曹洪銘++梁杰斌++鄧銘俊

【摘要】目的：觀察穴位埋線療法對(duì)脾虛濕阻型單純性肥胖癥的臨床療效情況。方法：選取100例脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者，依據(jù)治療方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（采用單純針刺治療）和觀察組（采用針刺結(jié)合穴位埋線療法）各50例。療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床治療總有效率98%高于對(duì)照組80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位埋線療法；脾虛濕阻型；單純性肥胖癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）21-0080-02

The Clinical Application of Wet Resistance Type Pixu Simple Obesity by Acupoint Thread-Embedding Therapy

CAO HongmingLIANG JiebinDENG Mingjun

Traditional Chinese medicine disease prevention center of Chenxinghai hospital，Zhongshan 528415，China

Abstract：Objective To dosenes clinical effects of wet resistance type pixu simple obesity by acupoint thread-embedding therapy. Method The 100 cases clinical data of wet resistance type pixu simple obesity patients in our hospital were analyzed，which was to be divided into two groups by different methods，control group（using pure acupuncture treatment） and detection group（acupuncture compared with acupoint thread-embedding therapy）ail 50 cases. The clinical effects of two groups wet resistance type pixu simple obesity patients were detected. Result The clinical total effective 98% of detection group wet resistance type pixu simple obesity patients was higher than control group 80%，the difference was statistical significance （P<0.05）. Conclusion The clinical result of treatment wet resistance type pixu simple obesity patients by acupoint thread-embedding therapy is obviously，which is to be used.

Keywords：Acupoint Thread-Embedding Therapy；Wet Resistance Type Pixu；Simple Obesity

肥胖癥屬于人體因進(jìn)食熱量大于消耗熱量，大量的熱量通過(guò)脂肪形式在體內(nèi)儲(chǔ)存，當(dāng)體內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多或者分布異常時(shí)，出現(xiàn)體重增加的一種慢性代謝性疾病[1]。對(duì)于一些沒(méi)有明顯內(nèi)分泌代謝類(lèi)疾病患者，稱(chēng)之為單純性肥胖，占所有肥胖癥總數(shù)的95%。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]，肥胖癥的發(fā)生和多種因素有關(guān)，主要有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、缺乏運(yùn)動(dòng)、年老體弱等。本研究通過(guò)對(duì)我院月門(mén)2014年1月到2016年6診收治的單純性肥胖患者100例進(jìn)行觀察，研究穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥的效果情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年1月到2016年6月門(mén)診收治的100例脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者，依據(jù)治療方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（采用單純針刺治療）50例，男性30例，女性20例，年齡20～58歲，平均年齡（38.3±8.4）歲，BMI：（29.6±2.8）kg/m2，腰圍（108.9±8.5），臀圍（120.4±9.7），觀察組（采用針刺結(jié)合穴位埋線療法）50例，男性28例，女性22例，年齡22～59歲，平均年齡（39.5±7.7歲），BMI：（29.2±2.7）kg/m2，腰圍（109.1±8.9），臀圍120.7±9.6。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合《單純性肥胖病診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中按WHO 推薦的公式計(jì)算[3]：肥胖度= （實(shí)測(cè)體重- 身高標(biāo)準(zhǔn)體重） / 身高標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，其中，輕度肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%～29%，中度肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%～49%， 重度肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%。分型為脾虛濕阻型，患者形態(tài)肥胖，疲乏無(wú)力，肢體困重，納少腹脹，頭重便溏，舌淡苔膩，下肢偶有輕度水腫。均為首次發(fā)病，病程16～58d。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性肥胖患者，排除合并血液系統(tǒng)疾病、心、腦、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病患者。本研究在我院道德倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行，患者在簽署知情同意書(shū)的情況下進(jìn)行治療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組通過(guò)普通針刺穴位：大橫、天樞、關(guān)元、氣海、三脘、水道、太沖、足三里等。觀察組 在對(duì)照組針刺穴位基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位埋線療法，選擇大橫、天樞、關(guān)元、氣海、三脘、水道等穴位進(jìn)行埋線，埋線療法是每7d治療1次，連續(xù)治療5次為1個(gè)療程，治療過(guò)程中，術(shù)者注意進(jìn)行嚴(yán)格消毒，采用2/0號(hào)膠原蛋白線放入到20號(hào)的穿刺針內(nèi)前端，左手繃緊進(jìn)針穴位的皮膚，右手推動(dòng)針芯，將針垂直方向快速地埋入到穴位，當(dāng)出現(xiàn)針感之后，退出針芯，然后一邊退出針管，膠原蛋白線就埋入到穴位的皮下組織肌肉層，出針之后對(duì)針孔輕壓片刻，避免出血。告知患者埋線之后24h內(nèi)針眼不能觸碰水，避免感染發(fā)生。埋線2d后對(duì)穴位進(jìn)行輕輕的按揉，從而促進(jìn)蛋白線吸收。女性的月經(jīng)期前3d禁止埋線治療，每7d埋線1次，5次為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床療效情況。效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：痊愈：患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量或者超重范圍，BMI減少大于2.5，腰圍減少大于10cm；顯效：患者體質(zhì)量降低大于5kg，BMI減少范圍1.8～2.5，腰圍減少7cm～10cm；有效：患者體質(zhì)量降低范圍3～5kg，BMI減少1.0～1.7之間，腰圍減少大于4cm；無(wú)效：患者體質(zhì)量降低小于3kg，BMI減少小于1.0，腰圍減少小于4cm?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS17.0 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組總有效率為80%，觀察組總有效率為98%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

肥胖癥中醫(yī)看來(lái)多是虛實(shí)夾雜，陰陽(yáng)失衡引起的。脾虛濕阻型單純性肥胖癥是由于脾胃和氣血功能失調(diào)引起的，水濕、痰濁盛于體內(nèi)，從而形成了肥胖癥[5]。目前關(guān)于治療肥胖癥的方法較多，我院較為常用的是針刺和埋線療法。其中埋線療法屬于針灸的改良和延伸，將多種療法和多重效應(yīng)融合在一起，通過(guò)特殊的針具在選定穴位將可吸收的膠原蛋白埋入到人體，通過(guò)蛋白線對(duì)于穴位持續(xù)性的刺激，調(diào)整神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，從而完成整個(gè)治療。其作用的機(jī)理主要包括兩個(gè)方面[6]，第一方面是通過(guò)刺激穴位，對(duì)下丘腦-腎上腺皮質(zhì)和交感神經(jīng)-腎上腺皮質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制患者亢進(jìn)的食欲和胃腸道消化功能，從而達(dá)到不乏力、不饑餓的目的，對(duì)內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)進(jìn)行糾正；另外一方面，膠原蛋白線在體內(nèi)軟化分解，增加了機(jī)體能量的消耗，進(jìn)而利于脂肪分解，提高了脂肪組織代謝水平，對(duì)亢進(jìn)的食欲和胃腸道消化功能進(jìn)行糾正，從而獲得持續(xù)性的較高的療效。

本研究結(jié)果表明，觀察組脾虛濕阻型單純性肥胖癥患者臨床治療總有效率98%高于對(duì)照組80%，此結(jié)果與陳澤莉等研究的結(jié)果基本一致[7]，提示提示穴位埋線療法可以治其神，另其易行，通其經(jīng)脈，調(diào)整氣血。蛋白線置入后，可以充分的克服臟腑陰陽(yáng)偏亢進(jìn)的部分，后期隨著蛋白線的吸收，刺激減弱，又可以對(duì)臟器陰陽(yáng)不足進(jìn)行彌補(bǔ)[8]。針具埋線是利用手法的形式補(bǔ)瀉，同時(shí)利用蛋白線的長(zhǎng)短和粗細(xì)，進(jìn)行虛實(shí)調(diào)節(jié)，通過(guò)補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪的方式，改善患者肥胖狀態(tài)，促使患者達(dá)到趨于健康的狀態(tài)[9]。穴位埋線療法可以通調(diào)上中下三焦氣機(jī)，促使肺氣得以宣發(fā)，中焦健運(yùn)，氣機(jī)通暢，水濕氣化，從而維持機(jī)體正常排泄水平，調(diào)節(jié)水液代謝和大腸傳導(dǎo)，通過(guò)對(duì)臟腑功能的有效調(diào)節(jié)，最終達(dá)到減肥降脂的目的。

綜上所述，穴位埋線療法治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（編輯：梁志慶）