尚海晶

（黑龍江省穆棱市穆棱林業(yè)局職工醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157513）

生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值

尚海晶

（黑龍江省穆棱市穆棱林業(yè)局職工醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157513）

目的 探究生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值。方法 選取我院2016年3月～2017年3月接收的糖尿病腎病患者32例作為此次研究的對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，并將同期接收的健康體檢者32例作為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)空腹血樣采集、尿樣采集，對(duì)其生化指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組的Cys-C水平、尿UALB/Cr水平及mAlb、α1-MG水平相比較對(duì)照組更高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病腎病患者進(jìn)行早期生化指標(biāo)檢測(cè)，能夠更好的對(duì)其病變予以診斷，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)，有利于提升患者的預(yù)后效果，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

生化檢測(cè)指標(biāo)；糖尿病腎??；早期診斷；臨床價(jià)值

糖尿病腎病為臨床上常見(jiàn)的一種疾病，隨著患者微血管病變進(jìn)展，其腎臟會(huì)出現(xiàn)可逆性病變，若是治療不及時(shí)，很有可能致使患者出現(xiàn)腎功能衰竭，從而對(duì)其生命安全造成較大的威脅[1]。然而，由于糖尿病腎病早期缺乏顯著的臨床特征，因此，采取一種有效的方法對(duì)其進(jìn)行早期診斷、鑒別就顯得尤為重要。本文主要研究生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值，并總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月接收的糖尿病腎病患者32例作為此次研究的對(duì)象，其中，男18例，女14例，年齡36～76歲，平均年齡（53.6±2.08）歲，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其設(shè)為研究組。同時(shí)，將同期接收并行健康體檢的體檢者32例設(shè)為對(duì)照組，其男17例，女15，年齡32～80歲，平均年齡（50.3±3.24）歲。兩組對(duì)象在一般臨床資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均在清晨空腹進(jìn)行靜脈血、尿樣采集，并用AU2700型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)樣本予以檢測(cè)。其中，血清胱抑素-C（Cys-C）、尿清蛋白/肌酐（UALB/Cr）均通過(guò)膠乳增強(qiáng)免疫比濁法予以檢測(cè)；而β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）以及微量清蛋白（mAlb）等通過(guò)免疫比濁法檢測(cè)，所有檢測(cè)試劑均有上海科華生物有限公司生產(chǎn)，其操作需要結(jié)合儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的UALB/Cr為（62.3±8.24）mg/g，Cys-C為（1.88±0.47）mg/g，mAlb為（94.2±12.21）mg/g，α1-MG為（38.7±7.31）mg/g，β2-MG為（1.99±0.41）mg/g；而對(duì)照組UALB/Cr為（6.2±1.24）mg/g，Cys-C為（0.54±0.24）mg/g，mAlb為（10.2±3.24）mg/g，α1-MG為（4.5±2.26）mg/g，β2-MG為（0.32±0.16）mg/g；經(jīng)比較，研究組各項(xiàng)生活指標(biāo)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病為慢性腎衰竭的危險(xiǎn)因素，患者在患病早期，存在不同程度的微量蛋白尿現(xiàn)象，而隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，若是未得到及時(shí)、有效的治療，很有可能出現(xiàn)腎功能衰退現(xiàn)象及尿毒癥，從而對(duì)患者的身體健康、生命安全造成直接威脅。

臨床上針對(duì)糖尿病腎病通常對(duì)其血清肌酐（Cr）指標(biāo)、尿素氮（BUN）指標(biāo)予以檢測(cè)。然而，由于該病癥在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，Cr指標(biāo)與BUN指標(biāo)測(cè)定結(jié)果通常為陰性，容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，不利于早期干預(yù)治療[2]。而近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，開(kāi)始逐漸運(yùn)用血清Cys-C指標(biāo)、尿UALB/Cr指標(biāo)及各項(xiàng)尿微量蛋白指標(biāo)予以檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病變狀況，提升預(yù)后效果。

其中，血清Cys-C為人體內(nèi)有核細(xì)胞的堿性蛋白質(zhì)，能夠以恒速存于人體組織內(nèi)，且不易受到炎性反應(yīng)、患者體型及年齡等因素的影響，對(duì)于判斷腎小球的濾過(guò)狀況具有明顯的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)[3]。同時(shí)，該種指標(biāo)還可以有效判定人體腎功能早期損傷狀況。從本次研究結(jié)果可看出，研究組患者的Cys-C水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)，需要注意的是，在糖尿病腎病患者早期檢查中，尿UALB/Cr水平為重要的指標(biāo)。其中，若是內(nèi)生肌酐清除率降低，則Cr水平會(huì)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，表明腎小球?yàn)V過(guò)功能已經(jīng)收到損傷。清蛋白能夠?qū)C(jī)體膠體滲透壓予以維持，而通過(guò)對(duì)尿清蛋白進(jìn)行檢測(cè)，可以更好的患者的腎小球?yàn)V過(guò)功能狀況予以檢查。從研究數(shù)據(jù)結(jié)果可看出，研究組的UALB/Cr水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。另外，尿微量蛋白中的mAlb為一種可以自由穿過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的小粒徑小 分子蛋白，其中，β2-MG與α1-MG是一組分子質(zhì)量較低蛋白，若是人體腎臟出現(xiàn)損傷，其mAlb、β2-MG與α1-MG均無(wú)法被有效吸收。

綜上所述，采用生化指標(biāo)對(duì)早期糖尿病腎病患者進(jìn)行檢查，能夠更好的發(fā)現(xiàn)其病變程度，有利于早期診斷與治療，可在臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1] 馮英凱.糖尿病腎病微炎癥及其抗炎藥物的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房,2014,26(01):85-88.

[2] 柴劍麗,吳春燕.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(02):170-174.

本文編輯：吳宏艷

R446.1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.200.02