李寧江

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

護(hù)理分層管理對(duì)提高急性肝炎護(hù)理管理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度的影響分析

李寧江

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析護(hù)理分層管理對(duì)提升急性肝炎患者護(hù)理管理質(zhì)量和滿意程度的效果。方法將我院40例急性肝炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理以及護(hù)理分層管理。結(jié)果和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理管理質(zhì)量以及患者滿意程度明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)急性肝炎患者實(shí)施臨床護(hù)理管理時(shí)，通過視同護(hù)理分層管理可以起到更好的護(hù)理管理效果。

護(hù)理分層管理；急性肝炎；護(hù)理管理質(zhì)量；患者護(hù)理滿意度

急性肝炎是臨床較常見的疾病，在實(shí)際的治療中，護(hù)理方法對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生極大影響[1]。但諸多研究顯示，傳統(tǒng)護(hù)理管理方法已經(jīng)無法滿足治療要求。本次研究中，分析了對(duì)急性肝炎患者實(shí)施護(hù)理分層管理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2015年1月至2016年1月內(nèi)收治的急性肝炎患者，數(shù)量40例。男女分別為24例和16例，年齡在21～69歲，平均42.76±9.43歲。所有患者均已經(jīng)被確診為急性肝炎，必須要住院治療。將其分為對(duì)照組以及觀察組，均為20例。對(duì)照組中男女分別為12例和8例，年齡在21～68歲，平均為（42.47±9.24）歲。觀察組中男女分別為12例和8例，年齡在22～69歲，平均為（42.91±9.62）歲。兩組患者在一般資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1475，P=0.8835）。

1.2 護(hù)理管理方法：本次研究中需對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，而對(duì)觀察組患者需實(shí)施護(hù)理分層管理，在臨床護(hù)理時(shí)如下：

1.2.1 對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)：在實(shí)施分層護(hù)理管理中，首先需對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)。根據(jù)護(hù)士的工作能力、工作年限、職稱以及學(xué)歷等信息將其進(jìn)行層次分級(jí)[2]。本次研究中分為高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士。在專業(yè)培訓(xùn)中對(duì)此3個(gè)等級(jí)的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)。但在培訓(xùn)內(nèi)容上是基本相同的，即需重點(diǎn)對(duì)護(hù)士的協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力、溝通能力、操作能力以及管理能力等。在培訓(xùn)的時(shí)間上并不相同，對(duì)高學(xué)歷護(hù)士，即大學(xué)本科及以上者為正常時(shí)間，大學(xué)?？萍耙韵聲r(shí)間減半。

1.2.2 分為責(zé)任小組：在培訓(xùn)完成后，需要將所有護(hù)士進(jìn)行分組，即在實(shí)際的護(hù)理中實(shí)施分組責(zé)任制?？剖抑忻恳粋€(gè)護(hù)理小組均為高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士組成，并需要根據(jù)在實(shí)際護(hù)理過程中的工作難度以及工作量等信息對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行分工。在小組中，高級(jí)責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)，需要指導(dǎo)初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士對(duì)于護(hù)理操作以及自身素質(zhì)進(jìn)行提升，最終可起到提升所有護(hù)士工作能力以及自身素質(zhì)的效果，進(jìn)一步改善在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)的實(shí)際效果。

1.2.3 使用彈性排班機(jī)制：由于對(duì)急性肝炎患者護(hù)理時(shí)，工作量和工作難度均比較大，同時(shí)由于患者疾病變化快、預(yù)后差，在護(hù)理中的工作往往較為繁重[3]。基于這一點(diǎn)，在以往的護(hù)理中護(hù)士的工作量非常巨大，很多護(hù)士在臨床護(hù)理時(shí)都較為疲勞，甚至可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理錯(cuò)誤。本次研究中使用彈性排班機(jī)制來解決這些問題，在臨床護(hù)理時(shí)合理利用了人力資源，讓所有護(hù)士能夠?qū)⒆约喝烤凸ぷ鳠崆橥度氲揭痪€護(hù)理工作中。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中比較兩組患者的滿意度以及護(hù)理管理治療。在護(hù)理管理質(zhì)量上，可比較兩組患者的治療效果，若患者癥狀有著明顯好轉(zhuǎn)甚至消失，則表示患者為有效，統(tǒng)計(jì)有效患者數(shù)量。另需使用我院自制的滿意程度評(píng)分表對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行比較，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)顯示為（P＜0.05），則表示差異顯著并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率90%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.7922，P=0.0052）。觀察組滿意程度評(píng)分（8.51±1.37）分明顯高于對(duì)照組滿意程度評(píng)分（4.68±0.93）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.7289，P=0.0012）。

3 討 論

急性肝炎是臨床較常見的疾病類型，由于諸多因素的影響，在我國(guó)的發(fā)病概率逐年升高。由于其特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身無力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)不適以及低熱等癥狀，對(duì)患者的身體以及生活質(zhì)量造成較大危害[4-6]。若沒有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療以及護(hù)理，甚至有可能導(dǎo)致肝硬化以及肝癌的出現(xiàn)，會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此對(duì)急性肝炎患者實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理非常重要。本次研究中顯示，對(duì)急性肝炎患者實(shí)施護(hù)理分層護(hù)理可起到較好的護(hù)理效果，有較高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊玲,王玉蘭,唐麗,等.手術(shù)室對(duì)乙型肝炎病毒感染的護(hù)理管理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):129-130.

[2] 劉翠俠.探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(92):275-275.

[3] 董寧,王嫣華,張林,等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性丙型肝炎患者抗病毒治療期間自我效能的影響[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(6):421-423.

[4] 代麗莉.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性肝炎患者遵醫(yī)行為和滿意度的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(z1):66-68.

[5] 劉俐彤,遲欲欣,顧兵,等.急性肝炎的護(hù)理措施[J].中外健康文摘,2011,8(8):340-341.

[6] 楊花蘭,謝宜,楊桂蘭,等.心理護(hù)理在急性肝炎合并上消化道大出血患者的臨床價(jià)值研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(23):4505-4507.

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1671-8194（2017）29-0223-01