吳玲

【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)妊娠期糖尿病患者知識(shí)掌握程度以及護(hù)理工作滿意度影響。方法：選擇2014年6月到2015年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按照住院順序編號(hào)將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組個(gè)50例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在護(hù)理工作中進(jìn)入臨床護(hù)理路徑的方法。隨后調(diào)查兩組患者的健康知識(shí)知曉率和護(hù)理工作滿意度評(píng)定臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)知曉率和護(hù)理工作滿意度均顯著高于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方法，能有效的提高妊娠期糖尿病患者的健康知識(shí)知曉率以及護(hù)理工作滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)過程。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；妊娠期糖尿病；健康知識(shí)宣教；護(hù)理滿意度

臨床護(hù)理路徑嚴(yán)格的按照每日標(biāo)準(zhǔn)來制定護(hù)理計(jì)劃并針對(duì)某一類病人的臨床護(hù)理方法。由于有嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃以及對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)措施，因此能夠很大程度上提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和規(guī)范性，讓護(hù)理人員更加有計(jì)劃的開展工作從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。同時(shí)臨床護(hù)理路徑還要求護(hù)理人員滿足患者的知情權(quán)，讓患者知曉疾病治療的原理以及相關(guān)工作的進(jìn)度，提高對(duì)治療和護(hù)理工作的配合。為此我院對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者護(hù)理進(jìn)行了研究，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年6月到2015年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，入選的患者年齡20-40歲，平均年齡為（26.5±0.6）歲。全部患者孕周為24-37周，且無其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。均滿足妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理的方法，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)做好基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康知識(shí)宣教等，并密切注視患者臨床體征的變化。而實(shí)驗(yàn)組則引入臨床護(hù)理路徑的方法，具體的操作辦法如下：

入院第1d，向患者介紹醫(yī)院的處置措施，簡(jiǎn)要的介紹主管醫(yī)師和主管護(hù)師以及住院環(huán)境，并輔助患者完成各項(xiàng)檢查；向患者印發(fā)臨床護(hù)理路徑表格，向患者講解表格的內(nèi)容以及護(hù)理工作的詳細(xì)安排；向患者接受妊娠期糖尿病疾病有關(guān)的知識(shí)和康復(fù)知識(shí)，讓患者了解疾病并做好應(yīng)對(duì)措施和預(yù)防措施；住院當(dāng)天指導(dǎo)患者采取正確的飲食方式，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者的康復(fù)；指導(dǎo)患者掌握自數(shù)胎動(dòng)的技巧和方法。

入院第2d，評(píng)價(jià)患者在未接受詳細(xì)的健康知識(shí)教育前對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，隨后對(duì)患者展開系統(tǒng)的健康知識(shí)教育，指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、自測(cè)胎動(dòng)、妊娠期糖尿病知識(shí)等，系統(tǒng)的進(jìn)行健康知識(shí)宣教；結(jié)合患者病情安排其參加護(hù)理?？茣?huì)診；責(zé)任護(hù)士進(jìn)行查房并了解患者治療的情況和護(hù)理措施的落實(shí)；做好常規(guī)檢測(cè)如胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、臍血流檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等。

入院第3-7d，謹(jǐn)遵醫(yī)囑密切注視患者的臨床體征的改善，患者繼續(xù)進(jìn)行飲食控制，結(jié)合病情發(fā)展對(duì)原有的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)一步的完善，對(duì)之前護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行分析和討論。繼續(xù)進(jìn)行健康知識(shí)宣教，側(cè)重點(diǎn)在自我保健的知識(shí)和方法，注重口腔、皮膚、足部等的護(hù)理以及預(yù)防感染。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

使用我院設(shè)計(jì)的健康知識(shí)知曉率以及護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病和康復(fù)有關(guān)知識(shí)的了解情況以及對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度。采用問卷調(diào)查的方式完成，且全部患者均完成調(diào)查，在指導(dǎo)下自主填寫問卷，有效問卷率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 16.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，并用X²檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

接受臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為（98.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的（86.0%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=12.235，P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2健康知識(shí)知曉率結(jié)果

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)情況顯著由于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=19.454，P<0.05），結(jié)果見表2。

3討論

臨床護(hù)理路徑的方法已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，并且是未來護(hù)理工作發(fā)展的重要方向。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用有著多方面的優(yōu)勢(shì)和效果，總之，臨床護(hù)理路徑的引入能夠有效的改善護(hù)理工作的效率、優(yōu)化護(hù)理工作流程提高護(hù)理工作的質(zhì)量，真正意義上實(shí)現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)理念，提高妊娠期糖尿病病人的康復(fù)效果。