基于成功能力模型臨床帶教法在本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

張鳳勤，陳紅宇，丁 娟，陳 淳

（荊州市中心醫(yī)院 護(hù)理部，湖北 荊州 434020）

【護(hù)理教育】

基于成功能力模型臨床帶教法在本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

張鳳勤，陳紅宇，丁 娟，陳 淳

（荊州市中心醫(yī)院 護(hù)理部，湖北 荊州 434020）

目的探討基于成功能力模型臨床帶教法在本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力培養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法選取在我院實(shí)習(xí)本科護(hù)生99名為研究對(duì)象，按實(shí)習(xí)時(shí)間段分組，2013年7月—2014年3月實(shí)習(xí)2009級(jí)51名本科護(hù)生為對(duì)照組，2014年7月—2015年3月實(shí)習(xí)2010級(jí)48名本科護(hù)生為觀察組。觀察比較2組本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束末臨床能力自我評(píng)價(jià)、出科理論及技能操作成績(jī)。結(jié)果觀察組臨床能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.01）；觀察組出科理論成績(jī)及技能操作成績(jī)均分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論基于成功能力模型臨床帶教法，加強(qiáng)護(hù)生態(tài)度、知識(shí)、技能的全面培養(yǎng)，提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力，使其更好地適應(yīng)護(hù)理學(xué)科及臨床護(hù)理的需求。

實(shí)習(xí)護(hù)生，本科； 成功能力模型； 臨床能力

ASK模型又稱(chēng)成功能力模型[1]，“A”（attitude）——態(tài)度，“S”（skil1）——技能，“K”（knowledge）——知識(shí)。高等職業(yè)教育認(rèn)為在提高醫(yī)學(xué)生知識(shí)與技能水平的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力、職業(yè)素養(yǎng)和工作態(tài)度等非技術(shù)性素養(yǎng)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)“能力、知識(shí)和態(tài)度”全面符合社會(huì)用人需求的目標(biāo)[2]。臨床能力是通過(guò)臨床實(shí)踐形成的為病人解決問(wèn)題的技術(shù)和能力[3]，國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育界定臨床能力為臨床醫(yī)務(wù)工作者在完成“以病人為中心”的活動(dòng)中所穩(wěn)定的、潛在的、必需的心理特征，主要是基于態(tài)度、技能、知識(shí)3個(gè)方面[4]。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生向臨床轉(zhuǎn)變的過(guò)渡時(shí)期，也是提高臨床實(shí)踐的重要途徑[5]。本研究基于成功能力模型對(duì)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床能力培養(yǎng)，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2013年7月—2015年3月在我院實(shí)習(xí)本科護(hù)生101名為研究對(duì)象。均為湖北省高等院校全日制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，在我院參加實(shí)習(xí)。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制統(tǒng)招本科，自愿參加本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除專(zhuān)升本等其他學(xué)習(xí)形式護(hù)理本科學(xué)生，不愿參與本次調(diào)查的護(hù)生。選取2013年7月—2014年3月實(shí)習(xí)的2009級(jí)53名本科護(hù)生為對(duì)照組，均為女性，年齡 21～23（22.12±0.78）歲，實(shí)習(xí)時(shí)間9個(gè)月；2014年7月—2015年3月實(shí)習(xí)的2010級(jí)48名本科護(hù)生為觀察組，男2名，女51名，年齡22～24（22.52±0.99）歲，實(shí)習(xí)時(shí)間9個(gè)月。2組本科護(hù)生分別分成6小組，每小組8～9名學(xué)生，并安排小組長(zhǎng)；每小組學(xué)生均按照護(hù)理部安排的輪科表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每次每個(gè)科室只輪轉(zhuǎn)1組學(xué)生，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為4周；輪轉(zhuǎn)科室分別為神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心胸外科、神經(jīng)外科、普外科、兒科、手術(shù)室、ICU、急診科9個(gè)科室，2組本科護(hù)生的性別、年齡、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)科室等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，輪轉(zhuǎn)科室為神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心胸外科、神經(jīng)外科、普外科、兒科、手術(shù)室、ICU、急診科9個(gè)科室，每個(gè)科室實(shí)習(xí)后出科理論及技能考核。每周科內(nèi)小課堂，主要圍繞專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行講解，出科前師生座談及互評(píng)。觀察組本科護(hù)生實(shí)施基于成功能力模型的教學(xué)方法，具體干預(yù)方法如下。

1.2.1 成立研究小組 研究小組由50名成員組成，正副組長(zhǎng)各1名，組員48名，均為本科以上學(xué)歷，其中碩士研究生1名。組長(zhǎng)由護(hù)理部教學(xué)主任擔(dān)任，副主任護(hù)師，全面負(fù)責(zé)干預(yù)措施的指導(dǎo)；副組長(zhǎng)由護(hù)理部教學(xué)干事?lián)?，主管護(hù)師，主要負(fù)責(zé)措施的相關(guān)制定及效果評(píng)價(jià)；48名為輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?，職稱(chēng)為主管護(hù)師及以上，臨床工作年限≥5年，帶教年限≥2年，負(fù)責(zé)臨床帶教本科護(hù)生。研究小組成員均經(jīng)過(guò)成功能力模型理論、教學(xué)方法及技巧的培訓(xùn)。

1.2.2 設(shè)計(jì)臨床實(shí)踐手冊(cè) 目前大部分醫(yī)院應(yīng)用的都是學(xué)校的實(shí)習(xí)手冊(cè)，內(nèi)容相對(duì)單一；為了進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范臨床護(hù)理帶教方法與程序，提升帶教質(zhì)量與效率[6]，我院設(shè)計(jì)了以成功能力模型為理念的臨床實(shí)踐手冊(cè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)手冊(cè)），該手冊(cè)共包括10部分內(nèi)容，分別由臨床護(hù)理實(shí)踐大綱、學(xué)生月實(shí)踐路徑表、學(xué)生管理要求、帶教老師管理要求、各科室臨床實(shí)踐操作技能重點(diǎn)項(xiàng)目、各專(zhuān)科臨床實(shí)踐內(nèi)容、帶教老師一覽表、學(xué)生分組輪轉(zhuǎn)表、臨床實(shí)踐記錄（包括病案收集及反思周記）及臨床實(shí)踐學(xué)生評(píng)價(jià)表組成。其中，在各專(zhuān)科臨床實(shí)踐內(nèi)容、臨床實(shí)踐記錄及臨床實(shí)踐學(xué)生評(píng)價(jià)表3個(gè)部分中，充分運(yùn)用了成功能力模型，并采用表格的方式一目了然，簡(jiǎn)單清晰。如在各專(zhuān)科臨床實(shí)踐內(nèi)容部分，制定了不同專(zhuān)業(yè)的態(tài)度、技能、知識(shí)的實(shí)踐內(nèi)容及任務(wù)，系統(tǒng)、規(guī)范、全面地將各專(zhuān)科的教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容設(shè)計(jì)其中，帶教老師按照大綱及內(nèi)容安排有目標(biāo)、有針對(duì)性的教學(xué)，提高教學(xué)效果。在臨床實(shí)踐記錄及臨床實(shí)踐學(xué)生評(píng)價(jià)部分，護(hù)生要從態(tài)度、技能、知識(shí)3個(gè)方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)及書(shū)寫(xiě)反思周記，每周記錄1次；帶教老師從態(tài)度、技能、知識(shí)3個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于護(hù)理管理者及帶教老師對(duì)帶教效果和質(zhì)量有準(zhǔn)確的判斷和分析，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)。該手冊(cè)設(shè)計(jì)為32開(kāi)大小方便攜帶，護(hù)生與帶教老師每人1本，使用前對(duì)48名帶教老師及48名本科護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.3 教學(xué)方法 觀察組本科護(hù)生實(shí)施基于成功能力模型的教學(xué)方法，成功能力模型即ASK模型[1]，包括 “A”（attitude）——態(tài)度、“S”（skil1）——技能、“K”（knowledge）——知識(shí)。具體實(shí)施過(guò)程如下。

1.2.3.1 態(tài)度的培養(yǎng) 態(tài)度（Attitude）是個(gè)體對(duì)待他人或事物的穩(wěn)定的心理傾向，是人與生俱來(lái)的素質(zhì)，但靠后天的教育是可以培養(yǎng)的，態(tài)度一經(jīng)形成會(huì)影響個(gè)體的社會(huì)行為[1]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)態(tài)度是指學(xué)生要樹(shù)立“以病人為中心”的專(zhuān)業(yè)態(tài)度，需增強(qiáng)本科護(hù)生專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀、專(zhuān)業(yè)人文精神、社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)[7]。目前大部分護(hù)生在專(zhuān)業(yè)選擇時(shí)對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵不甚了解，職業(yè)價(jià)值觀不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)所必需的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神[8]。我院在整個(gè)帶教過(guò)程中態(tài)度的培養(yǎng)實(shí)施院科2級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞醫(yī)院及科室的文化建設(shè)、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、職業(yè)規(guī)劃等方面進(jìn)行，如邀請(qǐng)醫(yī)院的退休老院長(zhǎng)講醫(yī)院的發(fā)展歷程，護(hù)理部主任講護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，9個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)在周課堂中講科室的團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)等；并開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)精神演講比賽、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、護(hù)生志愿者服務(wù)等一系列活動(dòng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)精神的職業(yè)教育，充分發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)參與性，發(fā)揚(yáng)職業(yè)精神引領(lǐng)作用，弘揚(yáng)正能量。

1.2.3.2 技能的培訓(xùn) 技能（skil1）是通過(guò)學(xué)習(xí)而形成的合乎法則的活動(dòng)方式，來(lái)自于活動(dòng)主體所作出的行為及反饋動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)，是與人的實(shí)踐密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，需要經(jīng)過(guò)時(shí)間磨礪習(xí)得[1]。護(hù)理技能教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生走上工作崗位必備實(shí)踐技能的重要環(huán)節(jié)，除了傳授護(hù)理基本技能之外，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生能在復(fù)雜的臨床情境中應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能有針對(duì)性地解決病人的實(shí)際問(wèn)題[9]。在臨床實(shí)踐手冊(cè)第5部分內(nèi)容，制定了9個(gè)輪轉(zhuǎn)科室臨床實(shí)踐操作技能重點(diǎn)項(xiàng)目，除了掌握常見(jiàn)操作及專(zhuān)科技能外，還重點(diǎn)安排9個(gè)輪轉(zhuǎn)科室技能操作做為出科考核的項(xiàng)目。如：神經(jīng)內(nèi)科—吸痰技術(shù)，心血管內(nèi)科—口服給藥，心胸外科—胸腔閉式引流管的護(hù)理，神經(jīng)外科—鼻飼技術(shù)，普外科—胃腸減壓技術(shù)，兒科—霧化吸入技術(shù)，手術(shù)室—無(wú)菌技術(shù)，ICU—心電監(jiān)測(cè)技術(shù)，急診科—心肺復(fù)蘇技術(shù)。同時(shí)為了培養(yǎng)本科護(hù)生的處理問(wèn)題能力、溝通能力、評(píng)判性思維能力等，結(jié)合案例教學(xué)及情景模擬開(kāi)展培訓(xùn)，每個(gè)科室建立案例庫(kù)，每項(xiàng)操作技能均有5個(gè)典型的案例可以應(yīng)用?？剖以谥苷n堂培訓(xùn)中，授課老師任從案例庫(kù)抽選案例，然后進(jìn)行演示講解，學(xué)生提問(wèn)討論，分組進(jìn)行演練，學(xué)生自評(píng)和互評(píng)，老師最后總點(diǎn)評(píng)。護(hù)生在第4周出科前進(jìn)行結(jié)合案例操作考核，帶教老師給予評(píng)分和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

1.2.3.3 知識(shí)的學(xué)以致用 知識(shí)（knowledge）是人類(lèi)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)成果[1]，認(rèn)知領(lǐng)域的考評(píng)主要指將理論運(yùn)用于實(shí)踐的認(rèn)知目標(biāo)，如問(wèn)題解決、評(píng)判性思維和決策制定等認(rèn)知技能[10]。知識(shí)要求護(hù)生不但具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，并能學(xué)以致用。為提高護(hù)生知識(shí)的靈活運(yùn)用，采用問(wèn)題式與案例式教學(xué)[5]，9個(gè)科室在周課堂專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)中，選擇科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的2個(gè)案例做為專(zhuān)科案例教學(xué)內(nèi)容，授課時(shí)以案例導(dǎo)入，授課過(guò)程中多次針對(duì)護(hù)理問(wèn)題提出后學(xué)生討論，并給出解決方案，帶教老師在授課中不斷要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)患者的重要體征入手，逐步展開(kāi)分析，最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及解惑。出科前的理論考核由基礎(chǔ)知識(shí)及案例分析2部分組成，考核學(xué)生的綜合能力。

1.2.4 效果評(píng)價(jià) 觀察2組本科護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束末臨床能力自我評(píng)價(jià)、出科理論和技能操作成績(jī)。（1）臨床能力自我評(píng)價(jià)：采用胡曉林等[10]編制的臨床能力評(píng)價(jià)表，23個(gè)條目，5個(gè)維度：臨床護(hù)理能力、職業(yè)價(jià)值觀、溝通與協(xié)作能力、教學(xué)與管理能力、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力，每個(gè)維度總分100分，該評(píng)價(jià)表總分500分。問(wèn)卷所涉指標(biāo)均為本科護(hù)生實(shí)習(xí)大綱中要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容。臨床能力各維度值=該維度各條目得分總和÷條目數(shù)，臨床能力總分為量表總條目得分總和，分值越高表示護(hù)生臨床能力水平越高。臨床能力評(píng)價(jià)表Cronbach’s α信度系數(shù)0.9698。分別于2組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，均已在臨床實(shí)習(xí)滿8個(gè)月以上，采用不記名調(diào)查問(wèn)卷收集資料。由荊州市中心醫(yī)院護(hù)理部教學(xué)干事對(duì)調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，并使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收。觀察組發(fā)放問(wèn)卷48份，回收有效問(wèn)卷48份，有效率100%；對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷53份，回收有效問(wèn)卷51份，有效回收率96%。（2）出科理論和技能操作成績(jī)：理論成績(jī)?yōu)閷?shí)習(xí)期間所輪轉(zhuǎn)科室的出科理論成績(jī)的均分，理論考核內(nèi)容均為實(shí)習(xí)科室培訓(xùn)內(nèi)容，包括常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、常規(guī)護(hù)理、急救流程、制度職責(zé)等，滿分均為100分。技能操作考核參考《護(hù)理技術(shù)服務(wù)與規(guī)范流程》[11]的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)由護(hù)理部規(guī)定項(xiàng)目，包括無(wú)菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、中心管道給氧法、中心吸引裝置吸痰法、胸腔閉式引流管的護(hù)理、霧化吸入技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)9項(xiàng)技術(shù)，輪轉(zhuǎn)各科室出科操作考核項(xiàng)目的均分為技能操作成績(jī)，滿分均為100分。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力總分及各維度得分的比較 觀察組臨床能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 2組本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力總分及各維度得分的比較(X±S，分)

2.2 2組本科實(shí)習(xí)護(hù)生出科考核成績(jī)的比較 觀察組出科理論成績(jī)及技能操作成績(jī)均分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 2組本科實(shí)習(xí)護(hù)生出科考核成績(jī)的比較（X±S，分）

3 討論

3.1 基于成功能力模型臨床帶教法可提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床能力 表1結(jié)果顯示：觀察組臨床能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組（P＜0.01）。究其原因，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床帶教方法，在職業(yè)價(jià)值觀及專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力方面的培養(yǎng)沒(méi)有給予過(guò)多的關(guān)注，實(shí)習(xí)護(hù)生“重技能、輕態(tài)度”。觀察組基于成功能力模型臨床帶教方法，設(shè)計(jì)了以成功能力模型為理念的臨床實(shí)踐手冊(cè)，貫穿了態(tài)度、能力與知識(shí)的培養(yǎng)，帶教老師以手冊(cè)為藍(lán)本，針對(duì)態(tài)度、知識(shí)、技能的目標(biāo)，系統(tǒng)結(jié)合內(nèi)容和要求，全面、規(guī)范、實(shí)時(shí)、系統(tǒng)進(jìn)行帶教，既具有一定的指導(dǎo)作用，又可以避免帶教的盲目與遺漏；學(xué)生通過(guò)手冊(cè)規(guī)范的要求以及從態(tài)度知識(shí)技能的方面書(shū)寫(xiě)反思周記，科學(xué)引導(dǎo)了學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，使實(shí)習(xí)目標(biāo)更加明確。同時(shí)醫(yī)院文化及職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)講座、職業(yè)精神演講比賽、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、護(hù)生志愿者服務(wù)等活動(dòng)的開(kāi)展和實(shí)施，使護(hù)生臨床實(shí)踐中培養(yǎng)了良好的職業(yè)素質(zhì)，學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的知識(shí)，既承擔(dān)了社會(huì)責(zé)任，又能將志愿服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理有機(jī)結(jié)合在一起，更有助于對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同和護(hù)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及職業(yè)情感的培養(yǎng)和提高。護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)主要是在實(shí)踐中行成的，培養(yǎng)出好的職業(yè)素質(zhì)更加有利于臨床能力的提高[12]。

3.2 基于成功能力模型臨床帶教法可提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生出科考核成績(jī) 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論階段過(guò)渡到實(shí)踐階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響到能否勝任護(hù)理工作[13]。本科護(hù)生的知識(shí)和技能直接關(guān)系到今后臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，也決定著未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)技能是否能快速適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。本研究結(jié)果顯示：觀察組出科理論成績(jī)及技能操作成績(jī)均分高于對(duì)照組（P＜0.01）。究其原因，對(duì)照組本科護(hù)生以技能操作為中心的臨床帶教方法，忽視了護(hù)生臨床能力的綜合培養(yǎng)，觀察組本科護(hù)生基于成功能力模型臨床帶教方法更貼近臨床用人實(shí)際需要，以“態(tài)度、知識(shí)、技能”的整體提升為目標(biāo)，引導(dǎo)本科護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣與明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，教學(xué)方法靈活多樣，在技能培訓(xùn)中，各科室建立了案例庫(kù)，臨床帶教老師結(jié)合案例，通過(guò)演示講解、學(xué)生提問(wèn)討論、分組演練、學(xué)生自評(píng)和互評(píng)，無(wú)形中提高了本科護(hù)生參與技能學(xué)習(xí)的積極性，把握了技能的要點(diǎn)和原則，進(jìn)而提高技能考核成績(jī)。在知識(shí)培訓(xùn)中，觀察組通過(guò)問(wèn)題式教學(xué)[5]引導(dǎo)學(xué)生自主通過(guò)資料查閱尋找答案，有效地提高學(xué)生的教學(xué)管理能力及專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力；案例式教學(xué)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的自主分析能力，在帶教老師講解的基礎(chǔ)上，護(hù)生討論分析案例，找出最佳解決方案[14]?；诔晒δ芰δＰ偷呐R床帶教方法，使護(hù)生在知識(shí)的學(xué)以致用、溝通能力、評(píng)判性思維能力、處理問(wèn)題的能力等技能方面得到了有效訓(xùn)練，促進(jìn)了知識(shí)與技能的提高，進(jìn)而提高知識(shí)與技能考核成績(jī)，從理論到實(shí)踐、從學(xué)生到護(hù)士、從教室到臨床的轉(zhuǎn)變過(guò)程，使護(hù)生盡快適應(yīng)臨床工作的需要[15]。

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Clinical Teaching Based on Model of Ability to Success in Clinical Ability Development of Nursing Undergraduates

ZHANG Feng-qin,CHEN Hong-yu,DING Juan,CHEN Chun
(Dept.of Nursing Administration,Jingzhou Central Hospital,Jingzhou 434020,China)

ObjectiveTo explore the effect of clinical teaching based on the model of ability to success in the training of clinical competence of nursing undergraduates.MethodsA total of 99 nursing interns were involved in the study.Fifty-one interns from July 2013 to March 2014 were included as control group and 48 from July 2014 to March 2015 as observation group. Selfassessment,theoretical grades and operation skills at the end of internship were evaluated in both groups.ResultsIn observation group, the total score of clinical ability and the scores of each dimension were higher than those of control group (P＜0.01); in observation group, students’ theoretical scores and operation skills were higher and better than those in control group and the difference has statistical significance (P＜0.01).ConclusionClinical teaching based on the model of ability to success can strengthen the comprehensive development of the attitude,knowledge and skills of nursing students and foster the clinical ability of nursing undergraduates so as to meet the needs of nusing science and clinical nursing.

clinical practice,undergraduate;successful ability model;clinical competence

G424

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.023

2015-08-11

湖北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2014B532）

張鳳勤（1975-），女，湖北鐘祥人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，護(hù)理部副主任。

陳紅宇（1963-），女，湖北荊州人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，教授，臨床學(xué)院院長(zhǎng)。

方玉桂 謝文鴻]