王偉旭 徐 楠

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115100）

脈血康膠囊治療急性腦梗死對(duì)患者凝血功能和生活質(zhì)量的影響

王偉旭 徐 楠

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115100）

目的分析脈血康膠囊治療急性腦梗死對(duì)患者凝血功能和生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年8月至2016年11月收治的急性腦梗死患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施脈血康膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、NIHSS、MRS評(píng)分及血凝指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組相比有效率更優(yōu)（94.12%vs76.47%）。實(shí)驗(yàn)組患者溶栓后24 h的NIHSS評(píng)分為（11.34±3.45）分、溶栓后7 d的NIHSS評(píng)分為（6.72±2.63）分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者血凝指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論脈血康膠囊能夠有效提高急性腦梗死患者的療效，使血液黏度降低，提升腦血流動(dòng)力學(xué)，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施和推廣。

脈血康膠囊；急性腦梗死；凝血功能；生活質(zhì)量

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病，但是不同患者的表現(xiàn)各不相同，很多患者由于癥狀比較輕微，往往容易忽視，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。腦梗死發(fā)病比較突然，患者往往在安靜狀態(tài)或者休息時(shí)發(fā)病，發(fā)病后幾小時(shí)或者1～2 d達(dá)到高峰[1]?；颊咧饕R床表現(xiàn)為眩暈、頭痛、半身不遂、困難等，病情嚴(yán)重患者甚至?xí)杳浴榉治雒}血康膠囊治療急性腦梗死對(duì)患者凝血功能和生活質(zhì)量的影響，本研究選取我院收治的急性腦梗死患者，給予脈血康膠囊進(jìn)行治療，取得比較滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳細(xì)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年11月收治的急性腦梗死患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男21例，女13例；年齡46～78歲，平均年齡（65.9±3.7）歲。對(duì)照組患者中，男20例，女14例；年齡45～79歲，平均年齡（64.8±5.3）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的方式進(jìn)行治療，主要實(shí)施抗凝和抗血小板治療、降血脂治療、自由基清除等，高血壓和糖尿病患者給予降壓和降糖治療。治療組患者在此基礎(chǔ)之上實(shí)施兩脈血康膠囊進(jìn)行治療，每日3次，每次4?？诜?/p>

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、NIHSS、MRS評(píng)分及血凝指標(biāo)。痊愈：NIHSS評(píng)分低于5分，患者可以自理。顯效：NIHSS評(píng)分低于9分，患者基本自理。有效：NIHSS評(píng)分低于17分，患者生活部分自理。無(wú)效：NIHSS評(píng)分超過(guò)17分，患者生活不能自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：給予SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對(duì)比，以例數(shù)將計(jì)數(shù)資料記錄，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）將計(jì)量資料記錄，檢驗(yàn)通過(guò)卡方和t進(jìn)行，Plt;0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈15例，顯效10例，有效7例，無(wú)效2例，有效率為94.12%；對(duì)照組患者痊愈10例，顯效9例，有效7例，無(wú)效8例，有效率為76.47%，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組相比有效率更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患者NIHSS、MRS評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組患者溶栓后24 h的NIHSS評(píng)分為（11.34±3.45）分、溶栓后7 d的NIHSS評(píng)分為（6.72±2.63）分、MRS評(píng)分（1.79±1.18）分；對(duì)照組患者溶栓后24 h的NIHSS評(píng)分為（10.83±3.74）分、溶栓后7 d的NIHSS評(píng)分為（9.04±

2.87 ）分、MRS評(píng)分（2.79±1.46）分，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS、MRS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.3 兩組患者的血凝指標(biāo)比較：實(shí)驗(yàn)組患者PT（13.57±2.84）s、APTT（38.74±6.17）s、FIB（2.67±0.75）g/L；對(duì)照組患者PT（12.43±2.11）s、APTT（35.31±4.49）s、FIB（2.81±0.72）g/L，實(shí)驗(yàn)組患者血凝指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討 論

腦梗死是中老年人群中的常見(jiàn)疾病，急性腦梗死是其中的一種急病癥，其主要是腦組織的局部區(qū)域出現(xiàn)血液供應(yīng)異常，致使腦組織出現(xiàn)局部或大面積壞死，造成神經(jīng)功能缺失[2]。腦血栓形成是其中最為典型的一個(gè)類(lèi)型，其發(fā)病和血液的成分、血液動(dòng)力學(xué)改變具有一定的關(guān)聯(lián)。患者血流速度下降，血小板數(shù)量不斷增多，血液黏稠度升高等均會(huì)引發(fā)腦血管閉塞[3-6]。腦組織的細(xì)胞具有其獨(dú)特的特性，在缺氧和缺血的環(huán)境下極易壞死，因此腦梗死要早期進(jìn)行治療，才能最大限度降低腦細(xì)胞的壞死數(shù)量，提升患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組相比有效率更優(yōu)（94.12%vs76.47%）。實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS、MRS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者血凝指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，脈血康膠囊能夠有效提高急性腦梗死患者的療效，使血液黏度降低，提升腦血流動(dòng)力學(xué)，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施和推廣。

[1]葛長(zhǎng)江,呂樹(shù)錚,柳弘,等.脈血康膠囊對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性冠脈綜合征患者血小板聚集率及其長(zhǎng)期預(yù)后的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(7):906-909.

[2]白靜麗.脈血康膠囊對(duì)腦梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)變化及臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(5):561-562.

[3]馬海,任亞靜,張錫鐸,等.急性腦梗死動(dòng)脈溶栓血管再通后的腦水腫研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013(28):3360-3362.

[4]趙均峰,趙德喜,孫正偉,等.脈血康膠囊對(duì)急性腦梗死患者動(dòng)脈溶栓術(shù)后凝血功能和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(11):1338-1340.

[5]陳登青.脈血康膠囊對(duì)急性腦梗死血液流變學(xué)、血脂的影響及臨床療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2014(18):46-47.

[6]劉緒宏,許笑天,祝峰,等.脈血康膠囊對(duì)急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能及神經(jīng)功能評(píng)分的影響[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(3):297-299.

R743.3

B

1671-8194（2017）33-0224-01