錫淑華

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理的分析

錫淑華

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 臨床分析心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理的效果。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，隨機(jī)將其分為研究組（48例）和對照組（48例），對照粗給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組采取風(fēng)險管理方式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，對照組出現(xiàn)風(fēng)險事件6例，風(fēng)險事件發(fā)生率12.5%，對照組僅出現(xiàn)風(fēng)險事件1例，風(fēng)險事件發(fā)生率2.0%，兩組風(fēng)險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對心內(nèi)科患者，采取風(fēng)險管理方式，能夠有效減少風(fēng)險事件發(fā)生，提升臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣運用。

心內(nèi)科；護(hù)理管理；風(fēng)險管理

一般而言，心內(nèi)科疾病通常較為嚴(yán)重，具有較大的治療難度，猝死率也十分高。所以，加強(qiáng)心內(nèi)科患者的整體護(hù)理，是降低護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵所在。對于該類情況，在心內(nèi)科護(hù)理中，采取風(fēng)險管理方式，有利于減少護(hù)理差錯率，防止出現(xiàn)風(fēng)險事件，確保患者生命安全。筆者選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，其中48例給予風(fēng)險管理，獲得良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，隨機(jī)將其分為研究組（48例）和對照組（48例）。對照組男性27例，女性21例，年齡52歲～79歲，平均年齡61.3歲。研究組男性28例，女性20例，年齡53歲～77歲，平均年齡60.8歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理方式。

研究組：在護(hù)理過程中，開展風(fēng)險控制培訓(xùn)，實施風(fēng)險管理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用x2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理，對照組出現(xiàn)風(fēng)險事件6例，其中溝通事件3例、墜床事件2例、標(biāo)本送檢錯誤事件1例，風(fēng)險事件發(fā)生率12.5%，對照組僅出現(xiàn)風(fēng)險事件1例，風(fēng)險事件發(fā)生率2.0%，兩組風(fēng)險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科作為風(fēng)險較高科室，在心內(nèi)科疾病的治療過程中，均伴隨護(hù)理風(fēng)險。因心內(nèi)科患者病情發(fā)展較快，預(yù)見性較差，具有較高的死亡率，通常會出現(xiàn)突發(fā)性、搶救性事件。同時，因患者個體機(jī)能不同，對疾病耐受性也存在差異。所以，要求護(hù)理人員必須具備專業(yè)性、高要求的護(hù)理能力。

對于心內(nèi)科護(hù)理，主要存在如下風(fēng)險因素：其一，護(hù)理人員自身因素。一般而言，護(hù)理人員需具備專業(yè)技能、專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任性等綜合素質(zhì)，這些方面是護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院護(hù)理人員不足，每一位護(hù)理人員要負(fù)責(zé)床位數(shù)量較多，存在較大工作負(fù)荷，長期處于一種高度緊張狀態(tài)。同時，醫(yī)院護(hù)士具有年輕化特點，年輕護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗較少，一味重視護(hù)理操作技術(shù)，忽略了人文科學(xué)和社會科學(xué)知識提升，不能有效實施整體護(hù)理；其二，患者因素。因心內(nèi)科大多數(shù)患者年齡較大，加上自身機(jī)體功能減弱，在行動上有所不便，大多數(shù)危重患者的語言障礙、精神狀態(tài)等因素，增加了臨床護(hù)理風(fēng)險；其三，環(huán)境因素。對于病區(qū)環(huán)境，因心內(nèi)科患者年齡較多，身體機(jī)能較差，大多屬于危重疾病患者，對環(huán)境要求較高，在夜間如廁次數(shù)比年輕人要多，若防護(hù)措施并未到位，例如地面較滑，就容易發(fā)生跌倒事件。

風(fēng)險管理措施：其一，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)。對于心內(nèi)科護(hù)理，在護(hù)理查房過程中，可通過提問方式，考查護(hù)理人員專業(yè)技能、理論知識，對患者病情進(jìn)行分析、探討，分析風(fēng)險因素，提高護(hù)理人員知識培訓(xùn)，可有效提升風(fēng)險觀察、防范能力；其二，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，加護(hù)患溝通。在心內(nèi)科護(hù)理工作中，諸多因素都會影響護(hù)理質(zhì)量，最主要是服務(wù)態(tài)度，服務(wù)態(tài)度又累，關(guān)系著護(hù)患關(guān)系優(yōu)良，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。所以，需加強(qiáng)護(hù)理人員道德素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高其護(hù)理人員服務(wù)意識。同時，提高人際關(guān)系處理能力，以良好服務(wù)態(tài)度接待患者、家屬，開展護(hù)患互動、溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理風(fēng)險；其三，健全護(hù)理機(jī)制。在實際護(hù)理工作中，必須完善護(hù)理操作流程、規(guī)章制度，使護(hù)理人員認(rèn)識護(hù)理工作的各種風(fēng)險，開展主動護(hù)理管理，最小化護(hù)理風(fēng)險。當(dāng)風(fēng)險事件發(fā)生之前，采取主動、積極防范措施，開展預(yù)見性干預(yù)護(hù)理，不斷提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、風(fēng)險防范意識。

在本組實驗中，兩組患者經(jīng)過護(hù)理，對照組出現(xiàn)風(fēng)險事件6例，對照組僅出現(xiàn)風(fēng)險事件1例，風(fēng)險事件發(fā)生率2.0%，兩組風(fēng)險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對心內(nèi)科患者，采取風(fēng)險管理方式，能夠有效減少風(fēng)險事件發(fā)生，提升臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣運用。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.76.01