王世香

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

綜合護(hù)理用于闌尾炎術(shù)后護(hù)理效果分析

王世香

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

目的 臨床分析綜合護(hù)理在闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理效果。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎切除術(shù)病例，隨機(jī)將其分為研究組與（50例）對(duì)照組（50例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，研究組采取綜合護(hù)理方式，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過治療，研究組臨床護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)闌尾炎術(shù)后患者，采取綜合護(hù)理方式，能夠明顯提升治愈率，減少患者住院時(shí)間，值得臨床推廣運(yùn)用。

闌尾炎；綜合護(hù)理；術(shù)后

在臨床上，患有闌尾炎疾病后，闌尾管腔變狹窄，極易受到寄生蟲、食物殘?jiān)约凹S便影響，進(jìn)而阻塞闌尾，引起闌尾炎。臨床對(duì)于闌尾炎治療，主要采取切割方式，雖然手術(shù)過程十分簡單，但臨床護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用。筆者取我院2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎切除術(shù)病例，其中50例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎切除術(shù)病例，隨機(jī)將其分為研究組與（50例）對(duì)照組（50例）。其中研究組男性27例，女性23例，年齡9～66歲，平均年齡（41.2±5.2）歲，平均病發(fā)時(shí)間（34±12）h。對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡7～68歲，平均年齡（46.3±3.3）歲，平均病發(fā)時(shí)間（31±11）h。所有病例均伴隨持續(xù)性和陣發(fā)性右下腹部鎮(zhèn)痛，病發(fā)時(shí)間十分急，伴隨有劇烈的疼痛感，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)性護(hù)理。在手術(shù)之前，患者正在闌尾炎的急性發(fā)作期，必須臥床休息，選擇半臥位。在手術(shù)前禁止進(jìn)食，選擇抗生素輸液，防止出現(xiàn)圍術(shù)期感染，嚴(yán)禁使用止痛藥物。仔細(xì)監(jiān)測(cè)腹部和體征變化，針對(duì)腹部疼痛劇烈、持續(xù)發(fā)熱和腹膜刺激等病例，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。因患者手術(shù)選擇硬膜外麻醉，在手術(shù)之后，應(yīng)采取低枕平臥，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，加強(qiáng)血壓、脈搏監(jiān)測(cè)。每間隔一個(gè)小時(shí)，給予一次血壓測(cè)量，直到患者血壓恢復(fù)正常。同時(shí)，要注意手術(shù)切口的處理，及時(shí)更換輔料，保證引流管通暢，對(duì)引流物質(zhì)量、顏色進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)。

研究組：采取綜合護(hù)理干預(yù)方式。其一，心理護(hù)理。針對(duì)老年、兒童病例，因其心理較為脆弱，十分害怕手術(shù)，情緒容易激動(dòng)，兒童發(fā)生哭鬧，老年出現(xiàn)情緒低落。護(hù)理人員應(yīng)注意心理輔導(dǎo)，持友好態(tài)度溝通，告知其手術(shù)重要性，提高患者的配合度。其二，術(shù)后護(hù)理。對(duì)于患者術(shù)后護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，必須加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)患者術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)，提升服藥依從性。同時(shí)，因老年、熱痛的依從性較差，不愿服用藥物，為防止出現(xiàn)圍術(shù)期感染，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持送藥到口，督促患者服用藥物。對(duì)于不配合患者，應(yīng)細(xì)致、耐心溝通。對(duì)于老年患者，因記憶能力不高，容易出現(xiàn)延時(shí)服藥、漏服情況，護(hù)理人員每次送藥時(shí)，應(yīng)親自指導(dǎo)患者服藥，到了服藥時(shí)間，要提醒老年患者。

1.3 療效判斷

治愈：經(jīng)過護(hù)理后，傷口全部愈合，未發(fā)生顯著不適感、疼痛感，能夠順利拆線。

好轉(zhuǎn)：經(jīng)過護(hù)理后，傷口基本愈合，在運(yùn)動(dòng)過程中，出現(xiàn)輕微疼痛感，暫時(shí)不拆線。

無效：經(jīng)過護(hù)理后，傷口沒有愈合，甚至出現(xiàn)紅腫疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過治療后，研究組37例治愈、12例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率98.0%。對(duì)照組25例治愈、15例好轉(zhuǎn)、15例無效，治療總有效率70.0%。研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理后，研究組30例非常滿意，19例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對(duì)照組20例非常滿意，10例較滿意，4例滿意，16例不滿意，總滿意率為68.0%。研究組治療滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，闌尾炎是一種多因素炎癥，屬于腹部外科的常見性病癥，主要選擇手術(shù)切除方式治療，手術(shù)之后的愈合效果，取決于臨床護(hù)理措施。在臨床上，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要是動(dòng)態(tài)觀察患者情緒變化，對(duì)患者傷口進(jìn)行科學(xué)處理，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，提高患者治療滿意度。在本組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過治療，研究組臨床護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)闌尾炎術(shù)后患者，采取綜合護(hù)理方式，能夠明顯提升治愈率，減少患者住院時(shí)間，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1]劉春香,韋涌初,莫偉梅,陸美妮,汪太菊,祝立陽,黃艷益,龐 程.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胸部術(shù)后患者疼痛程度效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,(12):1093-1095.

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.83.02