呂艷敏
(河南省濮陽市中醫(yī)院,河南 濮陽 457000)
耳穴貼壓對四肢骨折患者睡眠質量的影響
呂艷敏
(河南省濮陽市中醫(yī)院,河南 濮陽 457000)
耳穴貼壓;四肢骨折;睡眠質量
四肢骨折患者由于車禍或驟然外傷導致軀體疼痛與精神強烈刺激,或擔憂手術與肢體康復狀況等因素均嚴重影響睡眠質量[1]。睡眠質量欠佳可能導致免疫功能降低,增加感染的發(fā)生風險,可能嚴重影響組織修復,影響骨折愈合質量。本院采用耳穴貼壓對四肢骨折患者睡眠質量的影響進行研究,現報道如下。
選取2014年1月—2016年1月濮陽市中醫(yī)院骨科住院部四肢骨折患者159例。納入標準:全部患者均符合四肢骨折的診斷標準[2];自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標準:既往有失眠、癡呆、智障病史,合并精神性疾病、自身免疫性疾病、意識模糊與神經內科疾病等患者。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組。觀察組80例,其中男42例,女38例;年齡18~74歲,平均(59.21±5.21)歲;上肢骨折41例,下肢骨折39例。對照組79例,其中男43例,女36例;年齡19~75歲,平均(59.09±5.18)歲;上肢骨折42例,下肢骨折37例。兩組患者的性別、年齡與骨折類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者采用常規(guī)護理,指導患者做深呼吸、分散注意力、聽音樂等放松訓練,降低疼痛程度,采用肢墊為患者提供舒適體位,營造寧靜舒適的睡眠環(huán)境。
觀察組患者在對照組治療的基礎上采用耳穴貼壓,穴位選取交感穴、神門穴與皮質下穴。對于血壓增高患者加耳尖,心虛膽怯或肝陽擾動者加肝穴,心腎不交者加腎穴。采用75%乙醇常規(guī)消毒耳郭,探棒按壓穴位,明確敏感點,膠布(粘有王不留行)貼于耳穴,指導患者采用食指與拇指對壓耳郭正、背面,力度逐漸增加,直至出現麻痛感與酸脹感為宜,按壓2 min,每日3~5次,睡前加強按壓耳穴。
睡眠質量:參照匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分標準[3],比較兩組患者治療前后的PSQI評分。
治療前,觀察組PSQI評分為(14.23±4.03)分,與對照組(14.19±3.98)分相近,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,觀察組PSQI評分為(6.12±1.02)分,優(yōu)于對照組(8.96±1.53)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
睡眠質量與身心健康程度具有緊密的關系,充足的睡眠有助于恢復體力與緩解疲勞程度。同時,沉睡時機體通過分泌大量激素,從而促進組織修復,因此,嚴重失眠可能導致患者生理節(jié)律紊亂,降低肢體活動能力,甚至導致精神不振、煩躁與焦慮,嚴重影響功能恢復,甚至可能導致高血壓、心動過速等不適癥狀[4]。中醫(yī)學認為,正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律轉化的最終結果,一旦破壞該規(guī)律則可能導致失眠。四肢骨折患者由于睡眠質量欠佳,同時因心脾損傷、思慮過度與傷痛折磨等因素的影響,最終導致心神不寧,肝氣郁結[5]。
本研究結果顯示,治療后全部患者PSQI評分均明顯降低,其中觀察組患者PSQI評分的降低幅度較對照組明顯。耳穴貼壓可促進氣血運行,經絡疏通,調節(jié)陰陽與臟腑功能。貼壓時選取交感穴、皮質下穴與神門穴作為主穴,其中交感穴具有調節(jié)自主神經的作用,皮質下穴具有調節(jié)大腦皮層興奮性的作用,神門穴具有鎮(zhèn)靜安神的作用,三耳穴共同發(fā)揮改善睡眠的作用[6]。
綜上所述,耳穴貼壓有助于改善四肢骨折患者睡眠質量,值得臨床推廣應用。
[1]謝麗琴,張靜平,湯慧.漸進性放松訓練對骨折手術病人睡眠狀態(tài)的影響[J].護理研究,2010,24(25):2296-2297.
[2]潘芳.四肢骨折患者術后睡眠質量及其影響因素分析[J].護理實踐與研究,2015,12(6):61-62.
[3]王巧珍,羅銀珍,凌衛(wèi)紅,等.耳穴埋籽結合靜脈鎮(zhèn)痛對骨折患者術后睡眠質量的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(6):370-371.
[4]張楚芳.耳穴貼壓在骨科手術患者圍手術期的應用效果分析[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(4):512-514.
[5]梁月琨.健康教育對四肢骨折患者一般情況的影響[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(6):1501-1502.
[6]馬萍玉.耳穴貼壓配合放松訓練對四肢骨折患者術前睡眠質量的影響[J].上海針灸雜志,2013,32(10):859-860.
2016-08-08)