王 靜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

王 靜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的分析并研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院在2014年6月至2016年10月收治的老年慢性支氣管炎患者83例作為本研究的研究對象，對本研究所有患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，在治療基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析所有患者的護(hù)理效果。結(jié)果本研究所有患者經(jīng)過有效的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以后，患者的恢復(fù)良好，所有患者均在2周之內(nèi)出院，患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，前后比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年慢性支氣管炎患者接受治療的時(shí)候，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對改善患者情緒，提高生活質(zhì)量具有重要的意義，有利于患者預(yù)后，可在臨床山推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；老年慢性支氣管炎患者；負(fù)性情緒

慢性支氣管炎這種病程較長，而且患者一般會(huì)有咳嗽、咳痰等癥狀，患者癥狀通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月左右。這種病癥一般多發(fā)于老年群體，會(huì)為患者的正常生活和工作帶來較為嚴(yán)重的影響[1]。因?yàn)椴∏闀?huì)長期的折磨患者，所以會(huì)導(dǎo)致患者在身體和心靈方面出現(xiàn)不同程度的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒，對患者周圍的人也會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響，降低了患者自身的生活質(zhì)量。本研究據(jù)此分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響，同時(shí)選擇我院在2014年6月至2015年10月收治的老年慢性支氣管炎患者83例作為本研究的研究對象，對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月到2016年10月，從我院收治的老年慢性支氣管炎患者中納入本研究患者83例，為所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中有男性患者42例，女性患者41例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（71.5±6.4）歲。本研究所有患者對本研究均知情，而且同意進(jìn)行研究，所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對本研究所有患者均根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取有針對性的治療方法進(jìn)行治療，同時(shí)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①指定路徑，建立護(hù)理小組：根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定臨床路徑，并且嚴(yán)格按照相關(guān)的路徑與護(hù)理，建立護(hù)理小組護(hù)理人員涉及到3人，建立綜合護(hù)理小組，對患者根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物和氧療等基礎(chǔ)治療；②健康宣教：定期以講座的形式，對患者以及患者家屬普及老年慢性支氣管炎的患病原因，使患者對于疾病的診斷和治療以及預(yù)后都有一定的了解和認(rèn)識(shí)，對于老年慢性支氣管炎的患病和識(shí)別以及癥狀的辨識(shí)等都有一定的了解，使患者明確癥狀的復(fù)發(fā)，并增強(qiáng)患者對于接受治療的信心和提高患者治療的依從性；③心理干預(yù)：以誠懇的服務(wù)態(tài)度和和藹的語氣主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心態(tài)，并消除患者的不良心理，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)接受治療。在對患者進(jìn)行心理干預(yù)之前，需要將相關(guān)的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)對患者講述清楚，明確對患者進(jìn)行治療的效果，認(rèn)真傾聽患者以及患者家屬所提出的問題做好相關(guān)的解答[2]；④飲食指導(dǎo)：患者在哮喘發(fā)作時(shí)因?yàn)檫^度的通氣，導(dǎo)致體內(nèi)的水分大量流失，需要及時(shí)的對患者進(jìn)行水分的補(bǔ)充[3]。要確?；颊唢嬍城宓?、易消化，且含有豐富的營養(yǎng)，同時(shí)禁止患者食用乳制品和蛋類，禁止患者食用魚蝦類導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物，禁止患者食用辛辣和忌煙酒。如果患者食欲不佳，患者需要少食多餐，做到營養(yǎng)均衡飲食規(guī)律[3]；⑤氧療護(hù)理：氧療對患者來說是治療老年慢性支氣管炎的一種常用方法，患者因缺氧癥狀明顯表現(xiàn)出一定的癥狀，需要立即吸氧，患者需要采取坐位或半臥位，為患者進(jìn)行給氧的時(shí)候，氧氣需要溫暖濕化，避免對患者的氣道產(chǎn)生干燥影響，進(jìn)而使患者氣道產(chǎn)生痙攣，一般采用鼻塞或面罩給氧方式進(jìn)行，根據(jù)患者的呼吸，困難程度來對氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)。每日對患者更換鼻塞，確保患者的用氧安全通暢，對患者的氧療效果進(jìn)行觀察，了解患者的呼吸頻率和呼吸節(jié)律；⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需采用說服解釋的方法，為患者以及患者家屬提供一些護(hù)理常識(shí)和自我護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)：對本研究所有患者的干預(yù)前后的情緒情況進(jìn)行分析，采用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行，分值越高表示患者心態(tài)越差，同時(shí)比較所有患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，采用Karnofsky評(píng)分進(jìn)行，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究所有患者經(jīng)過有效的治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以后，患者的恢復(fù)良好，所有患者均在2周之內(nèi)出院，患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，干預(yù)之前，患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（21.0±4.2）分和（22.4±4.1）分，Karnofsky評(píng)分為（67.5±11.4）分；干預(yù)以后三者評(píng)分分別為（12.6±2.1）分、（13.4±2.2）分和（91.6±4.5）分，前后比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種常見的老年呼吸道病癥，該病很可能延緩患者心情的復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對老年患者而言身體各項(xiàng)功能在不斷發(fā)生變化，而慢性支氣管炎具有自身的臨床特點(diǎn)，因此會(huì)導(dǎo)致更復(fù)雜的患者。所以這種疾病會(huì)對患者產(chǎn)生不同程度的身心影響。

相對于年輕人群，老年的呼吸防御能力相對較低，臨床所見的慢性支氣管炎患者中，所占比例較重的就是老年人群，研究探討老年人引發(fā)該種疾病的原因，普遍認(rèn)為為慢性疾病因子。通過臨床研究可以看出大約80%的慢性支氣管炎老年患者是由老年慢性支氣管炎引起的反復(fù)感冒導(dǎo)致復(fù)發(fā)性癥狀的患者呼吸困難癥狀，引發(fā)老年患者的常見并發(fā)癥主要有肺氣腫與肺心病等，由此給患者的日常生活質(zhì)量構(gòu)成巨大影響。 因此，為老年慢性支氣管炎患者做相關(guān)護(hù)理工作是促進(jìn)患者治療和康復(fù)的關(guān)鍵。

本研究主要分析老年慢性支氣管炎患者的有效護(hù)理干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[3]。從本研究的結(jié)果可以得出，患者干預(yù)以后，相關(guān)的情緒評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)之前，從而得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎的護(hù)理具有更高的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)過分析可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，從患者的生理、心理和生活三個(gè)方面出發(fā)，嚴(yán)格了對患者的護(hù)理項(xiàng)目。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的對老年患者慢性支氣管炎病癥進(jìn)行檢測照料，在做好相關(guān)基本護(hù)理工作的同時(shí)，為老年患者配合具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。臨床上，對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理，要求護(hù)理人員認(rèn)真對待。而通過本研究可以看出，本研究所取得的護(hù)理效果十分滿意，本研究為患者制定了十分符合實(shí)際的護(hù)理計(jì)劃，在為患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的同時(shí)也提升了護(hù)理人員自身的素質(zhì)和相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備，提升了護(hù)理人員自身的責(zé)任感和使命感，護(hù)理人員的工作能力。所以一方面減輕了患者的痛苦，同時(shí)也促進(jìn)了患者的康復(fù)。而且通過本研究的護(hù)理干預(yù)也能夠得出，老年慢性支氣管炎患者非常容易引發(fā)肺氣腫或氣管擴(kuò)張等病癥。因而，老年患者在接受臨床治療的時(shí)候，需依據(jù)患者的臨床癥狀，早期階段做好確診，以便患者能夠及時(shí)接受臨床治療。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者接受治療的時(shí)候，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對改善患者情緒，提高生活質(zhì)量具有重要的意義，有利于患者預(yù)后，可在臨床山推廣應(yīng)用。

[1] 金逸,施雁,龔美芳,等.以慢性病患者為中心的延續(xù)性護(hù)理模式的實(shí)施與效果[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(11):1388-1391.

[2] 毛海秀,周放林,黃細(xì)君.延續(xù)性護(hù)理在改善慢性支氣管炎患者出院后生活質(zhì)量中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(24):165-166.

[3] 李夢陽,趙岳,宋穎.老年慢性病住院患者接受抑郁和焦慮評(píng)估意愿的研究[J].天津護(hù)理,2015,23(2):103-105.

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1671-8194（2017）29-0233-02