李艷麗　翟自霞　候小花

【摘要】 目的 總結(jié)和分析絕經(jīng)期綜合征患者心理治療的必要性和方法。方法 96例絕經(jīng)期綜合征患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各48例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療， 觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予持續(xù)的心理干預(yù)。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率達(dá)89.58%， 而對(duì)照組僅54.17%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 女性絕經(jīng)期綜合征患者在接受傳統(tǒng)藥物治療時(shí)， 還需配合適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施， 幫助患者保持輕松愉快狀態(tài)， 同時(shí)， 通過合理安排工作強(qiáng)度等系列措施， 幫助患者更有效減少心理壓力， 順利走過絕經(jīng)期。

【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng)期綜合征；心理治療；干預(yù)措施；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.202

絕經(jīng)期綜合征是女性在絕經(jīng)期間因激素水平變化而產(chǎn)生的一系列諸如植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙等為主要特征的癥候群[1]。女性絕經(jīng)期綜合征往往出現(xiàn)于45歲左右的女性群體， 因個(gè)體差異性， 絕經(jīng)期持續(xù)時(shí)間少則半年， 多則十幾年。通常情況下， 女性能夠借助機(jī)體的自我調(diào)節(jié)功能， 慢慢適應(yīng)該期間所帶來的不適， 因而不適反應(yīng)較小。但是大約占比30%左右的婦女則可能會(huì)在絕經(jīng)期受到嚴(yán)重影響， 急劇變換的情緒及心理狀態(tài)給工作生活造成了嚴(yán)重影響， 甚至成為誘發(fā)腫瘤、冠心病等相關(guān)疾病的主要因素。絕經(jīng)期是中年女性走進(jìn)老年期的轉(zhuǎn)折點(diǎn)， 是女性人生必經(jīng)的階段。若絕經(jīng)期心理狀態(tài)得不到有效治療， 極有可能影響到老年期生活。因此， 除借助傳統(tǒng)藥物治療外， 絕經(jīng)期女性還需要接受適度的心理輔導(dǎo)、家庭干預(yù)、自我適應(yīng)等心理治療， 從而達(dá)到心理自我平衡狀態(tài)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年8月本院門診接受絕經(jīng)期綜合征治療的96例患者作為研究對(duì)象。所有患者均簽訂了知情同意確認(rèn)書， 參與研究前患者均排除既往和當(dāng)前精神病史。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各48例。觀察組年齡43～61歲， 平均年齡（41.0±6.7）歲；對(duì)照組患者年齡42～62歲， 平均年齡（44.0±6.0）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床診斷 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依照張玉蘭[2]2004年在論文《食物中天然雌激素對(duì)婦女絕經(jīng)期癥候群的療效觀察》列出診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選擇參與研究的患者均經(jīng)進(jìn)一步診斷排除精神、神經(jīng)性疾病以及心血管疾病可能。

1. 3 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予持續(xù)的心理干預(yù)。主要包括：①深刻認(rèn)識(shí)絕經(jīng)期患者的心理和生理特點(diǎn)。絕經(jīng)期是女性進(jìn)入老年期必須經(jīng)歷的特殊生理期， 對(duì)此出現(xiàn)的生理機(jī)能、生物節(jié)律以及精神狀態(tài)的巨大變化應(yīng)有正確認(rèn)識(shí)。②給予支持性心理治療。治療過程中， 通過采用宣教、耐心解答、鼓舞以及調(diào)整患者所處生活環(huán)境的方式， 建立患者精神支撐， 從而逐漸提高患者后期治療的信心， 增強(qiáng)防御絕經(jīng)期綜合征負(fù)面影響的能力， 使其心理認(rèn)為有”安全感”。③制定符合患者特點(diǎn)的個(gè)性化保健方案。治療絕經(jīng)期綜合征患者要制定符合患者實(shí)際情況的生活節(jié)奏和方式， 對(duì)不科學(xué)、不合理的生活方式及時(shí)加以調(diào)整， 建立規(guī)律科學(xué)的生活習(xí)慣。

1. 4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患者不適癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：癥狀大有改善， 心理波動(dòng)偶爾出現(xiàn)；無效：患者癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn)， 甚至有越來越嚴(yán)重的變化趨勢(shì)， 情緒仍然波動(dòng)較大。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈16例， 好轉(zhuǎn)27例， 無效5例， 總有效率為89.58%；對(duì)照組治愈8例， 好轉(zhuǎn)18例， 無效22例， 總有效率為54.17%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 女性絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn) 女性圍絕經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)一系列生理變化， 例如不規(guī)則月經(jīng)、潮熱出汗、煩躁、心悸、尿失禁、尿頻、記憶減退、性欲減退等[4]。生理變化會(huì)導(dǎo)致女性心理上產(chǎn)生不適應(yīng)， 進(jìn)而情緒表現(xiàn)為多疑、多慮、易怒、煩躁等[5]。部分女性因?qū)^經(jīng)期癥狀沒有正確的認(rèn)識(shí)， 導(dǎo)致心理壓力不能通過正常途徑排解， 導(dǎo)致家庭不和睦， 與同事及朋友關(guān)系極度緊張， 以致將自己陷入多重矛盾之中， 對(duì)身心造成很大影響。

3. 2 絕經(jīng)期綜合征患者心理治療措施

3. 2. 1 根據(jù)病情適當(dāng)用藥 若絕經(jīng)期綜合征癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重時(shí)， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素類藥物， 以此緩解絕經(jīng)期癥狀反應(yīng)程度[6]。

3. 2. 2 絕經(jīng)期的心理護(hù)理 絕經(jīng)期女性的心理健康極為重要， 因此， 進(jìn)行適度的心理護(hù)理干預(yù)可以在很大程度上緩解和減少患者各種不適心理癥狀。首先， 需要對(duì)絕經(jīng)期女性進(jìn)行健康教育， 向其宣傳和講解相關(guān)的知識(shí)， 通過親身參與學(xué)習(xí)， 讓其清楚了解絕經(jīng)期可能會(huì)出現(xiàn)的的心理、生理變化， 理解絕經(jīng)期是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)階段， 從而理性、坦然接受[7， 8]。其次， 要求其家人掌握和了解絕經(jīng)期的各種表現(xiàn)， 當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)可以取得家人的關(guān)心和理解。最后， 鼓勵(lì)患者多參加一些社交活動(dòng)， 仍然處于工作崗位的女性， 可以適度降低工作壓力， 避免因工作壓力大而產(chǎn)生的心理壓力。

本研究中， 觀察組患者在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上， 輔助心理干預(yù)措施， 治療總有效率達(dá)89.58%， 效果明顯， 表明絕經(jīng)期心理護(hù)理對(duì)于患者治療有十分重要的作用。

綜上所述， 絕經(jīng)期綜合征患者的心理治療應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上， 強(qiáng)化心理干預(yù)， 向患者及其家屬宣傳絕經(jīng)期有關(guān)的專業(yè)知識(shí)， 提高家庭成員對(duì)絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識(shí)， 以取得家庭成員理解， 幫助患者保持輕松愉快狀態(tài)， 同時(shí)， 通過合理安排工作強(qiáng)度減小患者的心理壓力， 減輕痛苦， 從而順利走過絕經(jīng)期， 進(jìn)入老年期。

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[收稿日期：2016-04-20]