王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262100）

利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效

王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262100）

目的 臨床分析利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的治療效果。方法 選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，給予利培酮治療，對(duì)比治療前后的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，40例患者的SANS評(píng)分比治療前明顯更低，GQOL1評(píng)分比治療前明顯更高，治療前后對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)精神分裂陰性癥狀病例，給予利培酮治療，能夠明顯提升臨床效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。

精神分裂；利培酮；陰性癥狀

對(duì)于精神科而言，精神分裂癥屬于一種多發(fā)性、常見性的病癥，在我院精神住院病歷總數(shù)中占據(jù)55%以上，和其它抗精神藥物比較，利培酮的治療效果更好，使用劑量較少，藥物副作用不多，在精神分裂癥治療中得到廣泛運(yùn)用。筆者選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，給予利培酮治療，比較治療前后的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，26例男性，14例女性，年齡23～62歲，平均年齡（36.1±4.5）歲，病程2～12年，平均病程（8.7±4.3）年，經(jīng)過SANS評(píng)分，總分大于60分，經(jīng)過SAPS評(píng)分，總分小于16分。全部患者都滿足CCMD-3的精神疾病診斷要求，將哺乳期、孕婦、酗酒、軀體疾病病例。

1.2 方法

40例患者，曾使用抗抑郁藥物、抗精神藥物治療者，選擇安慰劑進(jìn)行兩周清洗。采用利培酮治療，劑量為每天1 mg，在兩周內(nèi)，按照患者實(shí)際病情，每天可追加5 mg左右劑量，一共治療2個(gè)月。對(duì)于存在其他藥物反應(yīng)病例，實(shí)施對(duì)癥治療，選擇鹽酸苯對(duì)椎體外系反應(yīng)進(jìn)行治療，選擇水合氯醛對(duì)失眠癥狀進(jìn)行治療。

1.3 療效判斷

對(duì)于全部病例，對(duì)其血尿常規(guī)、腎常規(guī)功能、血脂以及心電圖狀況進(jìn)行檢測(cè)。在治療前后，選擇陰性癥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即SANS表，和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表，即GQOL1進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比治療前后不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

40例患者治療前后的SANS評(píng)分對(duì)比：治療前，患者情感平淡評(píng)分為（17.0±1.2），思維貧乏評(píng)分為（12.4±1.2），意志缺乏評(píng)分為（10.0±0.8），興致缺乏評(píng)分為（13.7±1.5），注意障礙評(píng)分為（6.8±0.7），SANS總分為（56.3±5.2）。治療后，患者情感平淡評(píng)分為（6.8±2.1），思維貧乏評(píng)分為（5.2±1.3），意志缺乏評(píng)分為（4.1±2.0），興致缺乏評(píng)分為（6.2±2.5），注意障礙評(píng)分為（2.5±1.6），SANS總分為（33.5±5.1）。40例患者的SANS評(píng)分比治療前明顯更低，治療前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

40例患者治療前后的GQOL1評(píng)分對(duì)比：在治療前，40例患者GQOL1評(píng)分（162.4±19.5），經(jīng)過治療后，GQOL1評(píng)分（200.4±9.6），GQOL1評(píng)分比治療前明顯更高，治療前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，經(jīng)過治療，主要出現(xiàn)8例便秘、5例心動(dòng)過速、5例口干、3例嗜睡、3例頭昏、2例血壓降低、2例肝功能，大部分不良反應(yīng)屬于輕度反應(yīng)，通過對(duì)癥處理之后，對(duì)患者繼續(xù)治療沒有影響。

3 討 論

在臨床上，精神疾病屬于嚴(yán)重性疾病，對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重影響，我國(guó)精神疾病病發(fā)率，呈4%的逐年上升趨勢(shì)，成為近十年來(lái)，疾病增長(zhǎng)速度最快的病癥之一。同時(shí)，精神分裂癥，是一種精神疾病，主要由人格行為、社會(huì)功能、情感意志等不良障礙，我國(guó)大約存在75%左右的精神分裂病例，因藥物治療效果不佳，對(duì)社會(huì)與家庭造成嚴(yán)重影響。因此，臨床治療精神分裂癥是精神科的重點(diǎn)研究課題。

利培酮是一種非典型性、苯唑衍生藥物，具有獨(dú)特興致，屬于選擇性的單胺能拮抗劑，對(duì)椎體外系反應(yīng)具有良好的抵抗作用，能夠明顯改善精神分裂病例的情感、陰性癥狀。對(duì)于精神分裂癥的評(píng)價(jià)，主要選擇SANS評(píng)價(jià)表和GQOL1評(píng)價(jià)方式，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含患者的情感、思維、意志、興趣、心理、社會(huì)功能、機(jī)體健康等。在本組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過治療后，40例患者的SANS評(píng)分比治療前明顯更低，GQOL1評(píng)分比治療前明顯更高，治療前后對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)精神分裂陰性癥狀病例，給予利培酮治療，能夠明顯提升臨床效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。

[1]袁天懿,徐 晨,查顯友,姚明榮,岳偉清,周勇.舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),2008,(05):147-148.

[2]高宏強(qiáng),陳 冬,常余善,張 建.米氮平聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,(17):2219-2220+2269.

[3]呂 偉,李美花,劉林晶.小劑量氨磺必利聯(lián)合利培酮治療首發(fā)精神分裂癥陰性癥狀隨對(duì)照研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,(09):1290-1292.

[4]汪 潔,甘建光,段 迪,劉廣華,駱建忠.利培酮聯(lián)合米氮平或帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀的對(duì)照研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2008,(09):736-737+740.

[5]田 穎.舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(04):232-233.

本文編輯：李 豆

R749.3

B

ISSN.2095-6681.2017.12.30.02