王 飛

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

心腦血管疾病用藥與藥物不良反應(yīng)的相關(guān)性

王 飛

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 能對心腦血管患者在臨床治療階段的用藥情況，以及部分藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行分析。方法 選擇2014年6月至2016年6月以在本院接受臨床治療的心腦血管疾病患者188例作為研究對象，對其用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，以此提出改善心腦血管疾病的相關(guān)建議。結(jié)果 在研究中對研究對象在用藥之后的臨床反應(yīng)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其在肝功能和腎功能以及呼吸等方面都發(fā)生一定異常，且出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的患者達(dá)到18例之多。結(jié)論 心腦血管疾病患者會因其個(gè)人原因或者藥物因素等而出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如果在治療上不夠及時(shí)，那么則會對患者身體造成嚴(yán)重影響。因此，針對存在的這種不良反應(yīng)要在患者用藥期間進(jìn)行相應(yīng)治療，以此采取合理手段來應(yīng)對，以減少用藥的不穩(wěn)定性，提高患者疾病治療的效果。

心腦血管疾??；藥物；不良反應(yīng)

隨著現(xiàn)今國內(nèi)心腦血管疾病人群的增多，隨著而來的致殘率和死亡率比例也有了一定提升，也就是說因心腦血管疾病對患者生命和健康已經(jīng)造成嚴(yán)重威脅。以病癥較輕患者為例，其會因疾病因素而造成身體內(nèi)臟出現(xiàn)病變，甚至喪失部分勞動力。而病癥較重患者則會造成生命危險(xiǎn)。因此，采取有效措施來應(yīng)對該疾病就顯得尤為重要。而采取藥物對疾病進(jìn)行防治和治療所取得的效果較好，且在治療手段上較為簡便，在本文研究中會對心腦血管疾病用藥后的不良反應(yīng)等展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月至2016年6月以在本院接受臨床治療的心腦血管疾病患者188例作為研究對象，因其在臨床中因心腦血管疾病進(jìn)行過藥物輔助治療。其中，男86例，女102例，年齡38～84歲，平均年齡（56.28±5.92）歲；病程0.51～6.32年，平均病程（2.44±1.63）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者均得到明確診斷，并且可以收集到患者完整檢查和治療資料。②除了心腦血管疾病，并未其他并發(fā)癥，且不會對研究指標(biāo)造成影響。③在患者本身或者其家屬知情情況下進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者身體存在其他方面疾病或者并發(fā)癥，如肝腎衰竭、糖尿病等。②在服用心腦血管藥物同時(shí)也在服用其他方面藥物。③不配合相關(guān)研究的患者。

1.3 方法

通過上述資料收集患者臨床用藥情況進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)，分析藥物使用后不良反應(yīng)患者的類別，并加以分析。觀察用藥物類別和藥物不良反應(yīng)之間的相關(guān)性。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

①心血管藥物類別：根據(jù)國家相關(guān)藥典中對藥物分類標(biāo)準(zhǔn)作為指標(biāo)，且進(jìn)行相關(guān)分類。②肝腎功能評價(jià)指標(biāo)：患者轉(zhuǎn)氨酶水平＞50 U/L以及總膽紅素（total bilirubin，TB）高于正常人水平，則認(rèn)定其具有肝功能異常疾??；在研究中對患者生肌酐清除率＜50 mL/min進(jìn)行分析，以對其腎功能情況進(jìn)行分析，如果異常則可認(rèn)定為腎功能異常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 12.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

藥物類別和藥物不良反應(yīng)相關(guān)性：在本文研究中發(fā)現(xiàn)患者在使用藥物之后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如肝功能和腎功能異常，以及心律失常、呼吸困難，出現(xiàn)低血壓、抽搐、休克、心臟驟停、急性腎功能衰竭等癥狀。

3 討 論

通過本文研究了解到，心腦血管疾病對人類健康造成嚴(yán)重威脅，且在臨床治療中現(xiàn)今也沒有有效手段對該病癥進(jìn)行根治。患者在臨床接受治療上所應(yīng)用的藥物較多，且在種類上較為復(fù)雜。但是，在實(shí)際的用藥上因患者在病變部位以及病癥的實(shí)際情況存在一定差異，所以如果一概而論進(jìn)行藥物使用，則必然會造成患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)率有了較大提高。而對不良反應(yīng)進(jìn)行解釋，那么則是患者在臨床階段接受治療時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物劑量和服藥方法給藥之后，其身體機(jī)能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，如在心理和身體等方面與用藥之前存在較大差異，而造成這種差異的主要因素就是因患者用藥后不良反應(yīng)所造成。

在調(diào)查中還了解到諸多患者在不良反應(yīng)中在腎功能以及呼吸系統(tǒng)方面存在的病癥較多，且在藥物的服用上有不同類型藥物，且發(fā)生反應(yīng)上存在一定差異。一般而言，如果患者所服用藥物越多，且在種類上越復(fù)雜，那么其可能造成不良反應(yīng)的機(jī)率越大。所以，在疾病治療上還要考慮到患者個(gè)人實(shí)際用藥情況，而并不需要對藥物本身，和綜合疾病本身的分子機(jī)制等進(jìn)行考慮，主要還是對患者個(gè)體在用藥之后的不良反應(yīng)給予重視。在本研究中了解到，對于心腦血管疾病用藥中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，以此其所產(chǎn)生問題的原因等要進(jìn)行考慮，以能在用藥期間進(jìn)行更好的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，且必要時(shí)也要采取合理手段進(jìn)行預(yù)防，以此降低和避免用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，減少會患者的影響。

現(xiàn)今，隨著心腦血管疾病在治療方式上的增多，針對患者個(gè)體進(jìn)行治療已經(jīng)成為現(xiàn)今治療方式的主要選擇。因采取個(gè)體治療在重點(diǎn)上不再是對疾病本身存在的內(nèi)在分子機(jī)制等進(jìn)行考慮，而是要對患者所存在的差異性，且在藥物應(yīng)用中的不良反應(yīng)等進(jìn)行考慮。現(xiàn)今，采取這種方法進(jìn)行疾病治療的藥物載體主要有固體納米粒、乳劑以及微球等手段，而采取這些方法對患者疾病治療則能在患者血液循環(huán)過程中進(jìn)入到患者的病變部位和其他組織，以此發(fā)揮應(yīng)有作用。

[1] 馮變玲,楊世民,張抗懷,等.心腦血管疾病用藥與藥物不良反應(yīng)間的關(guān)聯(lián)關(guān)系[J].中國新藥與臨床雜志,2011,13(1):75-78.

[2] 馮變玲,楊世民,藍(lán)夏璐,等.心腦血管疾病用藥不良反應(yīng)與藥品品種關(guān)系的聚類分析[J].中國藥業(yè),2011,20(6):17-18.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.81.02