淺談不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后的生存質(zhì)量及影響因素

趙文峰

【摘要】 目的 淺談不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后的生存質(zhì)量及影響因素。方法 160例行心臟介入術(shù)患者， 劃分為四個年齡階段：18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲， 各40例， 采用問卷調(diào)查的方式， 分析不同年齡階段患者術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素。結(jié)果 術(shù)后， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（72.30±2.16）、（64.60±2.08）、（60.20±0.24）、（50.10±2.25）分，

社會功能分別為（71.10±2.14）、（62.30±2.04）、（62.40±2.45）、（56.20±0.24）分， 生理功能分別為（72.20± 1.24）、（64.20±0.28）、（60.30±1.23）、（55.00±2.35）分， 軀體疼痛分別為（72.10±2.42）、（64.20±3.24）、（60.30± 2.11）、（56.80±3.12）分， 均低于術(shù)前（P<0.05）。結(jié)論 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素， 術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素， 并制定治療對策， 提升其生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.029

心臟介入術(shù)屬于目前治療心臟病的一種核心方法， 隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升， 心臟介入術(shù)越來越成熟， 在臨床中的應(yīng)用范圍也漸漸擴(kuò)大[1]。但此項(xiàng)手術(shù)術(shù)后會影響患者的生活質(zhì)量， 導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的預(yù)后。據(jù)研究結(jié)果證實(shí)， 對不同年齡段患者行心臟介入手術(shù)， 術(shù)后圍術(shù)期對患者采用安全、高效的醫(yī)療護(hù)理措施， 能夠有效改善患者的生存質(zhì)量。本文分析心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2016年1月收治的160例行心臟介入術(shù)患者， 劃分為四個年齡階段： 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲， 各40例。其中， 男100例， 女60例， 160例患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1. 2 方法 采用本院自制的患者生存質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行分析， 表中總共設(shè)置36個問題， 把所有的問題得分加總之后， 可得出生存質(zhì)量評價的總得分， 得分在0～100分之間， 分值越高， 表明患者的生存質(zhì)量就越高， 反之， 分值越低， 表明患者的生存質(zhì)量越低。經(jīng)問卷調(diào)查， 對160例患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查， 對比分析不同年齡段患者的調(diào)查結(jié)果。此次問卷調(diào)查總共發(fā)放160份問卷， 回收160份， 問卷回收率為100.0%。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（83.30±3.16）、（82.60±2.18）、（80.20±3.14）、（81.30±1.25）分， 社會功能分別為（80.50±2.04）、（81.40± 1.64）、（80.23±1.36）、（78.80±1.14）分， 生理功能分別為（80.60±2.05）、（81.20±2.71）、（80.90±2.04）、（79.10±1.04）分， 軀體疼痛分別為（82.40±1.81）、（80.20±1.08）、（80.50± 2.11）、（79.30±2.12）分；術(shù)后， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（72.30±2.16）、（64.60±

2.08）、（60.20±0.24）、（50.10±2.25）分， 社會功能分別為（71.10± 2.14）、（62.30±2.04）、（62.40±2.45）、（56.20±0.24）分， 生理功能分別為（72.20±1.24）、（64.20±0.28）、（60.30±1.23）、（55.00± 2.35）分， 軀體疼痛分別為（72.10± 2.42）、（64.20±3.24）、（60.30± 2.11）、（56.80±3.12）分。對比可知， 不同年齡段患者的生存質(zhì)量術(shù)后明顯低于術(shù)前（P<0.05）。

3 討論

影響患者行心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的因素較多， 醫(yī)務(wù)人員需對其采用相應(yīng)的護(hù)理措施， 主要包括以下幾方面：①患者在進(jìn)行心臟介入手術(shù)之前， 醫(yī)務(wù)人員需對患者實(shí)行健康宣傳教育， 使患者能夠充分了解手術(shù)過程， 從而積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。并且， 醫(yī)務(wù)人員需在行心臟介入術(shù)前， 做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作， 以便醫(yī)生對患者行心臟介入術(shù)的時候， 根據(jù)患者實(shí)際影響狀況， 合理的選擇植入的支架數(shù)量， 各患者需植入1～6根左右支架。②對于行心臟介入手術(shù)的患者， 術(shù)后醫(yī)務(wù)人員常利用常規(guī)手段來檢測患者的活化疑血酶時間， 若患者活化疑血酶時間一切正常， 就可在1.5～2.0倍的時間內(nèi)， 拔出患者體中的動脈導(dǎo)管。③醫(yī)務(wù)人員需使用手指來按住導(dǎo)管拔出的位置， 時間在20 min左右， 在確?；颊邲]有出現(xiàn)明顯的出血現(xiàn)象之后， 應(yīng)用沙袋來壓住患者拔管的位置6 h左右， 之后使用繃帶將其包扎24 h?；颊咝g(shù)后24 h內(nèi)， 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況， 若術(shù)后患者發(fā)生心源性休克， 需及時告知主治醫(yī)生對其進(jìn)行對癥治療[2]。

術(shù)后醫(yī)務(wù)人員需定時查看患者足背動脈的搏動狀況， 觀察患者的傷口處是否發(fā)生滲血， 針對靜脈入路患者， 醫(yī)務(wù)人員需使下肢制動6 h， 不能進(jìn)行過多的運(yùn)動， 這樣可以較好的避免傷口局部發(fā)生血腫， 同時還需要避免患者由于長時間的制動， 以致于形成血栓?；颊咴谛g(shù)后3 d之內(nèi)， 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密的查看患者體溫變化情況， 如果發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高， 則患者可能使出現(xiàn)傷口感染， 這時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即做相應(yīng)的處理。

術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多和患者交流、溝通， 對患者的傷口部位應(yīng)實(shí)行定期檢查， 以便及時了解傷口的腫脹、疼痛、出血及感染等狀況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況， 需立即對其進(jìn)行處理。同時， 醫(yī)務(wù)人員可對患者進(jìn)行健康生活指導(dǎo)， 確?；颊吣軌虮３址€(wěn)定的心態(tài)， 實(shí)時查看患者的各項(xiàng)生命體征的變化狀況， 并積極指導(dǎo)患者進(jìn)行健康、合理的飲食， 指導(dǎo)患者在康復(fù)期間進(jìn)行合理用藥， 且制定一個安全、合理、有效的運(yùn)動計劃， 告知患者需定時到醫(yī)院復(fù)查。此外， 由于老年患者行心臟介入術(shù)后心理較為脆弱， 且十分敏感， 再加之受病痛折磨， 在日常生活中， 要隨時注意自己的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣， 治療后又會擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生， 這就容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極、主動的和患者交流、溝通， 多聽患者傾訴， 對于患者所提出的任何疑問， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者耐心解答， 以便緩解患者的心理壓力， 以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心， 進(jìn)一步提升老齡患者的生存質(zhì)量。

本次研究中， 對不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后， 患者的生存質(zhì)量與術(shù)前相比明顯下降（P<0.05）， 并且， 隨著年齡逐漸增加， 患者術(shù)后生存質(zhì)量就越差。

總之， 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素， 術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素， 并制定治療對策， 提升其生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔艷， 廖曉玲. 不同年齡段心臟介入術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)效果分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015（10）：92-94.

[2] 陳莉. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對心臟介入術(shù)患者生存質(zhì)量的影響. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（27）：182-183.

[收稿日期：2016-05-20]