鄭建勇

【摘要】 目的 研究血栓通粉針字腦梗死患者中的應用， 并分析其臨床應用價值。方法 100例腦梗死患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組采用丹參粉針靜脈滴注治療， 觀察組采用血栓通粉針靜脈滴注治療。治療2周后， 對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為86.0%， 明顯高于對照組的74.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（21.43±1.42）分， 對照組為（20.37±1.16）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.42±1.08）分， 明顯低于對照組的（15.07±1.19）分（P<0.05）。結(jié)論 血栓通粉針在腦梗死患者治療中具有較好的臨床療效， 能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀， 且無明顯不良反應， 值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 血栓通粉針；腦梗死；神經(jīng)功能缺損；丹參粉針

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.147

腦梗死作為一種臨床常見疾病， 多發(fā)生于中老年患者， 往往起病較急， 且有較高的致死率和致殘率， 嚴重危害著患者的生命健康。而在患者突發(fā)腦梗死時， 及時、有效的治療顯得尤為關(guān)鍵， 并嚴重影響著患者預后情況[1]。有研究表明[2]， 在腦梗死患者急性發(fā)作時， 采用血栓通粉針具有較好的臨床療效， 能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀， 且無明顯不良反應， 安全性較高。為進一步探究血栓通粉針在腦梗死患者中的的應用價值， 現(xiàn)選取本院收治的100例腦梗死患者的臨床試驗資料， 現(xiàn)將不同治療方式的臨床治療效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月在本院接受治療的100例

腦梗死患者作為研究對象。所有患者均符合全國腦血管病診斷標準， 且均通過顱腦CT或核磁共振（MR）證實患有不同程度的腦梗死， 所選患者均在發(fā)病后1～5 d內(nèi)進本院就診。將患者隨機分成觀察組和對照組， 各50例。觀察組中男27例， 女23例， 年齡39～78歲， 平均年齡（63.7±4.8）歲。對照組中男28例， 女22例， 年齡41～79歲， 平均年齡（64.6±6.2）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后， 均進行常規(guī)檢查及常規(guī)治療方式。對照組采用生理鹽水500 ml混合丹參粉針800 mg靜脈滴注， 1次/d， 治療周期為2周。觀察組采用生理鹽水500 ml混合血栓通粉針450 mg靜脈滴注， 1次/d， 治療周期為2周。在治療過程中， 根據(jù)患者實際病情發(fā)展以及不良反應現(xiàn)象適當調(diào)整劑量。密切觀察患者的預后情況， 監(jiān)測患者的基本生命指標變化， 保證患者安全。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 對比兩組臨床療效和神經(jīng)功能缺損評分情況。療效評定標準依據(jù)文獻[2]， 分為痊愈、顯效、有效及無效， 總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 觀察組總有效率為86.0%， 明顯高于對照組的74.0%（P<0.05）。見表1。

2. 2 神經(jīng)功能缺損評分 治療前， 觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（21.43±1.42）分， 對照組為（20.37±1.16）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.42±1.08）分， 明顯低于對照組的（15.07±1.19）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病較急， 對機體的損傷極大， 極易導致患者傷殘和死亡， 因此， 及時有效的治療是臨床治療此病的首要原則。目前臨床上治療腦梗死主要是通過盡可能的改善患者腦部供血情況， 并最大限度的減少腦部因缺血而發(fā)生的不可逆性損傷， 藥物選擇上主要選擇抗凝溶栓降壓等作用的藥物。有資料顯示[3]， 從名貴中藥材三七中提取的三七總皂苷， 是配制血栓通粉針的主要原料， 而三七總皂苷經(jīng)試驗證實具有抑制血小板聚集的作用， 能夠使血液粘滯度顯著降低， 因此實現(xiàn)了活血化瘀的功效此外， 血栓通粉針還可以清除體內(nèi)自由基， 并作為一種非特異性的Ca2+離子通道阻斷劑， 實現(xiàn)對缺血及缺氧的損傷有較好的保護作用。由于血栓通粉針對患者肝腎功能的影響較小， 基本上很難出現(xiàn)各種嚴重的不良反應， 在本次實驗中， 用兩種方法治療腦梗死均未見明顯不良反應， 進一步表明， 應用血栓通粉針治療腦梗死時， 具有較好的安全以及穩(wěn)定性。

綜上所述， 血栓通粉針在腦梗死患者治療中臨床應用效果較好， 能顯著改善腦梗死患者的神經(jīng)功能損傷癥狀， 提高臨床療效， 且無明顯不良反應， 值得在臨床腦梗死患者治療中進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 哈斯高娃， 曹中朝. 纖溶酶聯(lián)合血栓通粉針治療早期腦梗死臨床分析. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2012， 14（28）：176-177.

[2] 劉建峰. 血栓通粉針治療急性腦梗死臨床觀察. 山西中醫(yī)學院學報， 2011， 12（2）：42-43.

[3] 張玉潔， 趙鳳玲. 血栓通治療急性腦梗死47例臨床分析. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2011， 13（34）：150-151.

[收稿日期：2016-03-21]