王鶯

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響的研究

王鶯

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

目的：探究對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒護(hù)理的過(guò)程中，采用心理護(hù)理的作用及其影響。方法：對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，征得患者同意后，按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行分組，兩組中對(duì)照組施加常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異，經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對(duì)照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響較為積極，對(duì)于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進(jìn)行改善，同時(shí)促進(jìn)患者恢復(fù)，對(duì)于患者的護(hù)理滿意率也具有提高的作用，這表明我們可以在臨床對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中借鑒使用。

心理護(hù)理；乳腺癌切除手術(shù)；患者負(fù)性情緒

乳腺癌是婦科臨床常見(jiàn)的一類疾病，病情的出現(xiàn)和多種因素密切相關(guān)，患者一旦發(fā)病后會(huì)對(duì)于健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥有效的治療，目前切除手術(shù)在臨床中較為多見(jiàn)。通過(guò)手術(shù)患者能夠得到一定恢復(fù)，但同時(shí)容易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，影響患者情況改善，因此對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理就成為最終的決勝性因素。本研究對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，按照患者分組分別實(shí)施不同的護(hù)理方法，旨在提高乳腺癌切除手術(shù)患者的臨床治療效果，同時(shí)為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，征得患者同意后，按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例；兩組共80例患者中不包括精神病等可能影響本次研究的患者，80例患者均為依從性尚可者；80例患者均對(duì)本次研究充分知情，均同意參加本次研究；對(duì)照組年齡22.5～67.5歲，平均年齡42.31±2.12歲；觀察組中年齡22.5～68.5歲，平均年齡43.21±2.16歲；將兩組患者的臨床疾病史、年齡等一般資料進(jìn)行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，p>0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，即按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的使用，同時(shí)告知患者應(yīng)該保持輕松良好的心態(tài)，便于自身得到較好的恢復(fù)，在護(hù)理的過(guò)程中要密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常出現(xiàn)上報(bào)，便于及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施；觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。（1）手術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者講述疾病的基本情況和治療手術(shù)的基本情況，即病情對(duì)于患者自身的健康會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，進(jìn)行手術(shù)能夠幫助自身疾病得到較好的恢復(fù)，使患者從心理上對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生一定認(rèn)可；同時(shí)向患者講述手術(shù)治療的基本過(guò)程，鼓勵(lì)患者將心理的疑慮表達(dá)出來(lái)，同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行耐心的講解；并且多和患者分享以往成功的治療案例，使患者樹(shù)立對(duì)于恢復(fù)的信心，從而積極配合手術(shù)[1]；（2）手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后多數(shù)患者很難接受自身外觀上的變化，因此出現(xiàn)焦慮等消極情況，影響自身的順利恢復(fù)，而過(guò)度的心理狀態(tài)不佳會(huì)使得患者產(chǎn)生較大的精神壓力，從而出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，例如通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方法使患者融入到正常生活中去，同時(shí)使得自身的負(fù)性情緒逐漸減少，幫助患者得到較好的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)采用焦慮和抑郁自評(píng)量表分別對(duì)患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，分別比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的焦慮抑郁情況，分值越低說(shuō)明患者的負(fù)性情緒越少即患者情況越佳[3]；同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察，將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意令患者進(jìn)行勾選，對(duì)滿意率進(jìn)行計(jì)算，總滿意率等于很滿意率加較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后p＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮和抑郁情況比較

兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異，經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對(duì)照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)分比較（x±s）

2.2 兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

3 討論

乳腺癌是世界公認(rèn)的女性健康的一大殺手，病情發(fā)生后患者的健康和正常生活可能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，因此對(duì)于患者及時(shí)進(jìn)行有效的治療和干預(yù)是關(guān)鍵所在。目前在臨床使用較多的治療方法就是手術(shù)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，可以有效減少癌癥對(duì)于患者產(chǎn)生的影響，但是手術(shù)后患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生也是關(guān)鍵，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理就成為重點(diǎn)。

目前人們的生活水平均不斷提高，同時(shí)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人們?cè)诰哂辛己铆h(huán)境和技術(shù)作為輔助的基礎(chǔ)上，更加期待臨床對(duì)于患者的良好干預(yù)及其效果，醫(yī)護(hù)人員就必須在常規(guī)的干預(yù)方法上不斷尋求突破，因而在現(xiàn)有的干預(yù)方法上不斷進(jìn)行探討，總結(jié)出更加有效的方法就成為醫(yī)護(hù)人員工作中不可缺少的一部分。本研究對(duì)蘭州市第二人民醫(yī)院80例乳腺癌切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為了保證本次研究的公平性，醫(yī)護(hù)人員對(duì)80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，兩組患者因此在基本情況上不存在明顯差異，此時(shí)展開(kāi)護(hù)理，對(duì)照組所用的常規(guī)護(hù)理方法即對(duì)于患者進(jìn)行圍手術(shù)期的指導(dǎo)，使得患者的自身的狀況能逐漸得到改善，但是效果平平。觀察組在護(hù)理的過(guò)程中，不但對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，同時(shí)加上心理方面的干預(yù)，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患者如果存在過(guò)多的負(fù)性情緒，會(huì)使自身的身體免疫力因而受到影響，免疫力下降后變異細(xì)胞更加迅猛的生長(zhǎng)，對(duì)于患者疾病康復(fù)十分不利，甚至有可能再度導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)不良的變化[4]。醫(yī)護(hù)人員在積極進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，首先對(duì)患者闡述手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢(shì)，使患者對(duì)于手術(shù)治療產(chǎn)生一定的認(rèn)可和接受心態(tài)，同時(shí)患者在手術(shù)進(jìn)行后很難對(duì)自身身體出現(xiàn)的改變良好的接受，醫(yī)護(hù)人員積極對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)恢復(fù)，在此護(hù)理的過(guò)程中，使患者逐漸感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性和積極性，同時(shí)提高對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可，并且從護(hù)理滿意率提高的方面為院方樹(shù)立良好的整體形象[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分不存在明顯差異，經(jīng)過(guò)不同方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對(duì)照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意率92.5%高于對(duì)照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者的良好作用。

4 結(jié)束語(yǔ)

心理護(hù)理對(duì)乳腺癌切除手術(shù)患者負(fù)性情緒影響較為積極，對(duì)于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進(jìn)行改善，同時(shí)促進(jìn)患者恢復(fù)，對(duì)于患者的護(hù)理滿意率也具有提高的作用，這表明醫(yī)護(hù)人員可以在臨床上對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中借鑒使用。

［1］ 趙亞楠.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：149-150.

［2］ 蔣延鳳，萬(wàn)冬菊.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（1）：108-111.

［3］ 鄧月楓，袁秋勤，陳莉.疏肝解郁湯聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦患者產(chǎn)后抑郁焦慮影響的臨床研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（2）：265-267.

［4］ 范奕送，羅細(xì)好，鄧彩麗.心理干預(yù)對(duì)基層醫(yī)院乳腺癌患者負(fù)性情緒影響的研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（3）：100-102.

［5］ 鄭薇，閻冬霞，楊峂.護(hù)理審美指導(dǎo)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（13）：152-155.

R473.73

：A

DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.12.025

2016-9-23

王鶯（1972-），女，漢族，甘肅蘭州人，大學(xué)?？?，主管護(hù)師，主要研究方向：外科護(hù)理。