周毛吉 卡著杰 多杰拉旦

(青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016)

甲狀腺結(jié)節(jié)藏醫(yī)稱(chēng)喉肉核癥，是因隆、赤巴、培根紊亂而引起的一種咽喉病，我院自2000年以來(lái)，門(mén)診或住院部綜合內(nèi)科用六味丁香散等藏藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)20例取得較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

本組20例，男5例，女15例，年齡40～50歲；病程最長(zhǎng)1年，最短2個(gè)月。甲狀腺結(jié)節(jié)一般僅有頸前不適感覺(jué)，質(zhì)地硬韌，疼痛較輕。

2 服藥方法

7天為1療程，治療時(shí)間為3～7個(gè)療程。以下藏藥均以溫開(kāi)水送服，用法如下：早飯后半小時(shí)服用六味丁香散1g+5粒五鵬丸、中午服用十五味龍膽花丸3粒、晚睡前服用二十味沉香丸3粒和六味丁香散1g+5粒五鵬丸。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈為臨床癥狀消失，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)者；好轉(zhuǎn)為臨床癥狀明顯改善，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)者；無(wú)效為臨床癥狀無(wú)明顯變化者。

4 結(jié)果

20例中治愈9例，占45%；顯效6例，占3%；有效3例，占15%；無(wú)效2例，占1%?？傆行蔬_(dá)63%。

5 典型病例

例1.患者，女，48歲。主訴：咽喉部不適，心悸煩悶近2年，經(jīng)治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，逐漸加重，藏醫(yī)診斷為喉內(nèi)核癥(甲狀腺結(jié)節(jié))，服用藏藥7個(gè)療程，咽喉部不適等癥狀明顯消失，1年后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

例2.患者，男，41歲。1年前經(jīng)常咽喉部不適，煩躁失眠，但疼痛較輕，彩超結(jié)果顯示：右側(cè)甲狀腺處探及1.6cm～2cm多個(gè)大小不等甲狀腺結(jié)節(jié)，邊界清。曾去省級(jí)多家醫(yī)院診治，服藥期間咽喉部不適等癥狀明顯減輕，停藥后易復(fù)發(fā)，每3個(gè)月檢查一次彩超，結(jié)節(jié)未見(jiàn)變小，最近半個(gè)月逐漸加重。服用藏藥治療5個(gè)療程， 5周后咽喉部不適等癥狀完全消失，一次性治愈，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

6 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)藏醫(yī)稱(chēng)喉肉核癥，是由于飲食起居異常，造成三邪功能紊亂，致精華不消化積聚于喉部，遷延陳舊逐漸形成結(jié)節(jié)，六味丁香散清熱解毒，利咽祛腐；五鵬丸主治蟲(chóng)病類(lèi)、疫病、喉阻，尤其對(duì)黃水病有奇效，十五味龍膽花丸清熱利肺，止咳化痰的作用。二十味沉香丸調(diào)和氣血，安神鎮(zhèn)驚。