尚偉華，邱 霞，曲 淼

預(yù)防醫(yī)學(xué)

某部隊(duì)艦艇人員膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與分析

尚偉華，邱 霞＊，曲 淼

目的 調(diào)查分析某部隊(duì)艦艇人員的膳食攝入和營(yíng)養(yǎng)狀況，為指導(dǎo)合理膳食提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取83名潛艇人員，采用稱(chēng)重法和詢(xún)問(wèn)法相結(jié)合的方法，連續(xù)調(diào)查7 d的膳食及熱能與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況。結(jié)果 艦艇人員膳食結(jié)構(gòu)中人均每日谷物類(lèi)和奶類(lèi)為（448．75±24．87）g／d和（65．45±11．28）g／d，構(gòu)成比為22．01%和3．21%，均顯著低于軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)和膳食評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RNI）；肉類(lèi)和油脂類(lèi)為（240．86±20．77）g／d和（81．26±4．68）g／d，構(gòu)成比為11．81%和3．99%，均顯著高于軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)和RNI；脂肪攝入量達(dá)到（226．30±26．06）g／d，顯著高于RNI規(guī)定的重體力勞動(dòng)者標(biāo)準(zhǔn)。每日產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)19．66%，脂肪37．97%，碳水化物42．37%，與國(guó)家推薦構(gòu)成比相比，蛋白質(zhì)和脂肪比例明顯偏高，而碳水化物比例偏低。結(jié)論 某部隊(duì)艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)攝入不夠合理，蛋白質(zhì)、脂肪攝入過(guò)高，碳水化合物、VitA、VitB1、VitB2攝入不足，需制定改善措施，調(diào)整膳食模式。

艦艇人員；膳食結(jié)構(gòu)；營(yíng)養(yǎng)調(diào)查

艦艇人員經(jīng)常處于潮濕和相對(duì)密閉的空間環(huán)境并進(jìn)行高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，如果膳食結(jié)構(gòu)不合理，某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，會(huì)影響機(jī)體免疫調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)各種疾病的抵抗力下降［1］，從而影響艦艇人員的日常訓(xùn)練和生活。本研究通過(guò)了解艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況，按照合理營(yíng)養(yǎng)的要求，結(jié)合艦艇人員所處的特殊環(huán)境和訓(xùn)練條件，提出改善營(yíng)養(yǎng)狀況的措施。

1 資料與方法

隨機(jī)選擇某艦艇部隊(duì)訓(xùn)練艦艇的艇員83人，年齡20～45歲，身體健康，排除心臟病、肝炎、糖尿病等疾病。采用份飯分餐制就餐方式，用稱(chēng)量法調(diào)查集體就餐時(shí)每餐所食用各種食物的生重、熟重及剩余量，用詢(xún)問(wèn)法調(diào)查艇員每日自備食物的種類(lèi)和數(shù)量，連續(xù)調(diào)查7 d［2］。按2004年版食物成分表［3］用營(yíng)養(yǎng)統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算人均每日能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。膳食評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2007年頒布的推薦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量［4］（Recommended Nutrient Intake，RNI）中18～50歲男性重體力活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，1998年頒布的軍人食物定量（GJB826A-2000）［5］和2000年頒布的軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量（GJB823A-1998）［6］。

2 結(jié)果

2．1 膳食結(jié)構(gòu)艦艇人員人均每日糧谷類(lèi)和奶類(lèi)為（448．75±24．87）g／d和（65．45±11．28）g／d，構(gòu)成比為22．01%和3．21%，均低于軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)［5］和RNI［4］；肉類(lèi)和油脂類(lèi)為（240．86±20．77）g／d和（81．26±4．68）g／d，構(gòu)成比為11．81%和3．99%，均高于軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)［5］和RNI［4］；統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異（P＜0．05）。各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

表 1 艦艇人員人均每日食物構(gòu)成（±s）

表 1 艦艇人員人均每日食物構(gòu)成（±s）

注：與軍標(biāo)相比，＊P＜0．05；與RNI相比，△P＜0．05

食物種類(lèi)艦艇人員 軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn) RNI攝入量（g）構(gòu)成比（%）糧谷類(lèi) 448．75±24．87＊ 22．01＊△ 750 34．2 500 31．7蔬菜類(lèi) 687．36±20．11△ 33．71 765 34．8 500 31．7水果類(lèi) 252．25±9．36＊ 12．37＊ 100 4．6 200 12．7肉類(lèi) 240．86±20．77＊△11．81＊△ 200 9．1 100 6．4魚(yú)蝦類(lèi) 90．46±9．07＊△ 4．44＊△ 76 3．5 50 3．2蛋類(lèi) 96．77±4．66＊△ 4．75＊△ 70 3．2 50 3．2奶類(lèi) 65．45±11．28＊△ 3．21＊△ 100 4．6 100 6．3豆類(lèi) 75．92±4．37△ 3．73 80 3．7 50 3．2油脂類(lèi) 81．26±4．68＊△ 3．99＊△ 50 2．3 25 1．6構(gòu)成比（%）攝入量（g）構(gòu)成比（%）攝入量（g）

2．2 熱能與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況與國(guó)家軍標(biāo)GJB823 A-1998［6］中的有關(guān)要求比較，艦艇人員蛋白質(zhì)、煙酸、鈣、硒的攝入量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，而VitA、VitB1、VitB2攝入量則低于標(biāo)準(zhǔn)。脂肪攝入量達(dá)到 （226．30± 26．06）g／d，遠(yuǎn)超過(guò)RNI［4］規(guī)定的重體力勞動(dòng)者（71～106 g／d）；統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異（P＜0．05）。各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

表 2 艦艇人員每日人均能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（±s）

表 2 艦艇人員每日人均能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（±s）

注：與軍標(biāo)相比，＊P＜0．05；與RNI相比，△P＜0．05

軍標(biāo)（%） RNI 攝入量／RNI（%）能量（kcal）3672．52±227．36△ 3600 102．01 3200 126．64蛋白質(zhì)（g） 175．72±12．20＊△ 110 159．09 90 195．24脂肪（g） 226．30±26．06△ - - 71～106 213．49～318．73碳水化物（g）378．75±39．37 - - 440～520 72．84～86．08 VitC（mg） 136．01±30．03 125 113．34 100 136．01 VitA（μg） 1285．75±59．82＊△ 1500 85．67 800 160．72 VitE（mg） 53．65±17．81＊△ 30 178．83 14 383．21 VitB1（mg） 1．62±0．06＊△ 2．5 64．80 1．4 115．71 VitB2（mg） 1．73±0．47＊△ 2 86．50 1．4 138煙酸（mg） 25．95±1．62＊△ 20 129．75 15 173．00鈣（mg） 1028．45±133．81＊△800 128．56 800 128．56鐵（mg） 18．87±4．50 15 125．80 15 125．80鋅（mg） 14．39±1．91 15 95．93 15 95．93硒（μg） 100．71±7．91＊△ 50 201．42 50 201．42營(yíng)養(yǎng)素 攝入量（g） 軍標(biāo)攝入量／

2．3 三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崮馨俜直扰炌藛T三大營(yíng)養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)19．66%，脂肪37．97%，碳水化合物42．37%，與國(guó)家推薦構(gòu)成比［4］（蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪20%～25%、碳水化合物55%～65%）相比，蛋白質(zhì)和脂肪比例明顯偏高，而碳水化合物比例偏低。其中動(dòng)物性蛋白占蛋白質(zhì)總量的55．07%，植物性脂肪占脂肪總量的45．01%，蛋白質(zhì)和脂肪的來(lái)源比例基本合乎要求。

3 討論

3.1 艦艇人員的膳食結(jié)構(gòu)分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)艦艇人員的食物新鮮、品種豐富、供應(yīng)充足，蛋類(lèi)和豆類(lèi)達(dá)到軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的攝入量，但膳食結(jié)構(gòu)欠合理。艦艇人員人均每日糧谷類(lèi)構(gòu)成比低于軍隊(duì)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)；而人均每日肉類(lèi)和油脂類(lèi)構(gòu)成比高于軍隊(duì)制定的肉類(lèi)和油脂類(lèi)構(gòu)成比標(biāo)準(zhǔn)。其原因可能與艦艇人員有較高的伙食標(biāo)準(zhǔn)，肉類(lèi)和油脂類(lèi)在膳食供應(yīng)中所占比例較高有關(guān)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)艦艇人員存在乳飲料代替牛奶現(xiàn)象，這可能是人均每日奶類(lèi)攝入量?jī)H為 （65．45± 11．28）g／d，低于軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)和RNI推薦的100 g／d，導(dǎo)致膳食中奶類(lèi)供應(yīng)不足的主要原因。

3.2 潛艇人員的營(yíng)養(yǎng)素狀況分析此次調(diào)查結(jié)果表明：艦艇人員人均每日能量攝入量略高于我國(guó)男性重體力勞動(dòng)供給量標(biāo)準(zhǔn)，符合軍隊(duì)制定的標(biāo)準(zhǔn)。考慮艦艇人員需進(jìn)行高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練和執(zhí)行繁重的戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)，人體攝入充足的蛋白質(zhì)才能保證正常的生理活動(dòng)，不同勞動(dòng)水平蛋白質(zhì)供應(yīng)量隨勞動(dòng)強(qiáng)度加重而增大［1］。另外，艦艇人員脂肪供給量平均為（226．30±26．06）g／d，遠(yuǎn)高于重體力勞動(dòng)者供給量標(biāo)準(zhǔn)（71～106 g／d），易導(dǎo)致高脂血癥，為心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素［7］，應(yīng)引起重視。研究發(fā)現(xiàn)VitA缺乏會(huì)引起機(jī)體皮膚黏膜發(fā)生改變，使消化道和呼吸道感染性疾病的危險(xiǎn)性提高，還可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲［1］。VitB1缺乏可導(dǎo)致腳氣病。VitB2缺乏會(huì)導(dǎo)致能量、氨基酸和脂類(lèi)代謝受損，還會(huì)引起繼發(fā)性貧血［1］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)艦艇人員VitA、VitB1、VitB2供給量不足，未達(dá)到軍隊(duì)艦艇人員供給量標(biāo)準(zhǔn)。由于艦艇人員經(jīng)常在艙內(nèi)相對(duì)密閉空間內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)VitA的需求量大，故VitA更顯不足。這可能與食物的加工烹飪方法有關(guān)。菌菇類(lèi)及谷類(lèi)麩皮中含有豐富的VitB1和VitB2，如果菌菇類(lèi)攝入較少，谷類(lèi)食物加工過(guò)細(xì)都會(huì)導(dǎo)致VitB1和VitB2的缺乏。

3.3 潛艇人員的營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱構(gòu)成比此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：艦艇人員三大營(yíng)養(yǎng)素供能比蛋白質(zhì)、脂肪攝入量偏高，而碳水化合物攝入量偏低，導(dǎo)致產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素比例欠佳。參照平衡膳食寶塔的食物構(gòu)成［2］，熱量分配呈現(xiàn)高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的趨勢(shì)，蛋白質(zhì)和脂肪的動(dòng)植物來(lái)源比例基本合乎要求，這與當(dāng)?shù)鼐用竦臓I(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果相一致［8］。攝入脂肪的來(lái)源有植物油和動(dòng)物脂肪，植物性油脂雖含不飽和脂肪酸，但過(guò)多攝入產(chǎn)生過(guò)氧化脂質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體的衰老與癌癥的發(fā)生［7］。過(guò)多的蛋白質(zhì)代謝需要大量水分，增加腎負(fù)擔(dān)。大量動(dòng)物蛋白攝入還會(huì)造成含硫氨基酸攝入過(guò)多，可加速鈣質(zhì)丟失，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松［1］。

根據(jù)膳食調(diào)查結(jié)果，提出改善建議：在保證各種食物供給量充足的前提下，合理調(diào)配食物，增加粗糧和薯類(lèi)食物攝入，并應(yīng)增加酸奶等乳制品的攝入量，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家Poddar等研究發(fā)現(xiàn)低脂奶可以減少體重的增加，降低機(jī)體脂肪含量，同時(shí)提高膳食質(zhì)量，認(rèn)為飲用低脂奶是應(yīng)提倡的健康生活方式［10］。香菇、木耳、海帶等菌藻類(lèi)食物，不但蛋白質(zhì)含量高，且含有豐富的維生素、微量元素和生物活性物質(zhì)［9］，應(yīng)增加菌藻類(lèi)食物攝入量?？刂迫忸?lèi)質(zhì)量，以瘦肉為主，減少油炸食品和肥肉等高脂肪食物，適當(dāng)增加禽肉類(lèi)和動(dòng)物肝的攝入。VitA、VitC、VitE和B族維生素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素是水溶性維生素，在洗滌、加工時(shí)極易使其流失。β-胡蘿卜素為脂溶性維生素，在洗滌過(guò)程中不會(huì)流失，卻易于氧化，所以應(yīng)注意加工烹調(diào)方法，加強(qiáng)食堂工作人員的培訓(xùn)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教。

［1］孫長(zhǎng)顥．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)［M］．第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：89-103．

［2］中國(guó)人民解放軍總后勤部．軍隊(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查方法［S］．GJB 1636-93．1993．

［3］楊月欣，王光亞，潘興昌．中國(guó)食物成分表［M］．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010：2．

［4］中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)．中國(guó)居民膳食指南［M］．北京：西藏人民出版社，2012：8．

［5］中國(guó)人民解放軍總后勤部．軍人食物定量［S］．GJB826A-2000，1998．

［6］中國(guó)人民解放軍總后勤部．軍人營(yíng)養(yǎng)素供給量．GJB823A-1998，2000．

［7］Shrivastava A，Chaturvedi U，Sonkar R，et al．Antioxidant effect of azadirachta indica on high fat diet induced diabetic charles foster rats［J］．Appl Biochem Biotechnol，2012，167（2）：229-236．

［8］逄增昌，陳曉榮，汪韶潔，等．青島市居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查［J］．中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（1）：91-92．

［9］Erick Reyes Suárez，Jaroslav A，et al．Bruce．Isolation of phosphorylated polysaccharides from algae：the immunostimulatory principle of Chlorella pyrenoidosa［J］．Carbohydrate Research，2010，345：1190-1204．

［10］Poddar KH，Hosig KW，Nickols-Richardson SM，et al．Low-fat dairy intake and body weight and composition changes in college students［J］．J Am Diet Assoc，2009，109（8）：1433-1438．

［2015-09-12收稿，2015-10-10修回］ ［本文編輯：穆少楊］

Investigation and analysis on the diet nutrition of naval submarine men

SHANG Wei-hua①，QIU-Xia，QU-Miao．①No．2 Area of Qingdao No．1 Sanatorium of Jinan Military Region，Qingdao，Shandong 266071，China

Objective To investigate the nutritional status，so as to provide the evidence for supplying rational nutrition for the submarine men．Methods The 83 submariners were randomly chosen to be investigated their status on intakes of diet，energy and nutrients by using weighing method and inquisition method for 7 days．Results Dietary composition for each submariner of grain and milk were（448．75±24．87）g／d，（65．45±11．28）g／d，composition ratio were 22．01%and 3．21%which were significantly lower than the military standard and dietary evaluation criterion（RNI）；Meat and oil were （240．86±20．77）g／d and （81．26±4．68）g／d，composition ratio were 11．81%and 3．99%，which were significantly higher than the military standard and RNI．Fat intake was（226．30± 26．06）g／d，which was significantly higher than the prescribed standards for heavy manual labor．The energy ratio of three diet nutrients（protein，fat and carbohydrate）were 19．66%，37．97%，42．37%respectively．Compared with the standard of the submarine men，the ratio of protein and fat were relatively high，but the ratio of carbohydrate was lower．Conclusion Diet composition and intakes of the diet is unreasonable，the protein and fat were higher；Carbohydrates，Vitamin A，VitaminB1，VitaminB2etc．were insufficient．Reasonable dietinstruction should be provided for the submarine men．

Submarine men；Diet composition；Nutritional investigation

R153．4

A

10．14172/j．issn1671-4008．2016．03．027

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) （尚偉華）；266005山東青島，海軍92196部隊(duì)醫(yī)院 （邱霞）；266111山東青島，海軍91421部隊(duì)醫(yī)院（曲淼）

邱霞，Email：qiuqd＠126．com