程文杰

（山東省鄒城市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

升陽益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

目的 分析在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽益胃湯治療效果。方法 選在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例，依據(jù)治療方式的不同分成參照組與治療組，每一組患者46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽益胃湯治療，觀察兩組治療的效果。結(jié)果 治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，值得應(yīng)用。

升陽益胃湯；慢性腎衰竭；脾虛濕盛；水腫

水腫屬于慢性腎功能的衰竭患者中的一種常見癥狀，會造成全身性的水腫、胸水與腹水，嚴(yán)重者會引發(fā)心力衰竭、肺水腫。而控制與緩解水腫癥狀，提升慢性腎衰竭的患者生存質(zhì)量，始終是臨床的治療重點(diǎn)。本次研究把在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例作為對象，探究了在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽益胃湯治療效果，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年06月份～2017年06月份在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例，依據(jù)治療方式的不同分成參照組與治療組，每一組患者46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽益胃湯治療。參照組男25例，女21例；年齡31～79歲，平均年齡（54±2.84）歲。治療組男26例，女20例；年齡32～79歲，平均（55±2.26）歲。兩組研究對象中各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比以后缺乏顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 用藥的方法

全部患者在入院以后，均采取利尿劑治療，并且對飲水進(jìn)行控制，飲食盡可能低鹽。

治療組使用升陽益胃湯治療，方劑中包含炙甘草10 g、黃芪30 g、赤芍5 g、黨參20 g、柴胡15 g、白術(shù)15 g、獨(dú)活10 g、羌活10 g、丹參15 g、防風(fēng)10 g、澤瀉15 g、黃連10 g、茯苓15 g、陳皮15 g、半夏15 g，用水煎服上述藥物，早晚各服用1次，1次服用劑量為200 mL，維持治療1個月。

參照組患者采取金水寶膠囊治療，藥物生產(chǎn)于江西濟(jì)民可信金水寶制藥的有限公司，其國藥準(zhǔn)字為Z10890003，3粒，1天口服3次，維持治療1個月。

1.3 觀察的指標(biāo)

血漿B型尿鈉肽相關(guān)檢測：通過哈爾濱博潤生物的有限公司來提供檢測試劑，通過放射免疫方法測定。同時記錄24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

治療前，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（2 8 9.4±2 1.2）p g/m l、2 4小時的尿蛋白定量為（1 7 66.2 7±8 1 8.2 4）m g/2 4 h、血漿白蛋白為（34.46±5.02）g/L、血肌酐為（309.67±31.39）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（286.5±21.9）pg/ml、24小時的尿蛋白定量為（1703.87±900.11）mg/24h、血漿白蛋白為（3 4.5 2±4.8 4）g/L、血肌酐為（312.44±30.11）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經(jīng)比較以后，數(shù)值比較接近，組間對比無明顯的差異，P＞0.05。

治療后，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（2 4 1.3±2 4.1）p g/m l、2 4小時的尿蛋白定量為（1 5 6 4.5 6±7 6 3.3 1）m g/2 4 h、血漿白蛋白為（36.68±5.28）g/L、血肌酐為（275.58±32.64）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（220.8±33.26）pg/ml、24 h的尿蛋白定量為（1374.15±796.99）mg/24h、血漿白蛋白為（38.43±4.77）g/L、血肌酐為（243.12±32.75）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中顯示，治療前，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經(jīng)比較以后，數(shù)值比較接近，組間對比無明顯的差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發(fā)生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。

綜上，在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應(yīng)用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高臨床治療的效果，可推廣。

[1] 吳 越.益腎排毒湯內(nèi)服配合灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,21(7):724-726.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.150.02