葉貝貝，武志昂，胡欣

（1.沈陽(yáng)藥科大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110015；2.北京醫(yī)院，北京 100730）

他汀類藥物患者教育實(shí)例分析及其對(duì)我國(guó)的啟示

葉貝貝1，武志昂1，胡欣2

（1.沈陽(yáng)藥科大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110015；2.北京醫(yī)院，北京 100730）

目的：借鑒國(guó)外患者教育實(shí)例，促進(jìn)我國(guó)患者教育的開(kāi)展，進(jìn)而提高依從性、改善治療結(jié)果。方法：通過(guò)檢索UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)“他汀類藥物的效用、不良反應(yīng)、應(yīng)用”專題中患者教育的基礎(chǔ)篇和高級(jí)篇進(jìn)行文本分析，提出對(duì)我國(guó)開(kāi)展患者教育的啟示。結(jié)果：UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)提供權(quán)威的分級(jí)教育資料，適合不同閱讀能力的患者。基礎(chǔ)篇僅回答4～5個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，高級(jí)篇可滿足患者擴(kuò)展學(xué)習(xí)的需求。結(jié)論：我國(guó)的患者教育工作存在很多有待解決的問(wèn)題，應(yīng)參考國(guó)外的做法實(shí)施改進(jìn)。

他汀類藥物；患者教育；藥師；依從性；啟示

患者教育是指向患者告知其健康狀況、治療方案、藥物選擇和自我管理等多種教育活動(dòng)的結(jié)合，目的是改善和維持患者健康，促進(jìn)患者行為改變[1]，最早源于十九世紀(jì)中后期。目前，美國(guó)以及我國(guó)的香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)[2]都形成了較為規(guī)范的患者教育模式，形式多樣，受益群體廣泛。不論是通過(guò)藥師面對(duì)面口頭咨詢、電話、隨訪，還是通過(guò)藥袋貼標(biāo)、提供用藥教育單等書面資料形式，亦或是借助實(shí)物演示，借助信息技術(shù)利用音頻、視頻、網(wǎng)站、郵件等途徑來(lái)展現(xiàn)，都非常注重采用患者易于接受和理解的表達(dá)方式。

患者教育不僅能普及健康知識(shí)，還可以在患者存在健康問(wèn)題或用藥疑慮時(shí)，及時(shí)提供可靠的解答與指導(dǎo)，或是幫助患者建立對(duì)疾病、藥物的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高用藥依從性，改善治療結(jié)局。我國(guó)的患者教育在二十世紀(jì)才提出，且發(fā)展緩慢，目前還存在很多不足。僅有少數(shù)大型醫(yī)院依靠自身積極性，開(kāi)展了藥學(xué)門診、藥師進(jìn)社區(qū)、藥袋用藥標(biāo)簽、用藥教育單自助打印等服務(wù)，普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

以治療血脂異常的他汀類藥物為例，本文主要通過(guò)分析國(guó)外患者教育示例文本，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)狀，為推進(jìn)患者教育工作提供借鑒。

1 他汀類藥物應(yīng)用現(xiàn)狀

心血管疾病是導(dǎo)致人們死亡的主要原因[3]。已確認(rèn)心血管疾病的主要致病因素之一是血脂異常[4]。2012年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)成人血脂異?；疾÷?0.4%，較2002年的患病率水平出現(xiàn)大幅度增加[5]，開(kāi)始呈現(xiàn)普遍暴露。我國(guó)有必要重視血脂異常的防治工作。

近年來(lái)，歐美多個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家在前期工作和系列研究的基礎(chǔ)上，相繼發(fā)布、更新了血脂管理的相關(guān)指南，均認(rèn)可他汀類藥物的降脂作用及其確證的心血管獲益，推薦臨床廣泛使用。隨著國(guó)內(nèi)研究和臨床實(shí)踐資料的完善，我國(guó)于2016年更新了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》，同樣提出臨床上應(yīng)首選他汀類調(diào)脂藥物（I類推薦，A級(jí)證據(jù)）[6]。

盡管我國(guó)也做了規(guī)范化的努力，但前些年的多項(xiàng)研究仍然顯示我國(guó)患者對(duì)血脂異常的知曉率、治療率不理想，控制率則更低[7-10]。這種情況一方面是因?yàn)榇蟛糠只颊咭庾R(shí)不到血脂異?？赡軒?lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)，另一方面是患者即使開(kāi)始服藥，也常因存在長(zhǎng)期用藥的安全性疑慮，出現(xiàn)不按時(shí)服藥甚至停藥等依從性問(wèn)題。

2 UpToDate關(guān)于他汀類藥物專題的患者教育文章資料實(shí)例分析

UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)不僅原創(chuàng)性地為用戶一站式提供最高水平的專業(yè)級(jí)信息，做到了權(quán)威、準(zhǔn)確、實(shí)用、最新，還提供了大量患者教育專題的資料，主要使用方式是通過(guò)打印作為知識(shí)講義，或通過(guò)電子郵件等形式發(fā)送給患者。區(qū)別于專業(yè)級(jí)資料，患者教育的信息是根據(jù)臨床證據(jù)、醫(yī)生的推薦以及患者的意見(jiàn)來(lái)撰寫，方便醫(yī)生和患者進(jìn)行溝通，以達(dá)到教育患者的目的，即提高患者對(duì)健康或藥物治療方案的認(rèn)知度，進(jìn)而提高依從性，最終實(shí)現(xiàn)減少醫(yī)療成本，使患者獲得更好的臨床轉(zhuǎn)歸。

患者不同于專業(yè)人員，絕大多數(shù)不具備理解醫(yī)藥學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的能力，甚至缺乏健康相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。但也有部分患者擁有較好的知識(shí)背景，并具有自我學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)疾病與藥物治療信息的意愿。因此根據(jù)患者個(gè)人情況的不同，UpToDate依據(jù)教育內(nèi)容復(fù)雜程度，區(qū)分基礎(chǔ)篇和高級(jí)篇，以滿足不同患者的不同需求。以他汀類藥物為例，相關(guān)專題的患者教育涉及一篇基礎(chǔ)篇（血脂水平高）和兩篇高級(jí)篇（血脂水平高、血脂異常的治療選擇）。

2.1 “患者教育：血脂水平高”基礎(chǔ)篇

基礎(chǔ)篇最適合想要概述或喜歡簡(jiǎn)短易讀材料的患者，通常只就給定主題的4～5個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題做出解答?！盎颊呓逃貉礁摺钡奈谋举Y料從“膽固醇是什么？膽固醇有不同的類型嗎？我的指標(biāo)應(yīng)在什么水平？如果醫(yī)生告訴我的膽固醇水平高，我該做什么？我應(yīng)該使用藥物來(lái)降低膽固醇嗎？我能不依靠藥物而降低膽固醇嗎？”6個(gè)角度[11]，按照由淺至深的邏輯順序進(jìn)行闡述。從患者的疑惑點(diǎn)出發(fā)，以問(wèn)答形式提供給患者最感興趣或最急于了解的信息。語(yǔ)言通俗易懂，條理清晰，不易遺忘。

由于篇幅較小，基礎(chǔ)篇往往只解釋最簡(jiǎn)單的情況。例如在回答指標(biāo)應(yīng)在什么水平時(shí)，僅給出適合非心臟病高血脂人群的綜合指標(biāo)群；在解釋何種情況需要使用降脂藥物時(shí)，除列舉一般情況外，僅指出一種治療藥物（他汀類，且不涉及作用機(jī)制、不良反應(yīng)等具體信息），易于理解。同時(shí)，指出“盡管有的人沒(méi)有達(dá)到設(shè)定的綜合指標(biāo)群，但心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可能仍然較低”，不盲目夸大風(fēng)險(xiǎn)，提醒患者冷靜客觀面對(duì)；還告知患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，引導(dǎo)患者綜合考慮，而不是只關(guān)注血脂水平，進(jìn)而鼓勵(lì)生活方式的改變?！盎颊呓逃貉礁摺碧峁┑膬?nèi)容多是確證無(wú)疑的，不包括研究猜測(cè)或可能性，便于患者了解疾病概況。

考慮到接受此類教育的患者對(duì)醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的理解能力有限，基礎(chǔ)篇不要求患者掌握那些影響因素復(fù)雜、需要靈活應(yīng)變的事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者更多地咨詢醫(yī)生等專業(yè)人士，而不是自行判斷。在“患者教育：血脂水平高”資料中，后3個(gè)問(wèn)題均建議醫(yī)生等專業(yè)人士的參與。也就是說(shuō)基于患者當(dāng)前的認(rèn)知水平和意愿，更深的疾病與藥物信息應(yīng)通過(guò)和專業(yè)人士面對(duì)面溝通的方式來(lái)獲取。適時(shí)調(diào)整教育方式，以便于通過(guò)患者反饋來(lái)判斷掌握情況，并選擇性地強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)注意事項(xiàng)。

總的來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)篇緊緊圍繞疾病與藥物知識(shí)展開(kāi)介紹，傾向于只提供核心信息。藥品使用指導(dǎo)不建議僅以文本形式提供。這是因?yàn)橐坏┗颊叱霈F(xiàn)疾病或疑慮是否需要用藥治療以及如何合理用藥時(shí)，不能期待患者只是依靠自學(xué)基礎(chǔ)篇的文章資料，而應(yīng)求助于醫(yī)生、藥師等專業(yè)人士。同樣，這也有利于確?；颊呓逃峁┑男畔⒘坎怀龌颊叩睦斫夥秶?/p>

2.2 “患者教育：血脂水平高、血脂異常的治療選擇”高級(jí)篇

高級(jí)篇最適合需要深入了解信息并對(duì)常用專業(yè)術(shù)語(yǔ)閱讀無(wú)障礙的患者，通常更長(zhǎng)、更復(fù)雜、更詳細(xì)。他汀類藥物相關(guān)的患者教育高級(jí)篇分為兩大部分，一是關(guān)于健康與疾病的科普；二是關(guān)于藥物治療的說(shuō)明。

“患者教育：血脂水平高”的具體內(nèi)容包括“引言；心血管疾病的其他風(fēng)險(xiǎn)因素；血脂類型；風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算；我什么時(shí)候應(yīng)該檢測(cè)我的血脂水平；高血脂治療（單獨(dú)討論并提供鏈接）”[11]。在介紹血脂類型時(shí)，高級(jí)篇就總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白膽固醇（非-HDL-C）的水平指標(biāo)和測(cè)量時(shí)間都分別進(jìn)行了闡述，使患者理解各類指標(biāo)的差異。高級(jí)篇指出目前的指南對(duì)于血脂篩查時(shí)機(jī)的推薦不完全相同，暫提供其中一種較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞?，建議患者結(jié)合自身情況、綜合考慮多方面因素。以上內(nèi)容在基礎(chǔ)篇中僅提供一種最常見(jiàn)方案，而高級(jí)篇?jiǎng)t傾向于提供多種方式，患者根據(jù)自我健康管理和疾病預(yù)防的需要，進(jìn)行選擇并理解。

“患者教育：血脂異常的治療選擇”資料的具體內(nèi)容包括“引言；哪些人需要治療高血脂；高血脂的治療選擇；堅(jiān)持治療”等模塊[11]。在“哪些人需要治療高血脂”中，為每種推薦治療的情況給出了特定目標(biāo)；將心血管致病的風(fēng)險(xiǎn)因素合并闡述，提高了患者健康整體性的概念，但也增加了患者的理解難度。在“高血脂的治療選擇”部分，建議做出生活方式改變。關(guān)于藥物治療血脂異常，則介紹了他汀類及其他所有常用藥品或膳食補(bǔ)充劑。其中就他汀類用藥而言，高級(jí)篇提供了普遍的治療效果、服用最佳時(shí)間、葡萄柚可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等方面的信息。雖然調(diào)脂治療的選擇繁多，專業(yè)性較強(qiáng)，但以上所有藥物信息多含有建議性結(jié)論，給患者提供了一定的引導(dǎo)。在“堅(jiān)持治療”方面，通過(guò)提醒患者停藥危害性、教育患者正確面對(duì)不良反應(yīng)來(lái)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

綜上，疾病和藥物治療兩大部分的患者教育（高級(jí)篇）主要提供了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素、血脂類型、何時(shí)開(kāi)始血脂檢測(cè)，什么情況需要降脂治療、可以選擇的治療方法以及每種方法的安全性和有效性等內(nèi)容。高級(jí)篇還含有諸多鏈接，主要涉及其他增加心血管疾病的因素（如糖尿病、高血壓、腎病等）和“運(yùn)動(dòng)、飲食與健康的患者教育”，可滿足患者根據(jù)自身實(shí)際需要和興趣來(lái)擴(kuò)展查詢的需求。

與基礎(chǔ)篇相比，高級(jí)篇無(wú)論從信息量還是語(yǔ)言風(fēng)格來(lái)說(shuō)都更為專業(yè)。在提供某些確證信息的同時(shí)，允許多觀點(diǎn)存在，期待患者形成個(gè)人認(rèn)知。最佳結(jié)果是患者能與專業(yè)人員共同進(jìn)行治療決策，有助于增加參與感，更有助于提高依從性。相同的是高級(jí)篇仍然強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保健提供者是最佳信息來(lái)源；仍然控制專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，仍然沒(méi)有詳述他汀類藥物的不良反應(yīng)信息。

3 UpToDate患者教育的內(nèi)容多樣化

除了他汀類專題患者教育外，本文對(duì)比了UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)其他專題的患者教育。各個(gè)專題患者教育篇的數(shù)量和內(nèi)容會(huì)根據(jù)疾病特點(diǎn)和藥物性質(zhì)而調(diào)整。

在同樣關(guān)于疾病與治療的教育中，腦卒中二級(jí)預(yù)防的抗血小板治療專題涉及5個(gè)患者教育篇，分別是“腦卒中（基礎(chǔ)篇）”“缺血性中風(fēng)藥物（基礎(chǔ)篇）”和“中風(fēng)癥狀和診斷（高級(jí)篇）[12]”“短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）（高級(jí)篇）”“缺血性中風(fēng)治療（高級(jí)篇）”。在高級(jí)篇的“短暫性腦缺血發(fā)作”和“缺血性中風(fēng)治療”中，可能考慮到發(fā)生率、患者可理解程度等因素，對(duì)雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、氯吡格雷等藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行了描述。此外，患者教育的內(nèi)容也會(huì)根據(jù)實(shí)際需要，強(qiáng)調(diào)不同的側(cè)重點(diǎn)，如抗血小板治療專題的患者教育均強(qiáng)調(diào)遇到TIA或卒中等情況時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話尋求醫(yī)療援助，因?yàn)檫@些屬于醫(yī)療緊急情況，每一分鐘對(duì)患者都至關(guān)重要。

4 UpToDate關(guān)于他汀類藥物專題的患者教育對(duì)我國(guó)的啟示

4.1 我國(guó)應(yīng)重視患者教育

UpToDate提供給用戶的專業(yè)級(jí)資料中包含患者教育模塊，可見(jiàn)患者教育在國(guó)外是專業(yè)人員工作的一部分，其必要性被廣泛認(rèn)可。藥師是最適合開(kāi)展患者教育的專業(yè)人員[2]。通過(guò)開(kāi)展患者教育，既可以體現(xiàn)藥師的服務(wù)價(jià)值、鞏固藥師地位，又可以提高患者依從性，改善藥品使用情況，最大限度地避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。

4.2 我國(guó)藥師應(yīng)使自己具備必要的勝任素質(zhì)來(lái)開(kāi)展患者教育

從UpToDate患者教育的內(nèi)容著手，藥師可以了解自己應(yīng)掌握疾病及藥物治療知識(shí)的最低要求。為做好患者教育工作，藥師應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，一方面不斷充實(shí)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)，建立理論自信心，另一方面在實(shí)踐中思考，應(yīng)如何使用通俗易懂的方式和語(yǔ)言來(lái)提高患者認(rèn)知度和依從性。

4.3 我國(guó)應(yīng)盡快搭建專業(yè)資料共享平臺(tái)

UpToDate提供的資料由醫(yī)生、專家、編輯等人員慎重編寫，緊跟最新研究進(jìn)展，極具權(quán)威性。這些努力使得專業(yè)人員可以一站式快速獲取資料，以便于深入學(xué)習(xí)并研究相關(guān)文獻(xiàn)。但是，我國(guó)的流行病學(xué)和藥物循證數(shù)據(jù)與國(guó)外存在差異。例如他汀類藥物在中國(guó)患者中的肝臟不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于歐洲患者，肝酶升高率（＞正常值上限3倍）超過(guò)歐洲患者10倍，而肌病風(fēng)險(xiǎn)也高于歐洲人群10倍[6]。因而，我國(guó)不可完全照搬使用UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)資料，有必要搭建適于我國(guó)國(guó)情的中文資料共享平臺(tái)。

4.4 我國(guó)有必要制訂適于患者閱讀的資料

現(xiàn)有的藥品說(shuō)明書及標(biāo)簽更適于醫(yī)藥專業(yè)人士閱讀，往往僅從藥品信息入手，缺乏疾病信息的介紹。即使是藥物治療的相關(guān)內(nèi)容，一方面存在大量專業(yè)知識(shí)超出患者理解范圍（如藥品結(jié)構(gòu)式、藥代動(dòng)力學(xué)、作用機(jī)制等），另一方面卻缺乏明確的用藥指導(dǎo)（如一日三次的具體時(shí)間間隔）。目前，適合患者閱讀的資料形式仍十分匱乏。我國(guó)應(yīng)在說(shuō)明書及其他專業(yè)信息基礎(chǔ)上，參考UpToDate的患者教育內(nèi)容，制訂有針對(duì)性的適于患者閱讀的資料。這樣無(wú)疑將改善我國(guó)患者教育的困局。

4.5 患者教育提供的材料應(yīng)適度、準(zhǔn)確

對(duì)于什么樣的患者，教育到什么程度，或者怎么去引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病與用藥治療信息，是做好用藥教育的關(guān)鍵。我國(guó)可借鑒UpToDate患者教育區(qū)分基礎(chǔ)篇、高級(jí)篇的形式和基本的教育思路。但是，考慮到我國(guó)患者健康知識(shí)基礎(chǔ)與美國(guó)存在差距，不能采納UpToDate患者教育文本資料的深度。尤其是高級(jí)篇的內(nèi)容過(guò)多且過(guò)于專業(yè)，并不適合中國(guó)國(guó)情，可能使得患者無(wú)法理解、無(wú)法記憶或無(wú)法分辨重點(diǎn)。然而，如果信息提供不足，或干脆不提供藥物治療信息，患者將無(wú)處獲取可靠信息，起不到教育作用。此外，患者教育提供的信息還必須準(zhǔn)確，不能存在歧義，否則可能引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。

4.6 除藥物治療外，應(yīng)積極與患者討論飲食和改變生活方式的作用

當(dāng)前，我國(guó)越來(lái)越多疾病與飲食及生活方式明顯相關(guān)，尤其是慢性病患病率持續(xù)增加，藥物治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)愈發(fā)沉重。適當(dāng)?shù)纳罘绞娇梢灶A(yù)防這些疾病，并在患病后有助于健康的恢復(fù)與保持，也一定程度上滿足部分人群不愿長(zhǎng)期用藥的要求。例如對(duì)于血脂異?；颊撸瑹o(wú)論是否使用藥物治療，都應(yīng)堅(jiān)持良好的生活方式干預(yù)，包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重等，這是一種最佳成本/效益比和風(fēng)險(xiǎn)/獲益比的治療措施[6]。

4.7 針對(duì)不同信息應(yīng)注重采取不同的患者教育方式

在UpToDate患者教育的文本資料中，當(dāng)涉及是否需要藥物或藥物治療方案選擇等問(wèn)題時(shí)，都推薦進(jìn)一步咨詢醫(yī)生等專業(yè)人員，說(shuō)明有些信息采用面對(duì)面口頭溝通的形式表達(dá)會(huì)更有利。這部分內(nèi)容一般是個(gè)體性很強(qiáng)的決策，通用性不強(qiáng)，難以用統(tǒng)一的文本資料精確闡述；或者高度依賴經(jīng)驗(yàn)證據(jù)，尤其需要醫(yī)生等專業(yè)人員的科學(xué)判斷。

4.8 關(guān)于不良反應(yīng)的患者教育需進(jìn)一步探索

在患者教育的書面資料中，應(yīng)不應(yīng)該闡述藥物相互作用和不良反應(yīng)信息？若僅僅簡(jiǎn)單告知患者所服藥物的不良反應(yīng)，容易造成患者高估風(fēng)險(xiǎn)，并可能產(chǎn)生恐慌而停用藥物。例如，丁香園[13]的某問(wèn)答文章中，患者關(guān)于是否可以停用他汀類藥物的咨詢數(shù)量頗多，很多冠心病、中風(fēng)和糖尿病患者回家后因害怕他汀類藥物會(huì)引起肝臟損傷，或因?yàn)槠渌嘘P(guān)他汀藥物治療安全性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，有減藥或停藥的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。若詳述不良反應(yīng)、發(fā)生率、危害程度卻又存在很大困難，比如不恰當(dāng)?shù)貜?qiáng)調(diào)和渲染、無(wú)法準(zhǔn)確描述概率、信息量過(guò)大超出患者理解范圍等。如他汀類藥物因其應(yīng)用廣泛，可能的不良反應(yīng)屢見(jiàn)報(bào)道，部分與他汀直接相關(guān)，部分尚未證實(shí)，部分與個(gè)體遺傳基因有關(guān)，還有的則與患者同時(shí)服用的藥物或食物所產(chǎn)生的相互作用關(guān)系密切，難以描述，稍有不慎可能會(huì)使眾多患者因疑慮而不及時(shí)用藥。因而，關(guān)于不良反應(yīng)的患者教育，需要進(jìn)一步探索更為合理的方式。鼓勵(lì)藥師豐富理論知識(shí)、積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握更多技巧來(lái)實(shí)施個(gè)體化不良反應(yīng)教育，以便患者正確認(rèn)知，在不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)也能正確面對(duì)并及時(shí)就醫(yī)。

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[11] Statins:Actions,side effects,and administration[DB/ OL].(2017-02-01) [2017-03-07].http://www.uptodate. com/contents/statins-actions-side-effects-andadministration?source＝search_result&search＝statins&selectedTitle＝1%7E150.

[12] Patient education: Stroke symptoms and diagnosis (Beyond the Basics) [DB/OL].(2015-07-06) [2017-03-09].http://www.uptodate.com/contents/stroke-symptomsand-diagnosis-beyond-the-basics?source＝search_ result&search＝ischemic＋stroke&selectedTitle＝2～93.

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本文編輯：魯守琴

An Example of Education of Patients Treated with Statins and Its Enlightenment to China

Ye Bei-bei1, Wu Zhi-ang1, Hu Xin2
（1.Shenyang Pharmaceutical University; Liaoning Shenyang 110015, China; 2.Beijing Hospital, Beijing 100730, China）

Objective：To promote the implementation of patient education in China by drawing lessons from an example of foreign patient education so as to to improve the compliance and the outcome of treatment. Methods：By searching the UpToDate database, this paper presents a textual analysis of the basic articles and articles beyond the basics on patient education in the topic “Statins: Actions, side effects, and administration” and puts forward the enlightment for patient education in China. Results：The UpToDate database provided authoritative educational information for patients with different reading abilities. The basic articles only answered four to fve key questions, while the advanced articles met the needs of patients to expand their learning. Conclusion：There are many problems to be solved on patient education in China, which should be improved with reference to the practice of foreign patient education.

Statins; Patient education; Pharmacist; Compliance; Enlightment

R95；R972.6

A

10.3969/j.issn.2096-3327.2017.06.021

2017 - 04 - 19

葉貝貝，女，碩士。研究方向：藥事管理。E-mail：sy77yebeibei@163.com

胡欣，男，博士，主任藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。E-mail：huxinbjyy@126.com

武志昂，男，博士，教授。研究方向：藥事管理。E-mail：13940328503@139.com