張彩榮 林 艷(山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 榮成 264300)

自擬中藥方治療淋證68例

張彩榮 林 艷
(山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 榮成 264300)

淋證是以小便頻、尿量少、尿道灼熱疼痛、排出不暢，或小腹拘急、痛引腰腹為主要表現(xiàn)的病癥，多見于已婚婦女。筆者根據(jù)中醫(yī)理論，針對淋證的發(fā)病機制，進行辨證配伍組方，達到標本兼治的目的。

一般資料

本中藥配方應用于門診患者68例，其中男25例，女43例，年齡25～70歲，病程最短5 d，最長1個月。

臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿量少，小便渾濁如米泔，伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等癥狀。

治療方法

方藥組成：黃柏10 g，知母12 g，山茱萸15 g，山藥20 g，熟地黃30 g，牡丹皮12 g，澤瀉12 g，茯苓15 g，土茯苓20 g，龍膽草10 g，梔子12 g，車前子30 g，瞿麥15 g，黨參30 g，白術(shù)15 g，桂枝10 g，黃芪30 g，甘草6 g。水煎煮兩次，取汁300 mL，每日1劑，早、晚兩次服用。服藥期間停用其他治療，同時告知患者應清淡飲食，忌食油膩、辛辣或過冷過熱食物，多飲水，保持心情愉快，適當運動。

治療結(jié)果

1.療效標準。痊愈：尿頻、尿急、尿痛癥狀消失；好轉(zhuǎn)：尿頻、尿急、尿痛癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：尿頻、尿急、尿痛癥狀未見緩解，癥狀如前。

2.結(jié)果：痊愈59例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，總有效率95.6%。治療期間未發(fā)生毒副作用。

典型病例

患者，女，39歲。5 d前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛之癥，小腹不適，有時悶痛，飲食減少，大便正常，小便色黃，每日20余次。舌質(zhì)紅、舌苔白厚，脈數(shù)有力。服用本方藥7 d，無尿痛、尿急，每日小便10余次，續(xù)服4 d，諸癥悉除。為鞏固療效，續(xù)服2 d，其后未見病情反復。

討論

中醫(yī)認為，淋證的病因由膀胱濕熱或肝郁化火，火氣郁于下焦，致使膀胱氣化不利，或久淋不愈及年老體弱，房事不節(jié)，導致脾虛腎虧虛，膀胱氣化無權(quán)而成，病變在膀胱和腎，且與肝脾有關(guān)。病初起以濕熱為多，治宜清熱利濕；患者多脾腎虧虛，治宜培補脾腎，固攝下元;虛實并見者，應予兼顧。本方藥物相輔相成，且有協(xié)同作用，共奏清熱燥濕、瀉火安神、利水通淋、健脾補腎的功效，直達病所，療效較好。

2016-05-20)