沐舒坦霧化吸入在新生兒肺炎治療中的臨床觀察

張富美

【中圖分類號(hào)】R731.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

新生兒肺炎是一類多發(fā)疾病，在兒科中發(fā)病率較高，并發(fā)癥種類繁多。沐舒坦的主要成分是溴環(huán)乙胺醇，能有效稀釋痰液，達(dá)到祛痰的效果，緩解患兒咳痰、咳嗽等癥狀[1]。本次研究選取68例新生兒肺炎患者作為研究對(duì)象，探討在新生兒肺炎中應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取68例新生兒肺炎患者作為研究對(duì)象，入選患者均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：不同程度的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀；經(jīng)X線胸片檢查，在胸部存在不同程度的陰影。根據(jù)患者的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組各34例，對(duì)照組中男嬰20例，女嬰14例，患兒的日齡在0～48天，平均日齡為（15.6±2.3）天，病程在1～7天，平均病程為（4.2±0.8）天。觀察組中男嬰19例，女嬰15例，患兒的日齡在0～50天，平均日齡為（16.2±2.4）天，病程在1～7天，平均病程為（4.5±1.0）天。兩組患兒在性別組成、日齡、病程等基本資料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：患兒入院后均給予保暖護(hù)理，常規(guī)綜合治療，主要包括抗病毒、抗感染、吸氧、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等，抗感染選用阿奇霉素治療，抗病毒選用喜炎平治療。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上霧化吸入由上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的沐舒坦。兩組患者均治療3～5天。

1.3 指標(biāo)觀察 兩組患者咳嗽、喘息肺部啰音完全消失所需時(shí)間比較。

1.4 療效判斷[3] 顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰等臨床中癥狀消失，肺部濕羅音消失，經(jīng)X線檢查胸片陰影吸收；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀和肺部濕羅音減輕，胸片陰影有部分吸收；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床中癥狀沒有明顯改善，肺部濕羅音存在。有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用（±s）來表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者各癥狀恢復(fù)所需時(shí)間比較

觀察組患者喘息、咳嗽、肺部啰音消失所需時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1.

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為97.06%，對(duì)照組的治療總有效率為88.24%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2.

3.討論

新生兒由于機(jī)體各免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，抵御外界感染的能力較低，易受外界各因素感染，誘發(fā)肺炎。新生兒肺炎在春冬季節(jié)發(fā)生率較高，患兒的臨床癥狀各異，部分患兒僅有咳喘，并無(wú)發(fā)熱癥狀，新生兒感染肺炎后，病原體易出現(xiàn)遷延，加重病情。

新生兒肺炎臨床常見的治療方法包括改善吸氧、呼吸道清理、感染控制等。沐舒坦的有效成分是鹽酸氨溴索，其藥理作用包括以下幾個(gè)方面：能有效調(diào)節(jié)黏液的分泌，改變黏液與漿液的比例，將痰液稀釋，有利于痰液的順利排出；鹽酸氨溴索能有利于纖毛功能恢復(fù)，加壓纖毛擺動(dòng)的幅度，提高上呼吸道的自凈能力，有助于痰液的排出；鹽酸氨溴索與抗感染治療的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，能有效延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，延長(zhǎng)半衰期，提高局部部位抗生素藥物濃度，提高抗感染的效果，兩者聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用；氨溴索具有抑制白三烯、組胺等炎性因子的釋放，有效清除氧自由基，具有抗氧化和消炎的作用，降低疾病對(duì)肺部功能的損傷程度。但在臨床應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療時(shí)，初次使用稀釋痰液的效果明顯，患兒呼吸道分泌物較多，因此患兒咳嗽頻率增加，是正?，F(xiàn)象，隨著病情好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸緩解直至消失。

綜上所述，在新生兒肺炎中應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療能明顯縮短療程，提高臨床療效，應(yīng)用前景良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 蹇涵，葉麗霞，梁穎娜.不同藥物吸入治療對(duì)新生兒肺炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2014，21（7）：45-46.

[2] 張斌成，周瓊.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3229-3231.

[3] 黃可丹.新生兒肺炎給予沐舒坦霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的療效研究[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（4）：621-623.