陳莎

【摘要】目的：探討綜合護理在放射檢查及介入治療的整體護理中的應(yīng)用價值。方法：以2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對象，介入手術(shù)類型為永久性起搏器植入、冠脈造影、射頻消融等。隨機將患者分為：研究組（接受綜合護理）和對照組（接受常規(guī)護理）。對比（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況。（2）兩組對護士的護理滿意度。結(jié)果：（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況比較有差異（P<0.05）。（2）兩組對護士的護理滿意度比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理能夠減少介入治療時安全隱患事件的發(fā)生，對保證介入手術(shù)的安全性有重要價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；放射；介入

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，介入治療逐步成為一種重要的臨床診療技術(shù)，這也對護士的護理質(zhì)量提出更高的要求。因此本文擬以2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對象，探討綜合護理的價值。

1資料與方法

1.1病例選擇

2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對象，介入手術(shù)類型為永久性起搏器植入、冠脈造影、射頻消融等。隨機將患者分為：研究組（接受綜合護理）和對照組（接受常規(guī)護理）。研究組和對照組平均年齡、性別分別為（53.6±15.2歲、男性48例，女性52例）、（54.9±14.7歲、男性53例、女性47例），兩組性別，年齡無差異。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者有一定理解能力和自理能力。

（2）性別不限。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

惡性腫瘤或精神病患者。

1.4綜合護理方法

1.4.1手術(shù)介紹

護士在患者進入介入室后，將介入手術(shù)的步驟、方法、手術(shù)中注意事項、術(shù)后康復(fù)方法通過圖文并茂的方式和患者進行講解，對于年齡大、受教育程度低的患者，護士要將繁瑣、枯燥的醫(yī)學(xué)知識通過通俗易懂的語言表達給患者，加強患者對疾病及手術(shù)的了解。

1.4.2防止墜床

更換治療床，在治療床旁加裝防護欄，對于精神緊張、年齡大，介入治療中有四肢躁動者，給予約束帶固定。

1.4.3設(shè)備護理

定期對設(shè)備進行檢查，保證線路、管道連接緊密，出現(xiàn)噪音及時排查。在手術(shù)中盡量減少透視范圍，縮短暴露時間。

1.4.4造影

介入前要求患者學(xué)會有效屏氣訓(xùn)練，先深吸氣，然后盡可能長時間屏氣，隨后緩慢呼氣。在練習(xí)中逐步養(yǎng)成屏氣時間。有學(xué)者指出屏氣的有效性可以減少造影次數(shù)和提高圖像質(zhì)量。

1.4.5迷走反射

迷走反射的發(fā)生于化療藥物刺激血管造成血管痙攣有關(guān)。因此在護理中，護士要讓患者心情放松，給予鼻導(dǎo)管吸氧，控制化療藥物灌注速度

1.4.6用藥護理

醫(yī)生給予口頭醫(yī)囑后，護士立即進行文書記錄，嚴(yán)格“三查七對”環(huán)節(jié)，執(zhí)行醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行“的規(guī)定。

1.4.7生活和心理護理

（1）學(xué)會健康生活，進行適量的體育運動或參加朋友聚會。

（2）注意合理膳食，加強營養(yǎng)，緩解工作強度大帶來的壓力。

（3）組織開展豐富多彩的文體活動，醫(yī)院定期組織講座，讓患者學(xué)會心理放松機制，科學(xué)地進行自我心理調(diào)節(jié)。

1.5觀察指標(biāo)

對比（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況。（2）兩組對護士的護理滿意度。

護理滿意度：在兩組患者出院時發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，問卷包括病房環(huán)境、術(shù)后康復(fù)、護理技巧、護患溝通方法4方面，總分100分。

1.6統(tǒng)計學(xué)

使用SPSS 19軟件，計量資料t檢驗，兩樣本率用X²檢驗法，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組安全隱患的發(fā)生情況

兩組安全隱患的發(fā)生情況比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組對護士的護理滿意度對比

兩組對護士的護理滿意度分別為87.5±8.5分、70.4±5.2分，比較有差異（P<0.05）。

3討論

介入手術(shù)室與普通手術(shù)病房不同，介入室患者病種復(fù)雜，病情變化快，存在眾多風(fēng)險因素，患者迫切需要在最短的時間內(nèi)得到醫(yī)護人員提供關(guān)懷和有效的護理及治療，如果醫(yī)護人員不了解患者心理變化病情變化風(fēng)險，可能危及介入治療的質(zhì)量和患者的安全。本次研究顯示研究組接受綜合護理后在安全隱患及護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組。可以看出通過綜合護理可以確保介入診療的安全性，減少護理不良事件的發(fā)生。