李旭華

（本溪市金山醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

腎上腺良惡性腫瘤CT、MRI診斷的價(jià)值探討

李旭華

（本溪市金山醫(yī)院放射科，遼寧 本溪 117000）

目的探析腎上腺良惡性腫瘤應(yīng)用CT、MRI診斷的臨床價(jià)值。方法選擇我院2015年1月至2016年6月收治的98例腎上腺腫瘤患者為研究對象，根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)分為良性組（n=73）與惡性組（n=25），所有患者均給予CT、MRI診斷，之后對兩組患者CT、MRI診斷的定性準(zhǔn)確率與定位準(zhǔn)確率進(jìn)行評比。結(jié)果在良性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為63.0%（46/73），定位準(zhǔn)確率為97.3%（71/73），相較于MRI診斷的86.3%（63/73）、76.7%（56/73），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在惡性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為56.0%（14/25），定位準(zhǔn)確率為100.0%（25/25），相較于MRI診斷的84.0%（21/25）、68.0%（17/25），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在腎上腺良惡性腫瘤的臨床診斷中，CT、MRI診斷各具優(yōu)勢，為了進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率，可二者聯(lián)合應(yīng)用。

腎上腺良惡性腫瘤；CT；MRI；診斷價(jià)值

現(xiàn)今，腎上腺腫瘤是腫瘤性疾病中發(fā)病率較高的一種[1]。作為人體重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺主要分泌腎上腺素、皮質(zhì)激素等重要激素，這些激素對人體各系統(tǒng)、各器官均有著很大的作用，太多或者太少均會(huì)對人體健康產(chǎn)生一定的影響。腫瘤是一種治療難度大、病死率高的疾病，無論是良性還是惡性，均會(huì)對腎上腺造成很大的影響，因此，應(yīng)給予早期診斷與治療，從而確?；颊呱踩玔2]。為了探討CT、MRI診斷腎上腺良惡性腫瘤的臨床價(jià)值，本文主要對我院收治的98例腎上腺腫瘤患者予以分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2016年6月收治的98例腎上腺腫瘤患者為研究對象，所有患者均由穿刺活檢或者手術(shù)病理活檢確診為腎上腺腫瘤，之后根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)分為良性組（n=73）與惡性組（n=25）。良性組中，女患者33例，男患者40例；最小年齡是21歲，最大年齡是81歲，平均年齡為（45.1±7.4）歲；右側(cè)36例，左側(cè)30例，雙側(cè)7例。惡性組中，女患者12例，男患者13例；最小年齡是23歲，最大年齡是80歲，平均年齡為（45.4±7.1）歲；右側(cè)12例，左側(cè)11例，雙側(cè)2例。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的上述資料可知，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對比價(jià)值。所有患者均知曉本次研究目的，且自愿簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法：在患者手術(shù)之前，均給予CT、MRI診斷。

1.2.1 CT診斷：在檢查之前，囑咐患者禁食6 h，選用64層螺旋CT掃描儀對患者進(jìn)行平掃及增強(qiáng)掃描，掃描范圍由膈頂?shù)脚枨换蛘唠p腎下級，層厚3～5 mm，同時(shí)選擇非離子型碘海醇為對比劑，經(jīng)前臂靜脈輸注85～90 mL對比劑，延遲25～30 s、70～80 s后給予增強(qiáng)掃描，且進(jìn)行數(shù)據(jù)重建。

1.2.2 MRI診斷：采用1.5T磁共振掃描儀對患者進(jìn)行診斷，掃描方式為T1WI、T2WI、FSE、FIEST、脂肪抑制、化學(xué)位移同反相位等，選擇扎噴酸為對比劑，之后根據(jù)患者的病情與體質(zhì)狀況予以增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者經(jīng)由CT、MRI診斷的定性準(zhǔn)確率、定位準(zhǔn)確率進(jìn)行觀察與對比，探討CT、MRI診斷的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將兩組觀察數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用百分比的形式表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表兩組對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者定性診斷準(zhǔn)確率：在良性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為63.0%（46/73），MRI診斷定性準(zhǔn)確率為86.3%（63/73），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在惡性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為56.0%（14/25），MRI診斷定性準(zhǔn)確率為84.0%（21/25），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比患者定位診斷準(zhǔn)確率：在良性組患者中，CT診斷定位準(zhǔn)確率為97.3%（71/73），MRI診斷定位準(zhǔn)確率為76.7%（56/73），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在惡性組患者中，CT診斷定位準(zhǔn)確率為100.0%（25/25），MRI診斷定位準(zhǔn)確率為68.0%（17/25），對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎上腺是人體的內(nèi)分泌器官，可分泌多種激素，主要由髓質(zhì)、皮質(zhì)構(gòu)成，前者主要為嗜鉻細(xì)胞，后者主要呈束狀帶、網(wǎng)狀帶、球狀帶[3]。如果人體出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙或者其他部位轉(zhuǎn)移，那么就可能產(chǎn)生腎上腺腫瘤病變，如果病變導(dǎo)致分泌功能改變，那么就會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，進(jìn)而通過影像學(xué)診斷，能夠?yàn)榕R床治療提供可靠依據(jù)[4]。

在腎上腺腫瘤臨床診斷中，CT、MRI診斷較為常用，且應(yīng)用效果良好[5]。為了進(jìn)一步了解CT、MRI診斷腎上腺良惡性腫瘤的臨床價(jià)值，本文主要對98例腎上腺腫瘤患者進(jìn)行了研究，其研究結(jié)果顯示：在良性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為63.0%，定位準(zhǔn)確率為97.3%，相較于MRI診斷的86.3%、76.7%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在惡性組患者中，CT診斷定性準(zhǔn)確率為56.0%，定位準(zhǔn)確率為100.0%，相較于MRI診斷的84.0%、68.0%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與吳志異[6]的研究報(bào)道十分相似，即CT診斷良性腫瘤的定性準(zhǔn)確率是64.7%，定位準(zhǔn)確率是98.0%，與MRI診斷的86.3%、78.4%進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CT診斷惡性腫瘤的定性準(zhǔn)確率是66.7%，定位準(zhǔn)確率是100.0%，與MRI診斷的81.0%、71.4%進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，在腎上腺良惡性腫瘤臨床診斷中，MRI診斷的定性準(zhǔn)確率明顯高于CT診斷，定位準(zhǔn)確率明顯低于CT診斷，前者能夠很好的判斷腫瘤良惡性，后者能夠?qū)δ[瘤位置予以準(zhǔn)確判斷，二者臨床應(yīng)用各具優(yōu)勢[7]。

綜上所述，在腎上腺良惡性腫瘤的臨床診斷中，CT、MRI診斷各具優(yōu)勢，為了進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率，可二者聯(lián)合應(yīng)用。

[1] 宋吉清,張成琪,袁憲順,等.MRI成像對腎上腺高密度腫瘤的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,22(10):1707-1711.

[2] 蔡雨.腎上腺良、惡性腫瘤CT、MRI的診斷和鑒別[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,25(1):491-492.

[3] 崔勇.CT、MRI在診斷和鑒別腎上腺良、惡性腫瘤的作用分析與研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(1):143-144.

[4] 劉俊峰.CT和MRI在診斷和鑒別腎上腺良惡性腫瘤的作用[J].婚育與健康?實(shí)用診療,2013,18(9):50-51.

[5] 馬亮.腎上腺良惡性腫瘤的CT、MRI的診斷鑒別分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(69):177-179.

[6] 吳志異.CT和MRI診斷腎上腺良、惡性腫瘤的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(19):112-113.

[7] 李佩佩.腎上腺良惡性腫瘤CT MRI診斷分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,28(8):123.

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1671-8194（2017）29-0127-02