盆腔T2WI軸位MR圖像偽影分析及排除

王宏，張晨

北京醫(yī)院 放射科，北京 100730

盆腔T2WI軸位MR圖像偽影分析及排除

王宏，張晨

北京醫(yī)院 放射科，北京 100730

本文通過回顧Philips Achieve 3.0T磁共振設(shè)備的盆腔病例167例，出現(xiàn)相同類型暗帶偽影24例，分析了盆腔T2WI軸位MR圖像暗帶偽影的成因和解決方法。

磁共振成像；盆腔；電介質(zhì)偽影；參數(shù)設(shè)置

磁共振（MR）成像是可以為診斷需要提供任意平面、多種加權(quán)的醫(yī)學(xué)影像的檢查方法。影響MR成像的因素眾多[1]，某個(gè)因素不恰當(dāng)?shù)母淖兌伎赡軐?dǎo)致偽影出現(xiàn)，導(dǎo)致影像醫(yī)生遺漏或者錯(cuò)誤的判斷疾病[2]。這就需要技師充分的了解設(shè)備原理和性能，找出偽影產(chǎn)生的原因，對(duì)于序列參數(shù)不匹配導(dǎo)致的這類偽影，選擇恰當(dāng)?shù)男蛄校{(diào)整參數(shù)，消除偽影，獲得高質(zhì)量的MR圖像[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年4月1日至2015月5日31日Philips Achieva 3.0T設(shè)備上進(jìn)行盆腔檢查167例。查看每例檢查的T2WI軸位序列圖像，列表記錄：影像號(hào)、性別、掃描層數(shù)、TR、TE、層厚/層間隔、掃描視野、備注。其中24例T2WI軸位序列圖像出現(xiàn)暗帶偽影，在備注標(biāo)明偽影出現(xiàn)左/右側(cè)。

1.2 檢查方法

所用設(shè)備Philips Achieva 3.0T超導(dǎo)型MR掃描儀，掃描使用16通道torso線圈?；颊卟扇⊙雠P位，腳先進(jìn)的方式，雙手放于胸前，不交叉。盆腔掃描序列包括：矢、冠、軸位T2WI壓脂，軸位T2WI、T1WI、DWI。

2 結(jié)果

在2015年4月1日至2015月5日31日的167例盆腔圖像中，其中24例在T2WI軸位圖像的每個(gè)層面的盆腔一側(cè)（左或者右側(cè)）邊緣的脂肪和肌肉，出現(xiàn)一條約4 cm寬度的信號(hào)減低的帶狀偽影，后簡(jiǎn)稱暗帶偽影，見圖1～2，占14.4%，其中20例為女性，4例為男性。暗帶出現(xiàn)在軸位圖像右側(cè)22例，占91.7%；左側(cè)2例，占8.3%。根據(jù)影像歸檔通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Сommunication Systems，PAСS）圖像信息圖像信息，24例T2WI軸位的圖像的序列名稱相同，采用掃描視野=340 mm，TR=4743.8 ms，TE=100 ms，掃描層數(shù)=20，參數(shù)信息相同。查看MR申請(qǐng)單，根據(jù)病情需要進(jìn)行大范圍掃描，看術(shù)后情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，最終確定出現(xiàn)偽影的24例盆腔檢查圖像采用同一序列選項(xiàng)卡。

出現(xiàn)暗帶偽影的T2WI軸位大范圍掃描序列的具體參數(shù)為：視野FOV=340 mm（RL）×280 mm（AP），體素pixel=0.9 mm（RL）×1.09 mm（AP），層數(shù)slice=20，層厚/層間隔=5 mm/1.5 mm，TR=4744 ms，TE=100 ms，激勵(lì)次數(shù)NSA=1，相位方向=RL，防卷褶選項(xiàng)打開選擇Yes，掃描時(shí)間=2：03，加速因子SENSE=1.7。

圖1 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：右側(cè)低信號(hào)條帶狀電介質(zhì)偽影。

圖2 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：左側(cè)低信號(hào)條帶狀電介質(zhì)偽影。

統(tǒng)計(jì)167例T2WI盆腔軸位圖像掃描參數(shù)分析得出，24例偽影圖像的具體掃描參數(shù)相同，出自于同一掃描選項(xiàng)卡，其他143例沒有偽影的圖像均未使用此掃描選項(xiàng)卡，可以確定圖像偽影由于參數(shù)設(shè)置不當(dāng)造成。查看序列的參數(shù)設(shè)置，激勵(lì)次數(shù)NSA=1與防卷褶選項(xiàng)Fold over direction=Yes，在此臺(tái)MR設(shè)備上這兩個(gè)參數(shù)具體設(shè)置不當(dāng)，引起的偽影。采用兩種參數(shù)調(diào)整方案，使兩參數(shù)設(shè)置匹配，去除偽影：

（1）方案一：將激勵(lì)次數(shù)NSA=1→2，其他參數(shù)不變，掃描時(shí)間延長(zhǎng)，由2:03→2:47，偽影消失。為了不增加掃描時(shí)間，調(diào)整加速因子SENSE=1.7→2.2，其他參數(shù)不變，掃描時(shí)間2:05，圖像無偽影，見圖3。

（2）方案二：將關(guān)閉防卷褶選項(xiàng)Fold over direction Yes→No，調(diào)整掃描視野，保證整個(gè)盆腔都包括在掃描視野內(nèi)FOV=340 mm→400 mm（根據(jù)患者體型具體調(diào)整），其他參數(shù)不變，掃描時(shí)間1:23，圖像無偽影（圖4）。

選5名志愿者，簽署知情同意書，進(jìn)行盆腔T2WI軸位圖像掃描，分別使用原始序列參數(shù)、方案一、方案二掃描，均可去除暗帶偽影。

圖3 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：NSA=2、Sense=2.2及防卷褶選項(xiàng)打開，偽影去除。

圖4 盆腔T2WI FSE軸位圖像注：NSA=1，掃描視野＞盆腔截面及防褶選項(xiàng)關(guān)閉，偽影去除。

3 討論

此暗帶偽影應(yīng)屬于電介質(zhì)偽影。目前認(rèn)為介電共振與射頻的波長(zhǎng)有關(guān)，當(dāng)介質(zhì)的直徑恰好等于波長(zhǎng)的整數(shù)倍時(shí)，介電共振發(fā)生[4]。對(duì)于3.0T的MR，射頻的波長(zhǎng)大約是26 cm[5]，與人體腹盆部的直徑近似，故此很容易出現(xiàn)電介質(zhì)偽影[6]，并且人體不同組織的介電常數(shù)也不同，產(chǎn)生局部的B1磁場(chǎng)疊加形成駐波效應(yīng)，導(dǎo)致射頻脈沖在身體分布不均勻，表現(xiàn)在圖像上，信號(hào)不均勻，局部表現(xiàn)低信號(hào)或者信號(hào)缺失[7]，各廠家的MR設(shè)備在序列設(shè)計(jì)時(shí)，也在努力克服和解決這個(gè)問題。

導(dǎo)致偽影出現(xiàn)的原因，主要來自3方面：設(shè)備、患者、序列參數(shù)設(shè)置。查看設(shè)備故障記錄和設(shè)備運(yùn)行記錄本，此時(shí)間段內(nèi)設(shè)備狀況穩(wěn)定，線圈使用正常。翻閱出現(xiàn)偽影圖像的該患者的其他序列，從定位片中可見，掃描目標(biāo)在視野中心，定位準(zhǔn)確。矢、冠、軸位T2WI壓脂序列的圖像均勻，說明掃描視野內(nèi)及周圍磁場(chǎng)均勻。排除是由于設(shè)備故障、患者引入等原因?qū)е聜斡?。分析序列具體參數(shù)信息，最終確定24例偽影圖像源自于激勵(lì)次數(shù)NSA=1與防卷褶選項(xiàng)Fold over direction =Yes，兩項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不匹配導(dǎo)致。

掃描視野≤掃描物體大小時(shí)，需要開啟防卷褶選項(xiàng)，就是采集圖像相位方向的視野外側(cè)的圖像信息，重建時(shí)舍去多余的部分，防止圖像卷褶偽影的發(fā)生[8]。在圖像激勵(lì)次數(shù)NSA=1的情況下，同時(shí)采集視野內(nèi)圖像和視野外圖像，雖然掃描時(shí)間變短，但是采集次數(shù)不足，局部失相位導(dǎo)致電介質(zhì)偽影出現(xiàn)。

方案1調(diào)整激勵(lì)次數(shù)NSA=2，可以將兩次采集的圖像的信號(hào)平均，去除電介質(zhì)偽影出現(xiàn)的可能性，提高了圖像的信噪比，而且圖像信號(hào)更均勻，腹壁呼吸偽影也得到減輕。

方案2調(diào)整防卷褶選項(xiàng)Fold over direction =No，把整個(gè)盆腔包括在掃描視野內(nèi)，防止卷褶偽影的發(fā)生。關(guān)閉防卷褶選項(xiàng)可以大大縮短掃描時(shí)間，但是方案2也有缺點(diǎn)，它與其他掃描序列T2WI壓脂、T1WI的盆腔軸位圖像的掃描視野大小不統(tǒng)一，不利于診斷醫(yī)生進(jìn)行比較，以及對(duì)于多次復(fù)查的患者多次檢查相同序列圖像的比較。在患者情況比較穩(wěn)定，容易配合的情況下，選擇方案1，但是對(duì)不能長(zhǎng)時(shí)間平臥，病情危重的患者可以選擇方案2。

在我院另一臺(tái)Philips TX 3.0T設(shè)備上，在T2WI盆腔軸位序列的掃描中，采用激勵(lì)次數(shù)NSA=1與關(guān)閉防卷褶選項(xiàng)Fold over direction =Yes的參數(shù)設(shè)置，偽影不出現(xiàn)。這是因?yàn)榇嗽O(shè)備采用多源發(fā)射，32通道的心臟/腹部線圈，通過B1場(chǎng)校正，使得人體盆腔的局部B1場(chǎng)更加均勻，大大減少了電介質(zhì)偽影的發(fā)生[9]。相同序列在不同型號(hào)的相同廠家的設(shè)備上產(chǎn)生的圖像也是不同的。需要針對(duì)每臺(tái)設(shè)備各自的特點(diǎn)去調(diào)整序列。

4 結(jié)論

電介質(zhì)偽影，在3.0T的MR設(shè)備上出現(xiàn)的可能性遠(yuǎn)大于1.5T的設(shè)備。這就需要技師在日常掃描中，在了解每臺(tái)設(shè)備的特點(diǎn)和掌握序列原理的前提下，恰當(dāng)?shù)倪x擇線圈和序列，保證定位準(zhǔn)確。調(diào)整參數(shù)時(shí)，充分考慮參數(shù)之間的相關(guān)性，防止和減少此類電介質(zhì)偽影的出現(xiàn)。

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Analysis and Resolution of the Pelvis MRI Artifacts at T2WI

WANG Hong, ZHANG Chen
Department of Radiology, Beijing Hospital, Beijing 100730, Сhina

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.055

1674-1633(2016)05-0166-03

2015-06-24

2015-08-03

作者郵箱：redcat15@163.com