許文龍

摘 要 隨著醫(yī)院信息化建設的深入，計算機機房已然成為了支撐整個醫(yī)院信息化建設平臺的基石，發(fā)揮著至關重要的作用。本文分析了機房的發(fā)展歷程，闡述了機房管理和維護的重要性，并從機房制度準則、硬件、軟件等方面，就如何有效管理、維護好機房及機房現(xiàn)存問題進行探討。

關鍵詞 信息化；機房管理；維護

中圖分類號 TP3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2016）172-0180-05

現(xiàn)今，伴隨著信息技術的高速發(fā)展，特別是在“新醫(yī)改”的背景下，各地醫(yī)療機構正加速實施基于信息化平臺、HIS系統(tǒng)的整體建設，以提高醫(yī)院的服務水平與競爭力。通過信息化的建設，醫(yī)院不僅可以提高醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)生有更多的時間為患者服務，從而提升患者的滿意度，同時樹立起醫(yī)院良好的現(xiàn)代化服務形象。

為了要實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務應用與基礎網絡平臺的逐步融合，實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間乃至各醫(yī)院之間信息數據的存儲、處理和交換，并滿足所有授權用戶的功能需求，保證數據傳輸的高效性、穩(wěn)定性以及數據的安全性，就必須建設一定規(guī)模的科學規(guī)范的機房，對數據的處理和存儲進行集中管理，安全災備，降低運維成本。

然而，隨著計算機技術的日新月異，網絡的蓬勃發(fā)展，機房也在不斷地迅速地變換著它的樣子。但是無管它最終形態(tài)如何，對機房的管理與維護是必不可少的。本文分析了機房的現(xiàn)狀與發(fā)展，闡述了機房管理與維護的重要性，對機房的管理與維護進行探討，提出一些淺見。

1 機房的發(fā)展與現(xiàn)狀

1.1 機房的定義

機房，通常是指在一個物理空間內實現(xiàn)信息的集中處理、存儲、傳輸、交換、管理等；它是由硬件、軟件以及網絡布線組成的一個核心體系。

硬件主要由服務器、磁盤存儲陣列、交換機、防火墻、網關、UPS、空調與加濕器、防雷等設備組成；軟件則根據各行業(yè)的不同而有所差別。現(xiàn)行醫(yī)療行業(yè)主要包含有HIS、PACS、EMRS、RIS、LIS等。機房通過高速網絡與下行或并行的各個節(jié)點相連接，是整個網絡體系的中樞。

1.2 機房的發(fā)展

機房始于20世紀中期，伴隨著計算機的產生而應運而生，并與國家計算機和經濟的發(fā)展息息相關。我國機房的發(fā)展大致可分為4個時期。

1.2.1 前期機房（1960—1980）

前期的機房并沒有統(tǒng)一的標準，結構單一，完全是在摸索中建設的。由于這時期技術還不成熟，對機房環(huán)境要求非常高，入門需要換衣?lián)Q鞋，風淋除塵，少量灰塵都會導致設備故障。因此，這時期的機房設備故障率很高。當然，早期的計算機性能也是因素之一。

1.2.2 中期機房（1980—1990）

中期機房已在逐步摸索中慢慢地建立起了標準，包括機房選址、面積等。機柜的應用也使得機房設備有了屬于自己的一片花園。此外，機房環(huán)境也有了大大的改善。不僅采用了防靜電地板，恒溫恒濕的專用空調機，還引進了UPS，在消防系統(tǒng)、除塵應用方面也引入了新的理念。

1.2.3 近代機房（1990—2000）

這時的計算機技術已經非常成熟，IT設備逐漸小型化，服務器逐步成為主體，多臺計算機、服務器互聯(lián)共享猶如雨后春筍。數據安全也隨著存儲介質水平的提高而得到進一步的保障。恒溫恒濕的專用空調、UPS的廣泛使用，防雷標準的完善，綜合的監(jiān)控系統(tǒng)的出現(xiàn)，使得機房設備運行更加穩(wěn)定、可靠。但與此同時，機房的理念也悄然發(fā)生了變化。

1.2.4 現(xiàn)代機房（2000年至今）

跨入了新世紀，IT技術及網絡通訊技術持續(xù)快速發(fā)展，不斷創(chuàng)新、革命，計算機在業(yè)務中的應用比計算機本身更受關注。機房技術在結構布局、供配電、制冷、監(jiān)控管理等方面也產生了巨大的變化，特別是NCPI理念的引入，是第一次以系統(tǒng)性的思維方式、系統(tǒng)性的研究方法去看待IT基礎設施。受數據中心概念的引入，智能建筑和效能理念的影響，目前機房正向著模塊化、智能化、節(jié)能化等方向邁進。

2 機房管理與維護的重要性

不管是什么時期的機房，加強對機房的安全管理與維護都是十分重要的。

機房就像人的心臟一樣，必須時刻地、有條不紊地跳動著。一旦故障或停止，就會影響到整個網絡系統(tǒng)的運行，破壞醫(yī)院乃至數家醫(yī)院的數據傳輸、存儲，對數據安全構成威脅，甚至造成醫(yī)院運營癱瘓等不可估量的嚴重后果。

其一，機房是網絡主要設備和重要數據存儲的物理存放處，加強對機房的管理與維護是確保網絡功能和安全的基礎。如果機房的設備，如核心交換機、服務器等感染病毒或物理損壞，會導致數據丟失、無法存儲，甚至導致整個網絡的崩潰。因而，實予有效措施，管理好機房的每臺設備，確保每一條網絡線路暢通，保證良好的機房環(huán)境，才能保障機房發(fā)揮其主要的功能和作用。

其二，隨著遠程會診、移動醫(yī)療護理、App服務業(yè)務的興起，醫(yī)院的應用功能系統(tǒng)越來越多，且復雜，對機房進行管理與維護，可以有效區(qū)別網絡功能，使網絡能更好地發(fā)揮其預定的功能和價值。

其三，對機房進行科學、規(guī)范的管理與維護可以提高機房的利用率，延長機房設備的使用壽命，降低設備的更換率，進而節(jié)約機房的投資成本。

其四，對機房科學、有效的管理與維護還可以提高整個網絡的運作效率，從而減輕機房管理員與維護人員的工作負擔，降低工作難度，同時讓終端用戶的醫(yī)護人員更加得心應手，提升他們對信息工作人員的認可度與滿意度。

總之，在信息化程度越來越高的今天，醫(yī)院對于網絡、網絡應用以及信息安全具有較以往更高的要求，而機房作為整個信息網絡工程的核心，聯(lián)系著醫(yī)院生存的命脈?？茖W、規(guī)范、有效地管理、維護好機房就等于把握了醫(yī)院的未來。

3 機房的管理與維護

機房的管理與維護其實既是一個整體也有一定區(qū)分。它們的區(qū)別就好比宏觀和微觀的區(qū)別；管理是對大方向的掌控、分類，維護則是精細化、落到細處。

3.1 機房的管理

3.1.1 制度與準則

俗話說，無規(guī)矩將不成方圓；機房管理也是如此。因此必須制定一系列管理機制和行為準則，讓機房管理員、其他信息工作者知道自己應該做什么，不應該做什么，明確自身責任與義務，盡量把機房工作說詳分細，并且落到實處。

3.1.2 環(huán)境的管理

自從NCPI概念被提出后，機房環(huán)境，越來越受到重視，也成為了管理的主核心。它包含了機房設備的機架、電力供應、溫濕、監(jiān)控、消防、空氣調節(jié)等?？梢哉f，只有實現(xiàn)機房環(huán)境的穩(wěn)定、可用性，才能保證整個IT系統(tǒng)的高可用性。

1）出入管理。機房是整個網絡系統(tǒng)的心臟。為了維護機房安全、穩(wěn)定運行，出入機房也必須要有嚴格的限定，并且要有明確的記錄。門禁則是對機房出入管制、實現(xiàn)安全防范管理的一種有效措施。

門禁管理系統(tǒng)的主要目的是保證重要區(qū)域設備和資料的安全。系統(tǒng)實現(xiàn)對來訪者的身份確認和通道控制。系統(tǒng)內一般都含有身份識別、傳感報警、權限設置等功能，可以查詢任何時段進出記錄，不同感應卡片持有者的權限也可以分別設置。機房僅有機房管理員或被準入的人員才可以進入。實施門禁的同時，還可以減少灰塵的帶入。

2）標識、標牌。標識、標牌是機房管理中重要的一部分，從基本的線纜標示，到系統(tǒng)機房整體標識方案的實施，不同層次地體現(xiàn)了標識管理的重要作用。完善的標識管理可以提高維護水平、降低勞動強度、壓縮障礙歷時、方便資產管理。因此機房必須由外到里，從大到小，都清晰、有效地貼上標識、標牌，包括機房標牌、設備標識、機架機柜標識、線纜標識、端口標識以及空間環(huán)境標識等等。除此之外，標識、標簽應采用易辨識、耐破損、抗化學腐蝕性的材料為宜。

3）設備分類、分柜。隨著醫(yī)院應用的日漸增多，機房設備也越來越多。因此有必要對機房設備進行分類、分柜。這樣有利于設備的巡查定位、應用功能的區(qū)分，提高機房管理員的管理效率，縮短維護時間。

4）防塵、防鼠。灰塵是一切設備的勁敵，機房也不例外。服務器等設備工作時會產生高壓與靜電，會吸附空氣中的灰塵，而且采用風冷方式進行散熱的設備也容易將灰塵吸入設備內部，因此除塵必不可少。

對機房的衛(wèi)生工作要盡量做到“每天一小掃、一周一大掃、一月一清掃”，保證機房的干凈、整潔。此外，還可利用其他有效除塵措施，如機房正壓。利用機房內外的壓差，使機房內的空氣通過密閉不嚴的窗戶、門等的縫隙向外泄氣，從而達到防塵的效果。

清潔的同時也應注意防鼠。機房從吊頂到機柜，再到地面隔空層下都是光纜、電纜、網線，為了防止老鼠咬斷光纜、網線，應在必要的入口和出口處放置好捕鼠貼、殺蟲藥，并且定期檢查、清理。

5）消防、監(jiān)控。機房里面電子機電設備眾多并且不間斷運行，不排除會引發(fā)火災的可能性，所以需要有完備的消防、監(jiān)控系統(tǒng)。由于是電子設備，所以消防只能選擇氣體滅火，而監(jiān)控系統(tǒng)則可以對機房環(huán)境及設備進行24小時無人值守的實時監(jiān)控，一旦發(fā)生異狀可以及時警報，迅速處理。

機房只要管理得當，發(fā)生火災的幾率是極其小的，但消防設備也會因此長時間擱置而被忽略。所以，為了保證應急時能萬無一失，應在間隔一定的時間適當地舉行消防演練，確保消防設備能正常使用。

6）供電。一切機電設備離開了電，就是廢鐵一堆。所以，電是機房的生命線；電能質量的好壞也將直接影響服務器等設備的正常、可靠的運行。因此，機房必須保證有潔凈且不受干擾的穩(wěn)定電能供應。

現(xiàn)今所有醫(yī)院除了市電外，都配有自己的發(fā)電設備，所以供電的連續(xù)已不成問題，但機房的入電最好建設自己的專用線，并注意防雷、接地。而解決“凈化電能”問題，通常選擇使用UPS。一方面在入電正常的情況下，它可以消除入電上的電涌、瞬間高電壓、瞬間低電壓、電線噪聲和頻率偏移等“電源污染”，改善電源質量；另一方面，它可用以保障機房及其相關設備在入電斷電之后可以繼續(xù)工作一段時間，為用戶緊急存盤、硬件搶修掙得時間，保證機房短暫的工作續(xù)航能力。

7）恒溫保濕。由于機房內機電設備不間斷運作，發(fā)熱量高，所以室內溫度應控制在+10℃～+30℃，相對濕度也應控制在30%～80%之間。

現(xiàn)在醫(yī)院的機房一般采用的有3種方式：普通空調機、恒溫恒濕空調機和精密空調。普通空調成本低、安裝方便，雖然也可以制冷，但是無法保障機房內溫度均勻，且保濕、過濾能力差，維護量大；此外，普通空調擁有來電自啟功能的品種少。恒溫恒濕空調機雖然可以恒溫恒濕，但是出風量小，出風溫度偏低，濕度控制力較差，且綜合成本高，能耗大，維護量也大。因此，這兩種空調機都不大適用于對溫濕度和穩(wěn)定性要求高的機房。有條件的機房最好采用第三種，精密空調。

精密空調采用高精度設計，送風量大、焓差小，換氣次數多，在機房內可形成整體的氣流循環(huán)，使機房冷卻均勻。與此同時，精密空調有專用的空氣過濾器，能及時高效地濾掉空氣中的塵挨，保持機房的潔凈度。此外，它還常配備了專用加濕系統(tǒng)，高效率的除濕系統(tǒng)及電加熱補償系統(tǒng)，能夠精確地控制機房內的溫度和濕度，且不間斷運行、常年制冷，故障率低，維護量少。

8）節(jié)能降耗?！熬G色環(huán)?！币呀洺闪爽F(xiàn)今重要倡導的主題之一。然而，機房在支撐著整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的同時，也產生了大量的能耗，且費用都大得驚人。所以不管是從“綠色環(huán)?！边€是從“經濟”層面思考，節(jié)能降耗都是有必要的。PUE是現(xiàn)在用來衡量機房用能效率的指標。PUE=數據中心年總耗電量/信息設備年耗電量；比值越靠近1，能耗越理想。

一般機房降低耗能主要從3個地方著手：服務器等設備、空調、UPS。服務器等設備只能通過提高服務器的運行效率盡量降低能耗。對于小型機房，得注意空調的擺放位置；大型機房則需要注意需要有選擇的制冷或冷熱分離，這樣才不會導致局部過熱等問題。UPS則需要提高其自身能效，優(yōu)化負載效率曲線；降低輸入電流諧波，提高功率因數；對電池進行有效管理并合理使用配電管理技術。

3.1.3 應急預案

無論是多么完善的管理，都難免因人為或不可抗力而發(fā)生“特殊情況”。所以，為了避免在出現(xiàn)問題的時候措手不及，在管理機房的同時，也應制定相應的應急預案，以保萬全。

目前有很多單位人員，包括院領導，都認為一旦機房出現(xiàn)問題，是信息中心的問題，所以制定與實施應急也是全部屬于信息中心。這種觀點大錯特錯。因此，制定與實施應急預案必須注意以下幾點：

1）預案制定。由于醫(yī)院的所有應用都是基于信息化，所以制定預案無疑必須以信息中心為中心，并由包含信息中心管理員在內的核心人員制定。

2）指揮中心。所謂“蛇無頭不行”，所以在預案中一定要明確總指揮小組與其責權范圍，為之后預案的實施做好有力的領導、協(xié)調作用以及權責分配。

3）涉及面。雖然機房確實是屬于信息中心，但出現(xiàn)問題后其波及面是非常廣的。所以，為了保證應急時各部門運作正常，不影響醫(yī)院的整體運營，應急預案的制定必須要包含事件所波及的各個科室，對各科室的應急工作做好統(tǒng)籌，制定流程與措施，為實施時能協(xié)調并進做好準備。

4）災后重建。在問題解決后，重建是非常重要的。所以，重建也應包含在預案當中。重建應包含兩部分。一是對數據的補全。對應急期間信息系統(tǒng)內缺失的病人信息、各類費用進行補入、補收。一是對應急的反思，總結經驗，完善預防措施。

3.2 機房的維護

在高效的管理背后，剩下的就是有效的機房維護了。機房的維護涉及很多細節(jié)方面，需要認真對待。

3.2.1 日志

日志是機房管理及維護的“監(jiān)控者”。它讓機房管理員以及醫(yī)院管理者有跡可尋、有事可查、有據可依，總結工作經驗，有利于推進信息化建設深入開展，它是解開一切繁瑣的、未解的疑難雜癥的重要手段之一。此外，通過日志的分享，還有利于促進技術人員之間的相互學習與交流，推廣工作經驗。因此，必須養(yǎng)成記錄日志、瀏覽日志、查詢日志的良好習慣。

日志一般可分為以下幾類：

1）日常巡檢日志。日常巡檢日志主要是對機房進行日常巡查情況的記錄。它包含有：服務器等網絡設備的總體運行狀態(tài)、機房溫濕度、儀表盤清晰度、環(huán)境清潔度、照明、噪音、消防、供斷電情況等等。當然，還有故障排除和處理情況、演練情況也應記錄在此日志上。此日志由機房管理員每日進行巡查并手工記錄在案。雖然是人工的，但是這樣做有利于機房管理員切身感受機房環(huán)境，真實了解機房里的總體情況，為管理員積累寶貴經驗。

2）機房日常出入日志。門禁系統(tǒng)雖然也有記錄機房進出的時間，但是不夠完善。于是此日志就填補了該系統(tǒng)的不足。它手工詳細記錄了進出機房人員的姓名、出入時間、出入事由，并且由機房管理員和出人人員親筆簽名，以保證信息的準確無誤。

3）系統(tǒng)運行日志。系統(tǒng)運行日志主要是對各應用系統(tǒng)的日常運行情況的記錄。它是由系統(tǒng)自動生成的。瀏覽和查詢這些日志有利于機房管理員及時了解當前系統(tǒng)的運行狀態(tài)和出錯詳情，及時解決出現(xiàn)的問題，謹防系統(tǒng)崩潰。

4）軟、硬件升級日志。此日志是在機房變遷、硬件變更、軟件升級等情況下，由管理員手工備記在案的。這樣做，一方面有利于機房管理員或醫(yī)院各級領導了解機房的信息化建設的進展情況；另一方面，在更新出現(xiàn)問題的時候，能及時找到截點，對癥下藥，從而有針對性地指導網絡運維保障工作。

5）災備日志。災備是對“人為”或“不可抗力”的災難的一種預防措施。日志即記錄了這些災備的情況，包括備份的大小、時間、份數、位置以及所含的程序等。詳細記錄、整理災備的日志，有利于在緊急情況下縮短查找備份的時間，有條不紊地恢復預定的文件備份。

3.2.2 防病毒、防攻擊

隨著網絡的飛速發(fā)展，以網絡為主要載體的計算機病毒的威脅已日趨嚴重。病毒不僅破壞力強、變異性好、傳播性強，而且擴散面廣，傳播速度快，一旦中招，難以徹底清除。所以，為保障醫(yī)院內部數據的安全，機房防毒防攻擊必不可少。防范措施主要有以下幾點：

1）安裝軟件。機房里服務器等各設備應部署防毒防惡意代碼軟件，并定期對其進行病毒庫或系統(tǒng)模塊升級，保證它們處于最新功能狀態(tài)。同時，由于現(xiàn)行的各類應用軟件，有很多都有捆綁其他軟件，有的甚至含有惡意代碼或病毒，所以盡量安裝國家許可、授權的正版軟件，并對要安裝在服務器上的軟件進行甄別、查殺。

2）系統(tǒng)檢測。除了保持病毒庫的最新日期外，還需要定期對系統(tǒng)進行病毒檢測和查殺，及時清理病毒或可疑文件。如果發(fā)現(xiàn)有不能徹底清除或仍存在安全的隱患時，應及時進行上報。此外，還應定時升級操作系統(tǒng)的安全補丁，封堵系統(tǒng)漏洞。

3）存儲介質。為確保數據的安全，嚴禁使用來歷不明或無法確定其是否含有病毒的存儲介質。若確需安裝使用，安裝前應進行病毒檢測；確認無病毒后方可使用。

4）人員意識。機房管理員及相關技術人員應當具備有較強的病毒防范意識，應隨時了解和掌握最新的病毒發(fā)展趨勢以及相應的處理方案，還需根據不同病毒的發(fā)作條件及發(fā)作時間、周期、特征，建立病毒預警機制，作好提前防范和日常監(jiān)控工作。

3.3 災備

災備，災難備份的簡稱，是利用技術、管理手段以及相關資源確保關鍵數據、系統(tǒng)、業(yè)務在災難發(fā)生時、發(fā)生后可以恢復的過程。它是為應對機房在人為或不可抗力而造成非計劃宕機和災難損失的一種未雨綢繆的自我保護的重要手段之一。

1）災難分析。形成災難的原因可分為人為因素和不可抗力因素。

人為因素常常是由于個人的技術不足或人為疏忽或惡意操作而導致的。此類因素發(fā)生幾率高，危害的表現(xiàn)形式也比較多。它導致重要數據的丟失、泄露，設備、系統(tǒng)功能的故障或喪失等等。

不可抗力因素則包含兩種。一種是設備、線路的老化或者階段性技術的制約等；一種是自然災害。前者發(fā)生的幾率較為普遍，但一般是發(fā)生在一定的時期內。后者幾率低得多，但是后果比較嚴重，可能直接導致數據信息中心的崩潰或在短時間甚至較長一段時間內無法恢復或重建。

因此為了最大限度的降低醫(yī)院重要、敏感數據的丟失、破壞幾率，減少醫(yī)院的經濟損失，定時定量進行災備必不可少。

2）災備等級及技術。災備需要考慮的因素很多，包括災備數據量，數據中心與災備中心的傳輸距離、傳輸方式、傳輸速度以及資本投入量等等。常見的災備等級可分為4級：

（1）0級：本地備份、保存的冷備份；（2）1級：本地備份、異地備份的冷備份；（3）2級：熱備份站點備份；（4）3級：活動互援備份。

其所涉及的技術也比較多，包含有SAN或NAS技術、基于IP的SAN的互連技術，遠程鏡像技術、虛擬存儲、技術快照等等。因此，做災備前，一定要先確認自己所要規(guī)劃的災備等級，按照對應要求尋求相應的技術支持，進行有效、合理的災備。

3.4 其他

除了以上的維護外，機房的維護還涉及其他很多方面，如理線。

隨著技術水平的提高，各類線材的質量都有飛躍性的進步，線材的質量已不再是人們最關心的問題了，這時，人們的注意力慢慢轉向了布線的美觀。實際上理線的好壞，不僅關系到機房、機柜的美觀，另一方面還可以提高機房管理員的巡線效率，同時也可以防止因線路雜亂而帶來的其他失誤。

常見的理線方式有瀑布式、正向理線式、逆向理線式等。瀑布式理線優(yōu)點就是省錢省人工，但缺點也是很明顯：雜亂、易被破壞、難分清。逆向理線式優(yōu)點在于相對清晰，但是這種方式容易產生積線、交叉線。正向理線式是從機房的進線口就開始逐段整理，直到模塊處。其優(yōu)點就是美觀且保證線纜在每點都整齊，不會產生交叉，但是缺點就是一旦在線路不通就必須重新整線。

因此，采用什么理線方式，得根據機房的規(guī)模大小，根據不同的區(qū)域進行選擇，并且在理線后打上標簽，這樣不僅提升了機房的美觀，也提高了管理員的管理、維護效率。

4 問題討論

機房的管理和維護除了上述外，目前還有許多其他問題，在這里也進行探討下。

4.1 技術力量的重視

在很多家醫(yī)院，其實都有出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：領導并不重視信息中心，并不診視信息管理人員，也不重視他們技術力量的提升。雖然他們常常把“信息很重要啊”、“你們很重要啊”之類流的掛在嘴邊，但更像是在做演說、走過場。在眾多權衡利弊之下，信息中心通常只有墊背的份。

然而，進入了21世紀，那是信息強時代。信息中心的強弱、技術力量的強弱，直接影響著醫(yī)院運作效率的高低，從而影響著經濟效益的厚薄，盡管醫(yī)院并不以盈利為目的。

因此，改變對信息中心的看法，對信息管理人員的做法至關重要。機房涉及了多門學科、多方面的知識，機房管理和維護人員要做的事情也是方方面面。所以，醫(yī)院在致力于自身醫(yī)療管理、醫(yī)療服務的同時，也應注意提高機房管理與維護的人員的素質，要有針對性地對機房管理與維護人員展開培訓，使其得到專業(yè)能力的發(fā)展，使其能獲得與時俱進的新觀念、新知識、新技術，進而更好地為一線服務，創(chuàng)造新的價值。

4.2 個性化機房

個性化機房也是現(xiàn)今機房所倡導的主題之一。KVM系統(tǒng)則是個性化機房的標志之一。

KVM，即keyboard、video、mouse的簡稱，是一種集中式的管理設備。我們最常見的就是KVM SWITCH。通過KVM SWITCH的連接，輕松實現(xiàn)訪問并集中管理機房里的所有服務器，省去了多余的鍵盤、顯示器與鼠標，為機房營造“清心”的環(huán)境。

但是，我們常見得是把KVM SWITCH安裝在機房的機架上。雖然這樣確實為管理機房提供了便利，但是每次管理和維護的時候都得進出機房。這樣頻繁進出機房不僅會縮短門禁系統(tǒng)的使用壽命，也使得機房環(huán)境難以保障，而且機房管理員如長時間待在低溫機房里工作，會危害他們的身體健康。

所以，可以把KVM SWITCH移動到機房外的監(jiān)控室或管理人員的辦公室，這樣不僅消除了上述的擔憂，又可以讓機房管理和維護人員在舒適的環(huán)境中進行管理和維護，提高了效率。

4.3 節(jié)能環(huán)保

目前，有不少醫(yī)院因為中心機房規(guī)模不大，或其他環(huán)境因素的制約，并未采用精密空調等高端節(jié)能設備。如果對其進行全面改造，無論從安全或是經濟角度都不現(xiàn)實。盡管如此，但是如果能對現(xiàn)有機房的小范圍改造，因地制宜，也能達到預期的效果，實現(xiàn)低碳、節(jié)能、環(huán)保，同時不用傷筋動骨，節(jié)約成本。

以制冷為例，在沒有精密空調的機房里，關鍵問題是一方面如何讓機房空氣循環(huán)，達到制冷均勻；另一方面是如何降低冷熱空氣對沖，減少能耗。如果可以把房內熱、冷空氣分離輸出、輸入，先冷設備后冷機房，這樣不僅可以讓設備達到比較好的制冷效果，同時又可以大大降低能耗。當然，方法不止一種。

精密空調確實有其優(yōu)勢，但是不能讓“廣告”淹沒了現(xiàn)實。有條件的醫(yī)院就上精密空調，沒有條件則從現(xiàn)實環(huán)境出發(fā)，只要設計、配備合理，都可以達到理想的效果。

4.4 應急預案的問題

機房應急預案是針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，為確保迅速、有序、高效地開展應急處置、減少經濟損失而預先制訂的計劃或方案。

在制定預案時，為了避免預案實施中出現(xiàn)不必要的“不適應”，制定預案時需注重完整性、可操作性，應當充分體現(xiàn)應對突發(fā)事件各環(huán)節(jié)的工作，明確各個進程中，誰來做，何時做，調動哪些資源做。

而在實施中，“協(xié)調配合”是非常關鍵的。不少醫(yī)院在預案的演習或實施中，常常出現(xiàn)滯后現(xiàn)象?？剖抑g相互配合差，相互推諉、相互指責，不按章辦事，造成預案在實施過程中常常由于某些節(jié)點做得不到位而滯后，甚至功虧一簣。

因此，平時應多加強全體職工應急預案的宣傳、培訓工作，提高他們的應急意識和協(xié)同工作能力。在實施預案時，各科室必須緊密地、有條不紊地按章合作，領導小組應當充分發(fā)揮其強有力的領導、協(xié)調作用。只有這樣才能遇急不驚，臨場不亂，處理穩(wěn)當。

5 結論

機房的管理和維護工作涉及了多方面的知識和技術，且不斷演變、更新。它既雜燴，又專業(yè)；既有趣，又辛苦。

因此，在管理和維護工作中，應完善機房管理制度，從實際機房的各個方面著手，制定出一套切實可行的管理和維護方案，并嚴格按照方案內容來實施、進展各項工作，同時做好相關記錄。遇到突發(fā)事件，及時上報，冷靜分析，采取有效應對措施解決問題；事后歸納問題源頭，總結經驗，并補入已制定的方案中做日后參考。

此外，機房管理和維護人員并不總能掌握所有的知識與技能，因此要與時俱進，及時了解、分析機房的現(xiàn)時發(fā)展和趨勢，吸收各相關方面的新知識、新技術，提高管理和維護水平，并融入日常的機房管理與維護當中去，強化機房日常管理與維護工作，保障機房功能和作用，為醫(yī)院打造一個健康、穩(wěn)定、現(xiàn)代化的信息化綜合平臺。

參考文獻

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