裴 玲

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

脂肪肝診斷中肝功能和血清學(xué)標(biāo)本水平檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

裴 玲

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 分析肝功能和血清學(xué)標(biāo)本水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的價(jià)值。方法 選取2015年3月～2016年10月在我院接受治療的脂肪肝患者80例作為觀察組研究對(duì)象，另選取同期于我院接受體檢的正常人80例作為對(duì)照組。測(cè)定所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的肝功能及血清學(xué)指標(biāo)情況，并對(duì)兩組所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，觀察組所有患者ALT、AST指標(biāo)水平（24.01±334.76）U/L、（22.42±340.58）U/L明顯高于對(duì)照組（48.58±209.62）U/L、（47.41±205.44）U/L（P＜0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者肝功能及血清血標(biāo)本指標(biāo)水平明顯高于正常人，可以作為脂肪肝早期臨床診斷的重要依據(jù)，具有臨床推廣性。

脂肪肝；肝功能；血清學(xué)標(biāo)本；檢驗(yàn)；診斷

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。其與遺傳因素有一定關(guān)系，處理不當(dāng)容易發(fā)展為肝纖維化，嚴(yán)重時(shí)即為肝硬化，甚至是死亡[1]。當(dāng)前，醫(yī)療水平逐漸提升，脂肪肝檢出率不斷提升，如何通過(guò)肝功能及血清學(xué)標(biāo)本水平高效率的檢驗(yàn)出脂肪肝成為熱議話題。本次研究對(duì)我院接收的脂肪肝患者80例相關(guān)資料進(jìn)行整理分析，得出相應(yīng)結(jié)論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月于我院接受治療的脂肪肝患者80例作為觀察組研究對(duì)象，所有患者均被臨床診斷為脂肪肝，涉及男53例，女27例，平均年齡（42.31±2.12）歲；另選取同期于我院接受體檢的正常人80例作為對(duì)照組，男51例，女29例，平均年齡（41.50±2.02）年。兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者晨起空腹，抽取肘靜脈血5 ml左右，之后進(jìn)行血清離心分離，離心速度3000轉(zhuǎn)/min，離心時(shí)間10 min左右，使用全自動(dòng)生化分析儀，檢查所有患者肝功能、血清指標(biāo)情況。肝功能檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)有：血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。血清指標(biāo)有：三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。測(cè)定TG、TC、LDL-C、HDL-C應(yīng)用酶比色法，測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶選用速率法。所有檢驗(yàn)方法均應(yīng)該嚴(yán)格遵守試劑盒要求進(jìn)行相關(guān)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肝功能與血清各項(xiàng)指標(biāo)情況，并對(duì)各項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所有患者ALT、AST指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一，早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以得到有效控制，但一旦處理不當(dāng)，很容易發(fā)生病變，轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化或肝硬化，嚴(yán)重影響患者正常生活，而且近年來(lái)該病越來(lái)越有年輕化的趨勢(shì)，所以脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)與診斷至關(guān)重要[2]。脂肪肝發(fā)生的原因很多，主要包括脂肪堆積、飲食不規(guī)律。臨床上將脂肪肝分成酒精肝、非酒精肝兩種，其中肥胖、飲酒過(guò)量、病毒感染、糖尿病等是引發(fā)脂肪肝的重要原因。

臨床上，一般將肝臟活體組織的檢查方法作為金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槠湫枰闻K活體穿刺，對(duì)患者造成一定的損傷或者一些并發(fā)癥，出現(xiàn)感染、出血等現(xiàn)象，患者耐受性差，所以選擇一種更為簡(jiǎn)單、方便、安全的方式對(duì)于患者脂肪肝檢查意義重大[3]。當(dāng)然影像學(xué)檢查也是判斷是否患有脂肪肝的重要依據(jù)，但是其誤診率及漏診率較高，不能作為絕對(duì)依據(jù)。所以，近年來(lái)，臨床上常采用血清學(xué)水平檢驗(yàn)及肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢查來(lái)確定患者是否患者脂肪肝，此種方式最大的優(yōu)勢(shì)就是患者痛苦較少，而且操作相對(duì)簡(jiǎn)單方便[4]。其主要原理是利用脂肪肝患者血清標(biāo)志物與其肝臟組織纖維化程度、肝細(xì)胞外基質(zhì)的合成與降解的關(guān)系來(lái)確定相應(yīng)指標(biāo)的變化；另外，肝細(xì)胞一旦受損，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)進(jìn)入到血液中，從而引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)水平高于正常值[5]。

本次筆者研究結(jié)果顯示，觀察組所有患者ALT、AST指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這也充分證明了肝功能及血清學(xué)標(biāo)本水平檢驗(yàn)可以作為脂肪肝臨床診斷的重要依據(jù)，從而避免活體穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，建議采用肝功能及血清學(xué)標(biāo)本水平檢驗(yàn)作為早期脂肪肝臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。

經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者肝功能及血清血標(biāo)本指標(biāo)水平明顯高于正常人，可以作為脂肪肝早期臨床診斷的重要依據(jù)，具有臨床推廣性。

[1] 張 鵬.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):269.

[2] 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,7(7):1301-1302.

[3] 高述芳.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在70例脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(24):3-4.

本文編輯：吳宏艷

R575.5；R446.1

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ISSN.2095-6681.2017.20.36.02