段立莉

冠心病心絞痛給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療的價(jià)值分析

段立莉

目的探討冠心病心絞痛給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床價(jià)值。方法71例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分成單一治療組(35例)和聯(lián)合治療組(36例)。聯(lián)合治療組患者應(yīng)用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療, 單一治療組患者單用阿司匹林腸溶片治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果治療后, 聯(lián)合治療組患者總有效率為94.44%, 單一治療組患者總有效率為65.71%, 聯(lián)合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。結(jié)論冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療, 效果顯著, 能夠改善患者心絞痛的發(fā)作狀況, 值得臨床推廣。

冠心病心絞痛；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

在臨床上, 冠心病是較為常見(jiàn)的心血管疾病, 一旦發(fā)病極易造成患者死亡, 對(duì)患者的生命造成了嚴(yán)重威脅［1］。對(duì)于冠心病患者而言, 其通常會(huì)產(chǎn)生不同的不良癥狀, 而心絞痛則是發(fā)生率較高的癥狀, 通常應(yīng)用抗栓類(lèi)藥物對(duì)其進(jìn)行治療,阿司匹林腸溶片是使用率較高的藥物, 治療效果也比較顯著,但長(zhǎng)期服藥后極其不利于后期的治療［2］。因此本文為了提高冠心病心絞痛患者的療效, 探討給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年11月～2016年11月入院治療的71例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象, 患者均簽署了知情同意書(shū)。隨機(jī)將患者分成單一治療組(35例)和聯(lián)合治療組(36例)。聯(lián)合治療組患者男20例, 女16例, 年齡44～71歲,平均年齡(50.12±6.96)歲；單一治療組患者男13例, 女22例,年齡40～79歲, 平均年齡(46.12±10.96)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法單一治療組應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療, 口服, 1次/d, 100 mg/次。聯(lián)合治療組在單一治療組基礎(chǔ)上采用氯吡格雷進(jìn)行治療, 口服, 2次/d, 75 mg/次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)有效：患者發(fā)生心絞痛的次數(shù)減少80%以上, 同時(shí)心電圖呈現(xiàn)正常水平；顯效：患者發(fā)生心絞痛的次數(shù)在30%～79%, 心電圖顯示明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化甚至加重。總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 聯(lián)合治療組患者有效21例(58.33%), 顯效13例(36.11%), 無(wú)效2例(5.56%), 總有效率為94.44%；單一治療組患者有效17例(48.57%), 顯效6例(17.14%), 無(wú)效12例(34.29%), 總有效率為65.71%。聯(lián)合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。

3 討論

近年來(lái), 冠心病的發(fā)病率在臨床上呈現(xiàn)升高趨勢(shì), 同時(shí)也是目前對(duì)人們生命安全造成威脅的首要疾病, 而冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作且發(fā)病急, 若不能進(jìn)行及時(shí)診治, 則會(huì)造成常心肌梗死等并發(fā)癥, 嚴(yán)重會(huì)發(fā)生猝死［3-5］。為此臨床常見(jiàn)的治療方式為應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行治療, 阿司匹林藥物能夠促進(jìn)環(huán)氧化酶不可逆乙?；? 使得環(huán)氧化酶失活, 從而有效抑制血小板的釋放反應(yīng), 降低血小板的聚集速度, 進(jìn)而達(dá)到抗血栓效果, 同時(shí)阿司匹林又是非甾體抗炎藥, 能夠有效降低患者心肌炎癥的發(fā)病率, 減少對(duì)心肌的損傷［4,6-8］。氯吡格雷是臨床較為常用的抗凝劑, 屬于血小板聚集抑制劑, 在患者用藥后, 氯吡格雷會(huì)選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)和血小板受體間的結(jié)合, 還能夠抑制血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復(fù)合物(GPⅡb-Ⅲa), 抑制血小板的聚集［9,10］。

本研究結(jié)果顯示, 治療后, 聯(lián)合治療組患者總有效率為94.44%, 單一治療組患者總有效率為65.71%, 聯(lián)合治療組總有效率明顯高于單一治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療, 能夠明顯對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制, 抗凝效果更佳, 對(duì)患者的心肌灌注狀況恢復(fù)具有重要的作用。

綜上所述, 給予冠心病心絞痛患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療, 效果顯著, 能夠改善患者心絞痛的發(fā)作狀況, 值得臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.049

2017-07-28］

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