莫日根

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎臨床觀察

莫日根

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法選擇2015年5月～2017年3月確診為慢性淺表性胃炎患者93例為研究對象，采取蒙藥配合艾灸治療。選擇的蒙藥是浩道頓阿如-10、扎塔拉-10、壯西-21、哈頓嘎如迪-13、扎木薩-4湯、如達(dá)-6、哈日嘎布日-10、伊赫哈日-12等。結(jié)果痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；無效2例,占2.15%；總有效率97.85%。結(jié)論蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎顯著改善患者的癥狀體征，使患者的整體病情狀況得到更為有效的緩解，值得臨床推廣。

蒙藥;艾灸;慢性淺表性胃炎;臨床觀察

慢性淺表性胃炎是由于多種致病因素侵襲機體造成的胃黏膜淺表性的慢性炎癥，其中幽門螺旋桿菌(Hp)感染是重要病因之一。該病屬于蒙醫(yī)“胃衰”(浩道都都銳塔呼)病范疇?；颊叱０橛袕浬⑿陨细共孔仆础㈦[痛、惡心、脹痛、燒灼、嘔吐、無節(jié)律性疼痛、反復(fù)性出血、噯氣、乏力、便秘或腹瀉等癥狀。本院自2015年5月～2017年3月應(yīng)用蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者93例，男48例，女45例，均門診患者；年齡最小者25歲，最大者67歲，平均年齡46歲；病程最短者3月，最長10年，平均病程2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《蒙醫(yī)診斷學(xué)》[1]，《中國慢性胃炎共識意見》[2]為標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺旋桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺旋桿菌組—幽門螺旋桿菌科研協(xié)作組的“第三次全國幽門螺旋桿菌感染的若干問題公告報告”。臨床多表現(xiàn)為胃脘部張滿，脘痛連脅、無節(jié)律性隱痛，喜溫喜按，噯氣或伴有反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白，脈弦細(xì)等。

1.3 鑒別診斷：診斷時鑒別與胃潰瘍和慢性膽道疾病。胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同時存在，有明顯的炎癥刺激，胃黏膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查，以免延誤診治。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。慢性膽道疾病，如慢性膽囊炎、膽石癥常有右上腹腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。

2 治療方法

2.1 治療原則：恢復(fù)三根七素之平衡失調(diào)、祛巴達(dá)干、助消化、調(diào)胃火為治療原則。

2.2 蒙藥配合艾灸療法：早飯后浩道頓阿如-10，13粒，溫水口服。午飯后扎塔拉-10，13粒；壯西-21，3g，開水沖服。晚飯后哈頓嘎如迪-13，13粒；扎木薩-4湯，3g，開水沖服。根據(jù)病情辨證施治：胃痛、胃脹時加服如達(dá)-6；惡心、嘔吐時加服哈日嘎布日-10；反酸、胃部灼熱感加重時加服伊赫哈日-12等。并配合艾灸療法：取穴：上脘、中脘、下脘、足三里(雙)穴。操作步驟：患者仰臥位，選準(zhǔn)穴位，將點燃的艾條對準(zhǔn)穴位皮膚，以皮膚有溫?zé)岣校l(fā)紅而不灼傷皮膚為度，每穴艾灸20分鐘，日1次。治療期間患者還需調(diào)情志、節(jié)飲食、忌生冷油膩，10天為1個療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。臨床痊愈：臨床癥狀和體征消失，精神和食欲恢復(fù)正常，胃鏡復(fù)查示胃黏膜病變恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀和體征基本消失或減輕，食欲和精神狀態(tài)較好，胃鏡復(fù)查示胃黏膜好轉(zhuǎn)或病變范圍縮小。無效：臨床癥狀、體征、胃鏡復(fù)查均無改變。

4 治療結(jié)果

93例患者中痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；無效2例,占2.15%；總有效率97.85%。療程最短的1個療程，最長者4個療程，平均2個療程。遠(yuǎn)期隨訪58例，愈后1～2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性淺表性胃炎是一種常見的消化道疾病，一般表現(xiàn)為不同程度的消化道癥狀，如泛酸、噯氣、上腹部隱痛和不適，以及惡心、嘔吐等，往往在進(jìn)食后加重[3]。病因患者長期飲食不規(guī)律，如暴飲暴食，過分食用生冷、生硬、辛辣、刺激食物，長期酗酒等有關(guān)，造成胃黏膜表面損傷，進(jìn)而誘發(fā)幽門螺桿菌滋生而導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)生。蒙醫(yī)認(rèn)為發(fā)病原因是體內(nèi)“三根”“七素”平衡失調(diào)，巴達(dá)干、赫依偏盛侵入胃，引起長時間的胃內(nèi)清濁生化不利，從而影響胃功能引起的疾病。依據(jù)蒙醫(yī)理論恢復(fù)三根七素之平衡失調(diào)、祛巴達(dá)干、助消化、調(diào)胃火為治療原則；辨證應(yīng)用蒙藥調(diào)胃火、助消化的浩道頓阿如-10；助消化、祛胃寒的扎塔拉-10；消“粘”、消胃痙攣的哈頓嘎如迪-13；助消化、祛巴達(dá)干的扎木薩-4湯；助消化的哈日嘎布日-10等；并配合艾灸療法治療。療效觀察結(jié)果顯示總有效率達(dá)到97.85%；說明蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎顯著改善患者的癥狀體征，使患者的整體病情狀況得到更為有效的緩解，值得臨床推廣。

[1]包跟小.蒙醫(yī)診斷學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2008:225.

[2]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2007,1(12):55-62.

[3]趙鼎英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(2):34-35.

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1006-6810(2017)07-0030-02

2017年3月11日收稿