王敏王軼蓉

1 遼寧中醫(yī)藥大學遼寧沈陽110032

2 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院遼寧沈陽110033

文獻研究

《百癥賦》治療婦科疾病取穴配方特點淺析

王敏1王軼蓉2

1 遼寧中醫(yī)藥大學遼寧沈陽110032

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百癥賦 婦科病 取穴配方

《百癥賦》是我國古代針灸歌賦中比較著名的一首，首見于明代醫(yī)家高武所著的《針灸聚英》中。該賦以癥狀論治為主，言簡意賅，辨證精準，取穴精簡，是一篇較為全面、系統(tǒng)介紹針灸治病取穴經(jīng)驗的歌賦。全篇共論述了96個病癥的主治穴位，其中有關婦科的病癥共7個，共記載了93個處方，157個穴位。其有關婦科疾病的配穴處方臨床運用療效甚佳，筆者試對其與婦科病癥相關的取穴配方特點加以淺析。

1 “婦人經(jīng)事改常，自有地機、血?！?/h2>

經(jīng)事改常是指月經(jīng)的期、量、色、質等方面出現(xiàn)了異常。主要由臟腑、氣血功能失調，沖任受損所致。地機為脾經(jīng)郄穴。血海又名血郄,為血匯聚之處?！夺t(yī)宗金鑒》曰：“血海主月信不調?！薄夺樉募滓医?jīng)》曰：“婦人漏下，若血閉不通,逆氣脹,血海主之。”取脾經(jīng)兩穴，為本經(jīng)取穴法。

2 “女子少氣漏血,不無交信、合陽”

少氣漏血,是氣虛不能攝血，沖任不固，經(jīng)血淋漓不斷的病證。交信為腎經(jīng)之腧穴，陰蹺脈的郄穴。合陽為膀胱經(jīng)之腧穴，是膀胱經(jīng)第一行的腰中支脈與第二行夾脊支脈在腘窩會合后的經(jīng)穴，故名［1］?！秱浼鼻Ы鹨健吩唬骸昂详栔黝j疝，崩中?！薄夺樂搅吩唬骸昂详栔髦搪友缼??！比〗恍?、合陽屬表里配穴法。

3 “帶下產崩,沖門、氣沖宜審”

帶下病為婦科常見疾病,多因脾虛濕盛，任脈不固，帶脈失約所致。產后血崩則是由于沖任損傷，脾虛不能攝血所致。沖門為脾經(jīng)穴，又是脾經(jīng)與肝經(jīng)的交會穴,具有調理肝脾兩經(jīng)的功能。氣沖為胃經(jīng)穴,即是沖脈的起點,又是胃經(jīng)與沖脈的交會穴。二穴均為交會穴又靠近胞宮，取此二穴，乃表里配穴法,并體現(xiàn)近部取穴的原則。

4 “月潮違限,天樞、水泉細詳”

月潮違限,指月經(jīng)周期的失常。主要由沖任失調或血熱妄行、氣虛不能攝血所致。天樞為胃經(jīng)之腧穴,大腸的募穴，胃經(jīng)、腎經(jīng)、沖脈的交會穴。天樞，居天地二氣之間，為天地之氣升降出入之樞紐，具有調中和胃，養(yǎng)血通經(jīng)之效。《針灸大成》曰：“天樞主婦人女子癥瘕，血結成塊，漏下赤白，月事不時。”水泉為腎經(jīng)的郄穴，是腎經(jīng)氣血深聚之處。兩穴相配，一陰一陽，一調一補，兼顧先天與后天，發(fā)揮了郄穴、交會穴的特定作用。

5 “肩井乳癰而極效”

肩井為膽經(jīng)之腧穴，是膽經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)與陽維脈四脈的交會穴。膽與肝相表里，故肩井有疏肝解郁、清熱散結、消腫止痛的作用。《針灸精粹》曰：“此穴有鎮(zhèn)肝氣，降逆氣之效?！薄度彘T事親》曰：“肩井主產后乳汁不下?！?/p>

6 “無子搜陰交、石關之鄉(xiāng)”

無子即指婦人不孕。多因子宮虛寒，腎氣虧虛或沖任氣血失調所致。陰交為任脈穴,是任脈、沖脈、腎經(jīng)三經(jīng)的交會穴可通調三經(jīng)之經(jīng)氣。石關為腎經(jīng)穴,是腎經(jīng)與沖脈的交會穴，具有攻堅消滿，補腎種子的功效［2］?！夺樉拇蟪伞吩唬骸笆P，主婦人無子?！?/p>

7 小結

《百癥賦》中有關婦科病癥的取穴配方多遵循臟腑經(jīng)絡辨證的原則，體現(xiàn)了中醫(yī)以辨證論治為主的核心思想。其中有關婦科病癥的治療共用13穴，其中11穴為特定穴。特定穴有取穴精簡，又可提高臨床療效的特點。而在特定穴的選擇中尤其重視對郄穴和交會穴的運用。郄穴，具有調養(yǎng)氣血、止血止痛之功效，多用于婦科疾病的治療。交會穴多為脾、胃、腎經(jīng)與沖、任二脈的交會穴，一穴通數(shù)經(jīng)，能通調多經(jīng)氣血。對于婦科病癥的治療每癥只取1～2穴，用穴雖簡，卻寓意深刻，需仔細品味，方能體會作者的取穴深意。該賦突出以中醫(yī)基礎理論為指導，是前人針灸臨床實踐的經(jīng)驗總結。臨床用之每每奏效，至今仍廣泛運用于臨床，值得吾輩深入學習探究。

[1]包大鵬，張霽，尹炳南，等.針灸歌賦選評[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：57

[2]李麗霞.《百癥賦》針灸對穴臨床運用[J].按摩與導引, 2001,17（4）：62-63.

2016-12-13