方 偉

（哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150026）

淺析局部解剖教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生能力的策略

方 偉

（哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150026）

局部解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中不可或缺的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，尤其是對于臨床及骨傷專業(yè)學(xué)生而言。在傳統(tǒng)教學(xué)法的“填鴨式”教學(xué)無法令大多數(shù)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，形成臨床思維，因此在局部解剖教學(xué)過程中加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，同時引入新的教學(xué)方法，完善教學(xué)設(shè)備，改革知識考核辦法，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，督促其形成自主自學(xué)的良好習(xí)慣，使得其盡早接觸臨床，加強個人職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，為臨床培養(yǎng)具備實用及發(fā)展型人才。

局部解剖；教學(xué)過程；學(xué)生能力

局部解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中不可或缺的一門課程，主要闡述人體各器官及系統(tǒng)局部結(jié)構(gòu)、與鄰近組織關(guān)系等，是醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論與臨床課程之間的橋梁。由于局部解剖學(xué)知識量非常大、學(xué)時有限，因此如何在有限時間內(nèi)提高學(xué)生掌握局部解剖學(xué)理論知識、動手能力以及理論與時間相結(jié)合能力是非常重要的[1]，這也是局部解剖學(xué)教師一直不斷努力的工作方向，因此需不斷更新完善教學(xué)策略，加強學(xué)生能力的培養(yǎng)，促使其形成自主學(xué)習(xí)的能力。

1 改革教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)主動學(xué)習(xí)能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，多以教師為教學(xué)活動的主體，側(cè)重于教師對學(xué)生關(guān)于知識的講授與演示。需要注意的是，這種教師為主體的授課模式與單純理論教學(xué)差別較小，忽視對學(xué)生創(chuàng)新思維、科研思維以及動手能力的培養(yǎng)，無法有效提起學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，而學(xué)生在面對這種授課模式時，多興趣不大。教師多半在傳統(tǒng)教學(xué)模式中加強與學(xué)生的溝通，通過學(xué)生的面部表情，察覺學(xué)生所想，彌補教學(xué)模式的不足之處。在教學(xué)過程中，加強師生互動，有助于在學(xué)習(xí)理論知識及技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，為課下學(xué)習(xí)、形成臨床思維提供具有提綱、引導(dǎo)一樣的作用[2]。比如在講述腋窩淋巴結(jié)，或制作相應(yīng)標本前告知學(xué)生腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌根除術(shù)之間的關(guān)聯(lián)，提高學(xué)生對相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，在課下提前找出二者之間的關(guān)聯(lián)、腋窩淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)、乳腺癌根除術(shù)適應(yīng)癥等內(nèi)容，加強課上知識的課下拓展，提高學(xué)生檢索文獻的能力。同時在學(xué)生標記或在實驗室中解剖出重要組織或臟器時，需經(jīng)授課教師組織學(xué)生進行辨認，并講授該組織與器官的特征，與臨床之間的關(guān)聯(lián)。此外，還可將理論知識與動手能力相結(jié)合，提高學(xué)生的職業(yè)認可度，有助于加強其主觀能動性。在實驗課中將學(xué)生分成不同小組，每個小組3～5人，其中選出1名組長，負責(zé)在解剖實驗課中擔(dān)任二次授課職責(zé)，負責(zé)在小組內(nèi)試驗過程中出現(xiàn)的語言及動手方面知識進行二次講解，有助于及時發(fā)現(xiàn)并糾正在學(xué)習(xí)過程中暴露的問題[3]。

2 加強師生教學(xué)互動，引入新教學(xué)方法

在局部解剖學(xué)課堂上應(yīng)加強師生互動，實現(xiàn)預(yù)習(xí)、課堂講授、課后拓展的學(xué)習(xí)過程，同時注意引入PBL等新型教學(xué)法，有助于提高知識掌握程度。主要包括以下幾點。

（1）課前知識預(yù)習(xí)

在局部解剖課之前，教師應(yīng)明確目前的解剖教學(xué)進度表，尤其是在實驗課之前，提前告知學(xué)生課程實驗內(nèi)容，便于學(xué)生在授課前預(yù)習(xí)，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力，以及學(xué)習(xí)興趣，促使其形成發(fā)散思維。

（2）課堂講授，并針對講授內(nèi)容提出具體的觀察及操作要求

在課堂教學(xué)過程中，針對本節(jié)課講授內(nèi)容，提出重點部位觀察要求，比如皮膚解剖結(jié)構(gòu)，表皮之下不同組織層次，與鄰近組織之間的關(guān)系等；再比如乳腺解剖，需注意切口方向，切開深度等。教師在講授重點部位局部解剖時，需注意將臨床知識與經(jīng)驗相結(jié)合等，提出某些典型病例，提出開放性問題，引導(dǎo)學(xué)生針對提出問題進行討論。但在授課之前，建議將學(xué)生分成實驗小組，每組3-5人，2-3組觀摩同一具標本，不同小組組長輪流擔(dān)任臨時觀摩長，在觀摩標本過程之中，分派觀察及主刀任務(wù)，確保每個人都有主刀實踐經(jīng)驗，做好觀察記錄；注意鍛煉學(xué)生的語言表達能力與臨床報告書寫能力[4]。

（3）課后拓展與課后作業(yè)

局部解剖課結(jié)束后，授課教師提出拓展問題，比如下肢靜脈血管相關(guān)內(nèi)容授課結(jié)束后，提出與下肢血管病變相關(guān)問題，比如下肢靜脈血栓來源及循行路線、下肢靜脈曲張的病因與病理機制等，并且隨機選擇學(xué)生描述上節(jié)課重點內(nèi)容，有助于加強學(xué)生理論知識與臨床之間的關(guān)聯(lián)，提高其總結(jié)概括能力。

3 完善教學(xué)設(shè)備，改革知識考核辦法

完善解剖實驗室的設(shè)備及計算機系統(tǒng)，將局部解剖學(xué)相關(guān)前沿知識與課堂教學(xué)相結(jié)合，實現(xiàn)多學(xué)科的跨領(lǐng)域交叉，保證知識庫的先進程度，同時引入多媒體教學(xué)設(shè)備，比如3D多媒體技術(shù)設(shè)備等，有利于學(xué)生在腦內(nèi)形成人體組織結(jié)構(gòu)立體模型。同時，教師在業(yè)余時間應(yīng)加強局部解剖學(xué)示教標本的制作，拓展學(xué)生的眼界。與此同時，改革局部解剖學(xué)考核辦法[5]，比如標本測試、理論測試、論文等，提高學(xué)生的理論知識掌握水平與實踐能力，加強學(xué)生的人文素養(yǎng)，鍛煉學(xué)生的理論與實踐的綜合運用能力，有助于提高學(xué)生的職業(yè)核心能力培養(yǎng)，為將來走向臨床提供完善的知識儲備以及堅實的實踐基礎(chǔ)。

[1] 尹 剛,申國明,方正清,等.人體解剖學(xué)教學(xué)中德育培育的探索與實踐[J].學(xué)周刊,2017(13):33-34.

[2] 伏輝,徐四元,馬 森,等.PBL教學(xué)法在局部解剖學(xué)教學(xué)中的改革與實踐[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017(10):82-83.

[3] 張蓮香,孫向平,馮利強,等.局部解剖學(xué)實驗教學(xué)模式探索與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2017,19(1):51-53.

[4] 高志明.局部解剖實驗教學(xué)教具在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2017,11(1):75-76.

[5] 劉曉柳,熊彥娥.淺議人體解剖學(xué)日常教學(xué)中的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(7):13-14.

本文編輯：李 豆

Analysis of the strategy of cultivating students' ability in the course of local anatomy teaching

FANG Wei
(Harbin workers'Medical College,Heilongjiang Haerbin 150026,China)

R322

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ISSN.2095-6681.2017.17.53.02