臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù)的效果研究

翁惠君

【中圖分類號】R476.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

腹股溝疝屬于外科常見的疾病，指的是人體的大腿根部即腹股溝處突出體外的包塊，臨床上治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)。本次研究的主要目的是探討探討臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù)的臨床效果，選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術(shù)的患者共90例，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月到2016年10月于我院就診進行腹股溝疝無張力修補術(shù)的患者共90例，作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為研究組和對照組，每組45例，其中研究組患者中男25例，女20例，平均年齡56.23±10.17歲，疝氣類型：斜疝29例、直疝9例、雙側(cè)疝4例、復發(fā)疝3例；對照組患者中男26例，女19例，平均年齡為57.16±10.54歲，疝氣類型：斜疝30例、直疝8例、雙側(cè)疝5例、復發(fā)疝2例。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比上，無顯著差異，P>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理的方法，主要包括術(shù)前準備、健康宣傳以及心理護理等。而研究組患者采用統(tǒng)一制定的臨床護理路徑進行護理，主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院后四個方面展開，具體措施為：1）術(shù)前：通過術(shù)前溝通，了解患者基本情況，同時展開健康教育，讓患者對自身病情有初步的了解。其次對患者入室的基本情況和注意事項進行講解，讓患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，同時展開心理教育，消除患者的緊張焦慮情緒。2）術(shù)中：手術(shù)過程中，護理人員需調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度，通過與患者溝通，減輕患者不安心理，根據(jù)手術(shù)情況，進行體位調(diào)節(jié)。3）術(shù)后：手術(shù)后，進行常規(guī)術(shù)后即刻護理，回到病房后，幫助患者適度調(diào)節(jié)床位，針對患者切口情況進行護理。其次，進行飲食護理和運動護理。4）出院后，通過出院護理囑咐和健康教育，加強患者對后期護理的認知。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥為：切口感染、陰囊積氣積液、尿潴留、膀胱損傷，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，發(fā)生率僅為4.44%，而對照組達到17.78%，對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.具體如下表1所示。

3.討論

腹股溝疝屬于外科常見的疾病，在發(fā)病初期，患者站立時腹股溝的包塊會自行突出來，特別是當患者行走了一段時間，或者腹腔內(nèi)壓力增大的時候，比如搬運重物、用力大便、使勁咳嗽等情況下，腹股溝的包塊有可能變得更大，患者會有疼痛感，對患者的生活健康造成了較大的影響。一般情況下，老年人是腹股溝疝發(fā)病的常見人群，而且近年來隨著人口老齡化進程的加快，腹股溝疝的發(fā)病率也在逐年攀升，若不及時治療，可能會引發(fā)嚴重的的并發(fā)癥，危害患者的身心健康。

臨床治療腹股溝疝的主要手段是腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)，與傳統(tǒng)的開放性腹股溝疝修補術(shù)相比，腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)具有切口小、患者術(shù)后恢復快、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。但是，由于腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)本身的手術(shù)特點，容易導致患者出現(xiàn)陰囊氣腫、內(nèi)臟血管受損等情況，而且此項手術(shù)的治療費用相對較高，加重了患者的生活負擔。

針對臨床手術(shù)治療腹股溝疝存在的問題，優(yōu)質(zhì)的臨床護理路徑成為了改善醫(yī)療護理效果和醫(yī)患關(guān)系的重要方法。臨床護理路徑的主要宗旨是以患者為中心，根據(jù)患者自身的實際情況，由醫(yī)護人員為其制定個性化的醫(yī)療護理服務(wù)程序，從而為患者提供性價比更高的醫(yī)療服務(wù)。其次，患者能夠?qū)︶t(yī)護人員的治療產(chǎn)生信任感，并且能夠自覺遵從醫(yī)護人員的治療方案和健康指導，在一定程度上可以提高自我護理的能力，對疾病有了更加清楚地認識，并且能夠有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生；對于醫(yī)護人員來說，運用臨床護理路徑可以有效改善護患關(guān)系，便于護理干預計劃的有效實施，防止出現(xiàn)健康教育漏洞，保證護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

本文的研究也表明，采用臨床護理路徑的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補術(shù)，可以減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

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