邸金波

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

老年股骨頸骨折的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理效果評價(jià)

邸金波

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的評價(jià)老年股骨頸骨折的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理效果。方法隨機(jī)選取我院收治的老年股骨頸骨折患者，共60例，收治時(shí)間在2015年1月至2016年1月期間，以此作為研究對象，并分為2組，研究組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對老年股骨頸骨折患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者的生活水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

老年；股骨頸骨折；中西醫(yī)結(jié)合；康復(fù)護(hù)理；效果評價(jià)

股骨頸骨折是一種比較常發(fā)生在60歲老年人群體中的疾病，大多是由于外力因素而造成，如暴力、車禍等；隨著我國老齡化現(xiàn)象的加重，該種疾病的發(fā)生率開始呈現(xiàn)逐年上升的趨勢；老年人機(jī)體功能本就虛弱，在骨折之后，會由于突然受到的強(qiáng)大外力，而造成身心不利影響，若沒有盡早進(jìn)行治療和醫(yī)學(xué)干預(yù)，十分容易造成患者死亡[1]；而在對老年股骨頸骨折患者實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)針對患者的具體病情狀況而制定出針對性較強(qiáng)的康復(fù)護(hù)理措施，以此幫助老年患者盡快康復(fù)，進(jìn)而愈合疾病[2]。本文意在評價(jià)老年股骨頸骨折的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理效果，選擇60例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理方法和效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院收治的老年股骨頸骨折患者，共60例，收治時(shí)間在2015年1月至2016年1月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者有30例，女性患者有16例，男性患者有14例，年齡在53～94歲，平均年齡為（78.55±2.01）歲，其中，按照不同的疾病類型又分為：15例患者為外展型，13例患者為內(nèi)收型，2例患者為中間型；對照組：患者有30例，女性患者有17例，男性患者有13例，年齡在53～94歲，平均年齡為（78.56±2.02）歲，其中，按照不同的疾病類型又分為：16例患者為外展型，12例患者為內(nèi)收型，2例患者為中間型。所有患者均被醫(yī)院確診為股骨頸骨折患者，排除機(jī)體伴有其他惡性腫瘤者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者，且患者均通過醫(yī)院倫理委員會的同意。 對比2組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：研究組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

對照組：給予患者建立一個良好且舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便等。研究組：①老年患者較易發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對患者可能出現(xiàn)的負(fù)性心理進(jìn)行提前干預(yù)，患者若出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，應(yīng)主動并耐心的與患者交流，了解患者的所思所想，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，解除患者及其家屬的心理顧慮；與此同時(shí)，可以為患者提供已康復(fù)病例，以此增加患者的康復(fù)信心。②老年患者在骨折之后，極易引發(fā)脾胃虛弱納差的情況，而且患者由于消化功能的減弱，其食量也較小，因此，在其飲食上應(yīng)該以容易消化的清淡食物為主，每日補(bǔ)充充足的維生素、纖維素和蛋白質(zhì)，根據(jù)患者的具體病情增加補(bǔ)肝腎、壯筋骨和益氣的飲食，可在飲食中加入像枸杞子一樣的補(bǔ)益肝腎的食物，以此達(dá)到調(diào)氣補(bǔ)血的作用。③在進(jìn)行手術(shù)之后，麻藥勁過后且患者的疼痛感耐受即可進(jìn)行床上功能鍛煉，進(jìn)行股四頭肌的收縮練習(xí)，術(shù)后一周左右即可逐漸下地鍛煉，但不可以負(fù)重行走，此時(shí)應(yīng)注意患者防跌倒。

依據(jù)患者的恢復(fù)情況，適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉的運(yùn)動量，采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，在最大程度上保證患肢功能達(dá)到最佳狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)用SPSS17.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并發(fā)癥發(fā)生率（計(jì)數(shù)資料）均用卡方檢驗(yàn)，用%形式表示；生活質(zhì)量評分（計(jì)量資料）均用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。

2 結(jié) 果

2.1 與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；其中，研究組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（65.32±5.66）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（85.67±6.21）分；對照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（65.33±5.67）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（76.69±5.66）分。

2.2 與對照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中，研究組有壓瘡患者1例（3.33%），感染患者0例（0.00%），并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為1例（3.33%）；對照組有壓瘡患者4例（13.33%），感染患者3例（10.00%），并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為7例（23.33%）。

3 討 論

股骨頸骨折主要發(fā)生在老年人群體中，在臨床中，主要采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，該種治療方式可以取得較為良好的臨床療效，但患者在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛情況，極其影響患者的早期功能恢復(fù)，對患者的生活質(zhì)量造成不利影響，因此，在治療的過程中，應(yīng)給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，以此維持患者多方面（生理、心理等）的舒適程度[4]。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理是一種舒適護(hù)理，可以營造輕松的護(hù)理氣氛，保證患者在最佳的心理狀態(tài)下配合醫(yī)護(hù)人員的工作，這也是一種新型的護(hù)理模式，主要強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理工作的中心，體現(xiàn)了明顯的人文關(guān)懷，通過實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，從而增加臨床療效，降低術(shù)后并發(fā)癥率。予以患者康復(fù)護(hù)理，不僅滿足常規(guī)護(hù)理的基本特點(diǎn)，還兼顧了舒適護(hù)理的細(xì)致入微特征，有助于患者及早身體康復(fù)，恢復(fù)患肢功能。對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，可大大提高患者的髖關(guān)節(jié)功能，以此改善患者的日常生活能力，對患者的患肢恢復(fù)提供了積極幫助[5]。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分（85.67±6.21）分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；與對照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.這也由此說明了，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，減輕病癥折磨和痛苦，且恢復(fù)效果良好，其實(shí)施可行性突出。本次研究結(jié)果與吳亞平學(xué)者在《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的康復(fù)護(hù)理》[6]一文中的研究結(jié)論相似，有科學(xué)指導(dǎo)性。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者的生活水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]相容英.早期康復(fù)護(hù)理對老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床護(hù)理效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(11):63-65.

[2]吳永秀.老年股骨頸骨折的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22):178-179.

[3]蔣文麗,朱冬梅,冷楠楠.老年股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理研究[J].東南國防醫(yī)藥,2014,16(4):434-435.

[4]張寶玉,吳穎華,賀宇紅.老年股骨頸骨折術(shù)后患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(11):310-311.

[5]劉惠.康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用及體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):246-247.

[6]吳亞平.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的康復(fù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(5):310-310.

R473.6

B

1671-8194（2017）33-0285-02