鄧毅菲，蘇建賢，李德春

（廣東省東莞市東城農(nóng)業(yè)技術服務中心，廣東 東莞 523007）

一例母犬乳腺腫瘤的治療體會

鄧毅菲，蘇建賢，李德春

（廣東省東莞市東城農(nóng)業(yè)技術服務中心，廣東 東莞 523007）

1 患犬資料

可卡犬，名：伊娃，母，7歲，定期免疫，體重16kg，體溫38.9℃。主訴在2016年2月份時發(fā)現(xiàn)乳房后部有一腫塊（見圖1圖2），其他未見異常，精神食欲尚可，主人并未在意。直到2016年4月發(fā)現(xiàn)腫塊突然變大才來就診。

圖2 腹部腫塊仰臥視角

2 臨床檢查

該犬乳房后部有一球狀腫脹物，形狀規(guī)則，觸診柔軟，無疼痛反應，腫脹物與腹部皮膚粘連，似有一層完整的被膜包裹，基底可移動。

2.1 血液檢查

表1 血常規(guī)檢查結果

表2 生化檢查結果

2.2 確 診

據(jù)病史為持續(xù)增大的腫塊，并且腫塊呈皮下部分可游離性，X片（飼主帶走底片未做保存）檢查排除疝氣，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，輕度貧血可確診為乳腺腫瘤。

保守治療：林可霉素15mg/kg，皮下注射，地塞米松，5mg/kg口服，效果不明顯，根據(jù)臨床經(jīng)驗和癥狀診斷該瘤疑似良性，為了徹底根除腫瘤，在與主人商定之后，決定采用手術療法。

3 手術過程

3.1 手術前準備,擬實行：乳腺腫瘤切除術+絕育手術。

3.2 手術。仰臥保定，四肢向四側牽拉固定，充分顯露術部，剃毛消毒。圍繞球狀為皮膚做一個半月形切口，分離皮膚與球狀物，然后分離球狀物與肌肉和筋膜的相連部分（鈍性分離，盡量減少出血）徹底摘除球狀物，甲硝唑或生理鹽水沖洗，止血，觀察術部沒有出血后，術部進行結節(jié)縫合。

4 術后護理

待犬清醒后帶上伊麗莎白圈（防止舔咬，感染傷口）并用紗布做好專門的術后防護服放入籠中，籠中鋪好犬用紙尿片。給予康衛(wèi)寧8mg/kg皮下注射，術后3～5d根據(jù)患犬情況給予痛立定0.1mL/kg皮下注射，黃芪多糖粉劑每日一瓶，維克營養(yǎng)膏口服，10cm/d，給予康復處方糧。

5 總結

5.1 三分治療，七分護理，因為此手術的創(chuàng)口較大，容易感染，容易出現(xiàn)皮膚縫合線斷裂并出血等情況，所以照顧時一定要特別仔細，并且生活壞境需保持干燥，清潔，定期消炎，條件允許建議每天血常規(guī)監(jiān)測白細胞數(shù)量。術后盡量減少患犬情緒激動緊張，多讓主人陪陪愛犬，保持患犬心情愉快，有利于傷口恢復。

5.2 在手術過程中很可能會遇到大面積毛細血管出血，要特別注意止血，防止失血過多引起休克。對此類手術除非特殊情況，手術完不建議立馬輸液，以免引起血壓升高，造成出血。輸液可在第2天進行。

5.3 因為此患犬已達7歲，是老齡犬，所以要特別注意手術過程中患犬的心跳，呼吸，角膜反射，體溫。最好由一位專門的麻醉監(jiān)護師。不可太依賴儀器監(jiān)控。

5.4 此類病例應盡量區(qū)別是良性腫瘤還是惡性腫瘤（因飼主經(jīng)濟條件，并未送檢進行組織病理切片檢查），一般良性腫瘤的外觀比較規(guī)則，圓形或卵圓形，不輕易擴散，惡性腫瘤的形狀不規(guī)則，常呈侵潤性生長，侵入深層肌肉組織，不具移動性，皮膚常有潰瘍及炎癥現(xiàn)象，也可做穿刺，福爾馬林染色，顯微鏡觀察細胞形態(tài)和組織結構，確定是良性還是惡性，以便盡早的確定治療方法。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.114