吳 林

（丹東市口腔醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

一次性根管治療術(shù)治療小兒急性牙髓炎的療效觀察

吳 林

（丹東市口腔醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

目的探討選擇一次性根管治療術(shù)對(duì)小兒急性牙髓炎患者完成治療后獲得的臨床效果。方法選擇丹東市口腔醫(yī)院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)臨床對(duì)牙髓炎患兒采取的不同治療方法展開分組對(duì)比。臨床采用常規(guī)根管治療的方法對(duì)84例對(duì)照組急性牙髓炎患兒進(jìn)行治療；臨床采用一次性根管治療術(shù)對(duì)84例觀察組急性牙髓炎患兒進(jìn)行治療；對(duì)兩組患兒近期疼痛情況以及完成手術(shù)后患兒1年治療總有效率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察近期疼痛情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）；觀察遠(yuǎn)期療效方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。結(jié)論臨床采用一次性根管治療術(shù)對(duì)急性牙髓炎患兒進(jìn)行治療，可以將患者的近期疼痛有效緩解，顯著提高急性牙髓炎患兒的治療總有效率。

一次性根管治療術(shù)；小兒；急性牙髓炎

急性牙髓炎屬于醫(yī)院口腔科較為普遍的一種急癥，表現(xiàn)出疼痛劇烈的現(xiàn)象，臨床對(duì)于患兒主要選擇根管治療的方法[1]。為了探討采用一次性根管治療術(shù)對(duì)急性牙髓炎患兒進(jìn)行干預(yù)的臨床價(jià)值，本文主要將丹東市口腔醫(yī)院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，臨床采用一次性根管治療術(shù)對(duì)分組后的84例觀察組患兒加以治療，最終患兒的近期疼痛癥狀緩解程度明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇丹東市口腔醫(yī)院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)臨床對(duì)牙髓炎患兒采取的不同治療方法展開分組對(duì)比。觀察組（84例）：男49例，女35

例；患兒的年齡為4～13歲，患兒的平均年齡為（9.3±2.6）歲；對(duì)照組（84例）：男50例，女34例；患兒的年齡為5～15歲，患兒的平均年齡為（9.5±2.9）歲；對(duì)比兩組急性牙髓炎患兒的年齡以及性別，無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法：選擇利多卡因（2%）針對(duì)患兒的患牙實(shí)施局部麻醉，之后對(duì)患兒實(shí)施開髓，將患兒的冠髓有效去除，將患兒的根髓有效抽出，完成根管的準(zhǔn)備工作后，對(duì)患兒實(shí)施消毒[2]。對(duì)于對(duì)照組患兒，治療方法選擇常規(guī)根管治療，選擇常規(guī)根管實(shí)施為期1周的封藥，對(duì)于表現(xiàn)出急性癥狀患兒，首先對(duì)患兒實(shí)施打開引流，之后對(duì)患兒的臨床癥狀加以觀察，確定獲得緩解后，繼續(xù)對(duì)患兒實(shí)施封藥。在患兒復(fù)診的過程中，針對(duì)患兒的臨床癥狀加以觀察，確保臨床癥狀消失、根管保持干燥并且不具有任何異味后，對(duì)患者實(shí)施根管充填，如果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)患兒實(shí)施換藥，直至滿足上述要求，對(duì)患兒的治療次數(shù)為3～4次[3]。對(duì)于觀察組患兒，臨床采用一次性根管治療方法，主要選擇Vitapex對(duì)患兒的乳牙實(shí)施一次性填充，對(duì)于患兒的年幼恒牙，將Vitapex劑加入到患兒的根管中，對(duì)患兒的牙膠尖實(shí)施填充。完成患兒根尖填充后，對(duì)患兒實(shí)施拍片檢查，未表現(xiàn)出任何的超充情況以及欠充情況。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組急性牙髓炎患兒完成手術(shù)后的近期疼痛情況以及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)兩組急性牙髓炎患兒的疼痛情況進(jìn)行觀察對(duì)比。0級(jí)：患兒未表現(xiàn)出任何的疼痛感；Ⅰ級(jí)：患兒表現(xiàn)出輕度疼痛癥狀；Ⅱ級(jí)：患兒表現(xiàn)出中度疼痛癥狀；Ⅲ級(jí)：患兒表現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛癥狀。

遠(yuǎn)期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀呈現(xiàn)為基本消失；有效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀獲得基本控制；無效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀未呈現(xiàn)為任何緩解，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0展開所有急性牙髓炎患兒臨床數(shù)據(jù)分析，近期疼痛以及遠(yuǎn)期療效采用%形式實(shí)施卡方檢驗(yàn)，當(dāng)Plt;0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 近期疼痛情況：觀察組84例患者中，0級(jí)患者36例（42.86%）；Ⅰ級(jí)患者39例（46.43%）；Ⅱ級(jí)患者8例（9.52%）；Ⅲ級(jí)患者（1.19%）；對(duì)照組84例患者中，0級(jí)患者25例（29.76%）；Ⅰ級(jí)患者30例（35.71%）；Ⅱ級(jí)患者21例（25.00%）；Ⅲ級(jí)患者8例（9.52%）；觀察近期疼痛情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。

2.2 遠(yuǎn)期療效：觀察組84例患者中，顯效患者72例（85.71%），有效患者11例（13.10%），無效患者1例（1.19%）以及總有效83例（98.81%）；對(duì)照組84例患者中，顯效患者46例（54.76%），有效患者15例（17.86%），無效患者23例（27.38%）以及總有效61例（72.62%）；觀察遠(yuǎn)期療效方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。

3 討 論

急性牙髓炎屬于醫(yī)院口腔科較為普遍的一種急癥，表現(xiàn)出疼痛劇烈的現(xiàn)象，臨床對(duì)于患兒主要選擇根管治療的方法。對(duì)于兒童乳牙以及年幼恒牙均存在一定概率導(dǎo)致患兒出現(xiàn)急性牙髓炎的現(xiàn)象，臨床癥狀主要體現(xiàn)為冷熱刺激痛癥狀、劇烈自發(fā)痛癥狀以及夜間痛癥狀等。對(duì)于乳牙牙髓疾病患兒以及根尖周病患兒，臨床主要選擇根管治療的方法。以往選擇常規(guī)根管治療的方法，無法獲得確切的治療效果。

近年來，對(duì)于急性牙髓炎患兒，一次性根管治療術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，其可以將患兒髓腔內(nèi)壞死組織進(jìn)行有效消除，將患兒的感染源有效切斷，防止在疾病復(fù)診過程中出現(xiàn)二次感染的現(xiàn)象，將患兒的治療時(shí)間顯著縮短，將患兒的疼痛感有效緩解，避免對(duì)患兒的根尖周組織造成刺激，針對(duì)根尖周病的愈合發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，將患兒正常咬合功能顯著恢復(fù)。綜上所述，對(duì)于小兒急性牙髓炎患兒，臨床選擇一次性根管治療術(shù)的方法進(jìn)行干預(yù)，獲得的效果良好，可以將術(shù)后疼痛癥狀顯著緩解，將急性牙髓炎患兒生活質(zhì)量顯著提高，可以獲得顯著的近期效果以及遠(yuǎn)期效果。

[1]趙玉平.一次性根管治療242例急性牙髓炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(9):107-108.

[2]劉雅貞.牙髓孔封藥治療急性牙髓炎臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(20):56.

[3]趙新宇.不同根管治療法對(duì)急性牙髓炎臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(5):83-84.

R781.31

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1671-8194（2017）33-0044-02