楊菲菲

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冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘

楊菲菲

目的探討冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床效果。方法選擇我院收治的小兒咳嗽變異型哮喘患者132例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組66例，對(duì)照組采取常規(guī)口服西藥治療，觀察組采用冬病夏治穴位貼敷治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率95.45%明顯高于對(duì)照組80.30%，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘療效顯著，值得臨床推廣。

咳嗽變異型哮喘；穴位貼敷；冬病夏治

小兒咳嗽變異型哮喘是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)及氣道高反應(yīng)引起的特殊類型哮喘疾病，咳嗽是此病的最主要癥狀[1]。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”原則，冬病夏治成為中醫(yī)特色治療方法之一，此療法結(jié)合針灸技術(shù)，在相關(guān)穴位上采取中藥貼敷治療，可提高機(jī)體免疫力，預(yù)防效果突出[2～4]。近年來(lái)，我院對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘患者采取冬病夏治穴位貼敷治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月—2013年1月期間來(lái)我院治療小兒咳嗽變異型哮喘的患者132例，隨機(jī)將其分為觀察組(66例)和對(duì)照組(66例)。對(duì)照組男34例，女32例，年齡2～10歲，平均(6.2±1.2)歲，病程2～8年，平均(4.3±0.6)年；觀察組男35例，女31例，年齡2～11歲，平均(6.3±1.1)歲，病程2～7年，平均(4.4±0.5)年。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法對(duì)照組采取常規(guī)口服西藥治療，并靜脈給予平喘類藥物。觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上，采用中藥穴位貼敷治療：將特制敷貼膏貼于心俞、肺俞、膈俞穴、定喘穴左右兩側(cè)8個(gè)穴位上，要求貼敷前按摩穴位5分鐘，直至穴位處出現(xiàn)淡紅色，并涂抹2ml蜂蜜。貼敷時(shí)間為每伏的第一天11：00—14:00，3次為一個(gè)療程，連續(xù)治療3年。特制敷貼膏藥物組成：延胡索、白芥子各30 g，細(xì)辛、甘遂各20 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效[5]。顯效：咳嗽時(shí)間及其咳嗽難易程度顯著改善、喘息癥狀消失；有效：咳嗽時(shí)間及其咳嗽難易程度有所改善、喘息癥狀明顯減輕；無(wú)效：咳嗽時(shí)間及其咳嗽難易程度、喘息癥狀無(wú)改善甚至加重。

2 結(jié)果

治療3年后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組。差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三伏天氣候炎熱，此時(shí)人體肺氣舒暢，汗孔開放，腠理開闊且毛細(xì)血管擴(kuò)張程度大，易于藥物吸收并直達(dá)臟腑發(fā)揮藥理作用，符合中醫(yī)經(jīng)典《素問(wèn)》所載“四時(shí)之病，以其勝治之愈也”之意[7]。本次研究結(jié)果明顯，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，與韓雪梅[8]的研究結(jié)果類似。提示冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘療效突出?？人宰儺愋拖l(fā)病與肺、脾、腎密切相關(guān)，根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論，并結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞為施治穴位，三對(duì)穴位距離肺臟較近，并在患者背部，是為“背俞穴”，符合“陰病引陽(yáng)”的治療思想。特制敷貼膏中細(xì)辛、白芥子可祛痰平喘，甘遂可逐飲，延胡索可活血化瘀，姜汁可通經(jīng)絡(luò)、發(fā)散表寒，各藥合用具有宣肺平喘、健脾化痰、補(bǔ)益陽(yáng)氣之功效。雖然夏季并非咳嗽變異型哮喘的特發(fā)季節(jié)，但三伏天屬一年之中“陽(yáng)中之陽(yáng)”，中午時(shí)分更是一天之中的“陽(yáng)中之陽(yáng)”，符合冬病夏治對(duì)治療時(shí)間的要求，此時(shí)體表穴位毛孔大開，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行順暢，結(jié)合敷貼對(duì)穴位的刺激作用，使藥物快速吸收并發(fā)揮作用，有利于疾病治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。

綜上所述，冬病夏治穴位貼敷可有效治療小兒咳嗽變異型哮喘，可臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張景佩，舒蘭.中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異型哮喘研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18(5)：91-93.

[2] 丁逵.中西醫(yī)結(jié)合療法在小兒咳嗽變異型哮喘治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(21)：100-101.

[3] 王洪新，吳文勝，張倩，等.小柴胡湯配合孟魯司特鈉片治療小兒咳嗽變異型哮喘100例[J].河南中醫(yī)，2015，35(3)：489-490.

[4] 張萍，陳明福.小兒哮喘的中醫(yī)辨證論治[J].光明中醫(yī)，2015，30(7)：1511-1512.

[5] 蔡幸生，鐘山，翁建東，等.吸入激素聯(lián)合口服孟魯司特鈉防止小兒氣道變應(yīng)性炎癥向縱深發(fā)展前瞻性研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20(2)：160-164.

[6] 朱紅麗，張華平，王鮮穎.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異型哮喘的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(11)：125-126.

[7] 王祥.小兒咳嗽變異型哮喘32例誤診分析[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，19(13)：37.

[8] 韓雪梅，王文華.孟魯司特聯(lián)合氯雷他定對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘血清干擾素γ和白細(xì)胞介素4的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35(10)：13-14.

Acupoint Application Therapy of Treating Winter Diseases in Summer in the Treatment of Infantile Cough Variant Asthma

YANG Feifei

(Department of Pediatrics, Sanmenxia Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Sanmenxia 472000, China)

Objective To discuss the curative effect of treating winter diseases in summer and acupoint application in the treatment of infantile cough variant asthma. Methods 132 cases of cough variant asthma patients in our hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group, and each group had 66 cases. The control group was treated with routine oral Western medicine. The observation group was treated with acupoint application therapy of treating winter diseases in summer. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.45% which was significantly higher than 80.30% of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion The acupoint application therapy of treating winter diseases in summer in the treatment of infantile cough variant asthma has significantly therapeutic effect, and is worthy of clinical application.

Cough variant asthma; Acupoint application; Treating winter diseases in summer

河南省三門峽市中醫(yī)院兒科(三門峽 472000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.046

1003-8914(2016)-22-3328-02

?素君

2016-04-22)