個(gè)實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均有提高，滾動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)的6、9 min活動(dòng)度有較明顯提高，這也和受試者主觀感覺(jué)評(píng)價(jià)相一致，但本研究還發(fā)現(xiàn)，并不是滾動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好，6、9 min滾動(dòng)時(shí)間起到的效果相當(dāng)。說(shuō)明Foam rolling改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的極限很可能在滾動(dòng)6 min左右時(shí)已經(jīng)開(kāi)始接近。關(guān)于為何短時(shí)間的Foam rolling也能提高ROM，有學(xué)者從Foam rolling的生理學(xué)原理去考究[3,6,13]，認(rèn)為Foam rolling利用的是自我抑制的生理學(xué)原理，練習(xí)者通過(guò)利用自身體重使泡沫軸對(duì)肌肉產(chǎn)生一定壓力，使肌肉張力增加從而激活肌肉存在的感受肌張力變化的感受器—高爾基腱器官(Golgi Tdon Organs,GTO)，高爾基腱器官活躍后進(jìn)一步抑制肌肉中的另一感受肌肉長(zhǎng)度變化的感受器—肌梭(Muscle Spindles，MS)，最終減小肌肉的收縮程度，使肌肉獲得放松。

此外，《解剖列車》認(rèn)為[1]，肌肉具有彈性，筋膜(結(jié)締組織)具有可塑性，筋膜纖維包裹著肌纖維，當(dāng)肌肉收縮或被牽張時(shí)，應(yīng)力會(huì)在這些肌肉內(nèi)部及周圍筋膜纖維產(chǎn)生壓力荷，這個(gè)區(qū)域中的纖維母細(xì)胞(Fibroblast)會(huì)在肌肉中及周圍分泌更多原膠原分子(Tropocollagen)受到壓電荷效應(yīng)(Piezo-electric effect)，造出許多的“拉力線”，與阻力抗衡，這些分泌出的原膠原分子會(huì)沿著壓電荷方向，像指南針般地指向磁極，也就是張力線的方向，原膠原分子間透過(guò)大量的膠原間膠質(zhì)的氫鍵來(lái)鏈接，在肌肉的周圍形成一個(gè)沒(méi)有彈性，像皮帶般基質(zhì)[15](圖2)。

圖2 壓電荷效應(yīng)中的原膠原分子示意圖[15]Figure 2. The Tropocollagen in the Piezo-electric Effect

長(zhǎng)期將力量作用于某個(gè)區(qū)域，會(huì)導(dǎo)致此區(qū)域的筋膜纖維膠原纖維被拉長(zhǎng)，使得此區(qū)域外環(huán)境脫水，這兩個(gè)變化都會(huì)造成基質(zhì)(停歇代謝產(chǎn)物等)增加，使得某些細(xì)胞變得營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)時(shí)間這樣，肌肉的舒張功能變?nèi)?，感覺(jué)肌肉疼痛，出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)(Trigger)。Foam rolling給人體一個(gè)和肌肉收縮張力線垂直的壓力，這個(gè)壓力起到把原先肌肉收縮張力引起的筋膜塑形，經(jīng)過(guò)逆壓電荷效應(yīng)(Piezo-electric effect)給肌肉和肌筋膜營(yíng)造了一個(gè)相反的力學(xué)環(huán)境使其恢復(fù)原來(lái)形態(tài)。腱器官?gòu)埩Ω惺芷髟谝粋€(gè)方向上被刺激，必須通過(guò)一個(gè)逆方向把其“解開(kāi)”，當(dāng)腱器官被解救出來(lái)時(shí)候根據(jù)自我抑制的生理學(xué)原理連同肌梭一起被“解放”，從而降低該肌肉及肌腱張力，最終放松肌肉。

在研究不同滾動(dòng)周期對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組受試者在第2、4、6、8周末的優(yōu)勢(shì)腿和非優(yōu)勢(shì)腿的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均高于受試者實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組，并隨著滾動(dòng)周期的增長(zhǎng)而增加，但增加幅度在減小。這可能是長(zhǎng)時(shí)間有規(guī)律的對(duì)大腿后肌群進(jìn)行Foam rolling，逐漸提高了膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)附近肌肉、韌帶和結(jié)締組織等組織的伸展性，從而膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到提高促進(jìn)柔韌性改善。前人的研究也認(rèn)為，F(xiàn)oam rolling是可以提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)，其機(jī)理很可能和肌筋膜按摩放松技術(shù)類似，F(xiàn)oam rolling降低了肌肉的緊張、酸痛炎癥和/或降低了肌筋膜間的粘連。對(duì)肌肉進(jìn)行按摩已經(jīng)被證明可以更好的促進(jìn)血液流動(dòng)及組織液循環(huán)回流，從而降低肌肉炎癥和酸痛[14,30]。但追蹤研究Foam rolling結(jié)束后4周發(fā)現(xiàn)，滾動(dòng)停止后的第1、2、3、4周末(實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后的第9、10、11、12周)，實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均出現(xiàn)降低的情況，并隨著周期延長(zhǎng)而降低，降低幅度也在變大，第12周時(shí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度開(kāi)始接近實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組。在受試者的主觀感覺(jué)評(píng)價(jià)中也體現(xiàn)這一現(xiàn)象。這說(shuō)明，如果停止Foam rolling，柔韌性有恢復(fù)到原來(lái)水平的趨勢(shì)。原因可能是停止?jié)L動(dòng)切斷了肌肉上的壓力，肌肉不會(huì)再出現(xiàn)感受器自我抑制現(xiàn)象，之前自我抑制現(xiàn)象引起的放松效果慢慢消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度也會(huì)慢慢恢復(fù)到最初水平。

柔韌性對(duì)防傷和康復(fù)有重要意義。已有研究表明，牽拉是提高柔韌性的一種技術(shù)，已被證明能改善柔韌性的牽拉方法有：靜力性牽拉，彈動(dòng)式牽拉，動(dòng)力性牽拉及PNF牽拉等。靜力性牽拉廣泛使用，但有研究表明，運(yùn)動(dòng)前使用靜力性牽拉作為熱身手段在某種程度上不利于之后的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)；彈動(dòng)式牽拉因?yàn)闆_擊性的動(dòng)作引起肌肉的牽張反射而存在損傷的風(fēng)險(xiǎn)不再受歡迎；動(dòng)力性牽拉利用專項(xiàng)化動(dòng)作形式并控制動(dòng)作速度的牽拉形式，它類似于彈動(dòng)式牽拉，但又避免動(dòng)作的快速?gòu)梽?dòng)，是現(xiàn)在比較流行的牽拉方法；PNF牽拉技術(shù)是一種康復(fù)領(lǐng)域運(yùn)用較廣的方法，PNF牽張法是由主動(dòng)肌或拮抗肌本身的收縮和放松所組成的一種伸展。與上面的幾種牽拉方法相比，F(xiàn)oam rolling主要作用是放松肌筋膜，消除觸發(fā)點(diǎn)(Trigger)，加速恢復(fù)，提高神經(jīng)興奮性，加快血流速度，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等。Foam rolling是否也可以作為一種牽拉方法？本研究發(fā)現(xiàn)Foam rolling的確可以起到改善柔韌性作用，但這種作用在停止?jié)L動(dòng)后會(huì)逐漸消失。如上所述，F(xiàn)oam rolling雖然能夠刺激高爾基體感受器，使受肌肉產(chǎn)生放松現(xiàn)象，但使用Foam rolling改善柔韌性并不是長(zhǎng)久之計(jì)，建議根據(jù)具體情況結(jié)合牽拉方法，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高柔韌性。

4 結(jié)論

1.腿后肌群柔韌性隨滾動(dòng)時(shí)間增長(zhǎng)呈增大趨勢(shì)，9 min組腿后肌群柔韌性提高最大，但增大幅度則隨時(shí)間增長(zhǎng)而減少，6 min組和9 min組腿后肌群柔韌性已經(jīng)相差不大。

2.腿后肌群柔韌性隨滾動(dòng)周期增長(zhǎng)呈增大趨勢(shì)，柔韌性在第4、6、8周后增大明顯，其中第8周后柔韌性提高幅度最大，但增大幅度隨周期增長(zhǎng)呈減少趨勢(shì)， 到第6、8周時(shí)腿后肌群柔韌性已經(jīng)相差不大，可能6～8周的Foam rolling時(shí)間對(duì)提高腿后柔韌性來(lái)說(shuō)，已經(jīng)開(kāi)始接近極限。

3.Foam rolling結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組腿后肌群柔韌性隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)，且下降幅度隨時(shí)間增長(zhǎng)呈增大趨勢(shì)，結(jié)束后第4周，實(shí)驗(yàn)組腿后肌群柔韌性肌群已經(jīng)接近對(duì)照組水平和實(shí)驗(yàn)前水平。

4.Foam rolling主要作用是在筋膜，通過(guò)影響筋膜力學(xué)特性放松肌肉，使用Foam rolling改善柔韌性并不是長(zhǎng)久之計(jì)。

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The Utility of Foam Rollers to Increase the Flexibility of the Hamstring Muscle Group of the Adult Male

HUANG Hao-jie，YU Cheng，ZHAO Huan-bin

Recent claims suggest foam roller is useful in self-myofascial release and is a stretching technique used by health care professionals to treat patients with a variety of soft tissue conditions including muscle tightness.Objective：To explore the utility of foam rollers to Increase the flexibility of the hamstring muscle group in order to give suggestions for sports prescription of athletic or rehabilitative training design.Methods:28 male college students whose knee extension range of motion less than 80° participated in this study.The subjects were randomly divided into 4 groups (1 control group and 3 treatment groups) for three days a week,throughout eight weeks the foam rolling intervention,every time duration control groups was 0 min,3 treatment groups were 3,6,9 minutes，and continue to track measuring 4 weeks when the 8 weeks experiment finished.The measurement for testing was knee extension range of motion.Every week each subject answered the subjective flexible questionnaire.Results and Conclusion:The knee extension range of motion was increased following the foam rolling time prolonged,however the amplitudes were diminished;the knee extension range of motion of dominant leg were increased following the foam rolling periods;when 8 weeks foam rolling finished and stopped,the knee extension range of motion was decreased following the foam rolling periods,the amplitudes were increase.Foam roller possible increased the flexibility.But use the foam rolling to improve flexibility maybe is not a long-term technology,it is suggested to combine other stretching protocols to improve flexibility.

Foamrolling；self-myofascialrelease；flexibility；thekneeextensionrangeofmotion

2015-08-27；

2016-04-20

國(guó)家體育總局科研課題(2014B038)。

黃浩潔(1988-)，男，廣西人，在讀碩士研究生，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)，Tel：(0311)8078779，E-mail：huanghaojie24@163.com；于成(1992-)，男，河北人，在讀碩士研究生，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)，Tel:(0311)8078779，E-mail：398443485@qq.com；趙煥彬(1957-)，男，河北人，博士，教授，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)。Tel：(0311)8078779，E-mail：huanbinzhao@126.com。

河北師范大學(xué) 體育學(xué)院，河北 石家莊 050024 Hebei Normal University,Shijiazhuang 050024,China.

G804.6

A

10.16469/j.css.201605007