張軍

（甘肅省張掖市婦幼保健院，甘肅 張掖 734000）

張掖市南關(guān)社區(qū)3 620例已婚婦女婦科病普查情況分析

張軍

（甘肅省張掖市婦幼保健院，甘肅 張掖 734000）

目的 了解2015年張掖市南關(guān)社區(qū)3 620例已婚婦女婦科病發(fā)病情況，對已婚婦女婦科病普查中常見病、多發(fā)病的主要病種、順位以及相關(guān)因素進行探討。方法 對2015年3—7月來我院普查的南關(guān)社區(qū)已婚婦女婦科病普查結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 普查中檢出婦科病1 541例，占42.57%。已婚婦女常見病前5位依次為外陰及陰道炎癥、乳腺疾病、宮頸疾病、盆腔炎性疾病和子宮肌瘤。結(jié)論 婦幼衛(wèi)生工作者應重視社區(qū)健康教育工作，增強婦女自我保健意識和防病意識，定期體檢，未病先防，規(guī)范治療，降低患病率，提高治愈率，促進婦女身心健康，提高人口素質(zhì)。

已婚婦女；婦科病普查；健康教育

婦女保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，婦女的健康關(guān)系到家庭幸福，也關(guān)系到社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展，保障婦女的身體健康是全社會義不容辭的職責[1]。婦科病普查普治是婦女保健的重要內(nèi)容，對早發(fā)現(xiàn)、早治療各類婦科疾病，提高婦女健康水平有極其重要的意義。我院于2015年3—7月對南關(guān)社區(qū)3 620例已婚婦女進行婦科病普查，并對普查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1 普查對象與方法

1.1 普查對象

2015年3—7月來我院普查的張掖市南關(guān)社區(qū)已婚女性3 620例，均為非月經(jīng)期、非妊娠期，年齡20～65歲，平均年齡36.7歲。其中20～29歲1 460例，占40.33%；30～39歲1 250例，占34.53%；40～49歲702例，占19.39%；50～59歲175例，占4.83%；60～65歲33例，占0.91%。

1.2 普查方法

對所有參加婦科病普查的已婚婦女采用統(tǒng)一的婦科病普查表，按統(tǒng)一的標準填寫表格內(nèi)容。體檢醫(yī)生均為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，按順序認真問診，包括年齡、文化程度、職業(yè)、病史、月經(jīng)史、婚育史等。體檢內(nèi)容包括常規(guī)婦科雙合診檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、盆腔B超檢查、乳房檢查和乳腺彩超等。為防止各種婦科疾病的接觸傳播和杜絕醫(yī)源性感染，我們采用的檢查器械及材料（如窺陰器、婦科檢查小巾、載玻片、長棉簽、大棉棒等）均為一次性醫(yī)療用品。

1.3 診斷標準

本次普查的所有婦科疾病診斷標準以《婦產(chǎn)科學》［2］和《外科學》［3］相應疾病的診斷為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

在接受普查的3 620例已婚婦女中，查出患有婦科疾病者1 541例，患病率為42.57%。其中患一種婦科疾病者1 202例，占患病總?cè)藬?shù)的78.00%；同時患兩種婦科疾病者283例，占患病總?cè)藬?shù)的18.36%；同時患3種或3種以上婦科疾病者56人，占患病總?cè)藬?shù)的3.63%。

2.2 數(shù)據(jù)分析

1 541例婦科疾病患者中，外陰及陰道炎患者376例，居首位，占24.40%（其中外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病發(fā)病率較高，非特異性外陰炎、萎縮性陰道炎、前庭大腺囊腫、前庭大腺炎發(fā)病率較低）；乳腺疾病患者350例，發(fā)病居第二位，占22.71%（其中以乳腺增生最多，乳頭溢液、乳腺纖維瘤、乳頭贅生物等疾病較少見）；宮頸疾病322例，居第三位，占20.90%（其中以宮頸肥大、子宮頸腺囊腫、宮頸柱狀上皮外移發(fā)病率較高，宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸息肉發(fā)病率低）；盆腔炎性疾病302例，居第四位，占19.60%；子宮肌瘤80例，居第五位，占5.19%；子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥、卵巢腫瘤、外陰上皮非瘤樣病變、盆底功能障礙性及生殖器官損傷等婦科疾病發(fā)病較少（見表1）。

2.3 不同年齡段婦科病分布情況

普查發(fā)現(xiàn)常見婦科疾病有明顯的年齡分布性，多集中在30～39歲和40～49歲年齡段（見表2）。

2.4 不同文化程度婦女患病情況比較

普查發(fā)現(xiàn)文化程度越高，外陰及陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等疾病患病率越低，而乳腺疾病患病率越高（見表3）。

表1 各種婦科病患病情況

表2 不同年齡段婦女患病情況比較（例）

表3 不同文化程度婦女患病情況比較[n（%）]

2.5 患病誘因分析

普查發(fā)現(xiàn)不良衛(wèi)生習慣、人工流產(chǎn)次數(shù)、宮腔手術(shù)操作、分娩及生活習慣、行為方式、環(huán)境等因素，均可誘發(fā)外陰及陰道炎、乳腺疾病、宮頸疾病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等婦科疾病。

3 討論

3.1 已婚女性生殖系統(tǒng)感染是防治的重中之重

已婚女性易發(fā)外陰及陰道炎癥、宮頸疾病、慢性盆腔炎性疾病等生殖系統(tǒng)感染。普查發(fā)現(xiàn)不良衛(wèi)生習慣、自我保護意識缺乏、人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器次數(shù)多、分娩手術(shù)操作等均可引起婦女生殖系統(tǒng)感染；還有生活因素、行為方式、環(huán)境等也易導致婦女生殖系統(tǒng)感染；極少部分婦女患生殖系統(tǒng)感染是因過度治療或不當治療，如過度使用婦科消毒劑、自己購藥盲目治療，引起陰道菌群失調(diào)或病情遷延等。因此，提高認識，強化婦女保健知識，重視規(guī)范化治療，有利于保護和促進婦女生殖健康。

另外，普查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變12例，占0.78%，因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變?yōu)榘┣安∽?，篩查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，定期跟蹤隨訪低級別病變，及時治療高級別病變，是預防宮頸癌行之有效的措施。

3.2 已婚女性乳腺疾病也是重點防治對象

乳腺增生是與內(nèi)分泌密切相關(guān)的疾病?，F(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、精神壓力大、飲食不健康、生育胎次少、缺乏鍛煉，加之受環(huán)境和輻射等因素影響致使內(nèi)分泌失調(diào)。因此，加強對婦科疾病健康知識的宣傳防治和定期進行乳腺疾病查治十分重要。應力爭普及讓所有婦女每月月經(jīng)后自我檢查，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。

3.3 健全完善普查普治和強化健康宣教機制

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，應定期開展婦科病普查普治工作，并以多種形式開展健康宣教，不僅可以及時發(fā)現(xiàn)和治療婦女常見病、多發(fā)病，還可以對廣大婦女進行衛(wèi)生保健知識宣傳和指導，提高防治婦科疾病的效果。通過婦科病普查，深入了解不同年齡、不同職業(yè)婦女的發(fā)病情況，探討發(fā)病因素，制定有效防治措施，以達到降低婦科病發(fā)病率，提高廣大婦女健康水平的目的。

綜上所述，婦女保健工作要確保營造良好的人性化社會氛圍，緩解就業(yè)和精神壓力，優(yōu)化婦女的工作、生活、娛樂環(huán)境；做好婦女各期保健、婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治、計劃生育技術(shù)指導、婦女勞動保護、社區(qū)婦女保健、健康教育與健康促進[3]、心理保健等；尤其要加強生殖保健和乳房保健知識教育，努力提高廣大婦女的自我保健意識和主動查治意識，使廣大婦女能自覺認識到自我保健和婦科病查治的重要性及必要性，以有效降低婦女常見病和惡性腫瘤發(fā)生率，提高治愈率。為此，需要多部門協(xié)作、全社會共同參與，建立以預防為主、防治結(jié)合的長效機制，保障婦女身心健康。

[1]曾倩，楊孜，彭學鳴，等.2006—2008年中山地區(qū)乳腺疾病普查結(jié)果分析與對策[J].中國婦幼保健，2011，26（10）：1461-1463.

[2]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]陳孝平，汪建平.外科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

R173

A

1671-1246（2016）11-0127-03