何可群 李相興

(貴州民族大學(xué)，貴州 貴陽(yáng) 550025)

特殊的補(bǔ)藥
——烏頭、附子在白族民間的應(yīng)用調(diào)查※

何可群 李相興

(貴州民族大學(xué)，貴州 貴陽(yáng) 550025)

白族；民族醫(yī)藥；烏頭；附子

民族醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，挖掘各族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活實(shí)踐中積累的草藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，對(duì)其中一些特色藥物的特殊炮制方法及特殊使用方法進(jìn)行研究，可以為開發(fā)新的生物醫(yī)藥提供思路，也可以為民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展提供保障。白族醫(yī)藥與藏族醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣，深具民族特性而且歷史悠久，有其特色藥物及治療方法，但迄今為止對(duì)白族醫(yī)藥的研究報(bào)道鮮有，有關(guān)傳統(tǒng)植物藥烏頭、附子在白族的炮制及使用方法還未見報(bào)道。烏頭是毛茛科烏頭屬植物的母根，其子根叫附子，是一種劇毒植物藥，但在云南云龍縣，白族人把它當(dāng)作補(bǔ)藥來服用，一些村寨中家家戶戶都會(huì)在冬季用附片燉肉。白族人認(rèn)為食用附片可以祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋健骨，有病治病，無病可以強(qiáng)身。研究也證明烏頭、附子具有祛風(fēng)濕、溫經(jīng)散寒、止痛、回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)等功效，對(duì)一些急癥、重癥有起死回生的效果[1]。因此，本文對(duì)白族中烏頭、附子的炮制方法及使用方法進(jìn)行分析總結(jié)，為烏頭這一劇毒藥材的深入開發(fā)提供參考。

調(diào)查研究方法

采用中藥學(xué)、民族植物學(xué)相結(jié)合的方法，以關(guān)鍵人物訪談、實(shí)地調(diào)查、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料等方式調(diào)查，對(duì)調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。

白族常用烏頭、附子的種類、炮制方法及使用方法

1.白族民間常用烏頭、附子的種類。課題組在調(diào)查中了解到，云龍縣白族常用的烏頭(弩箭藥)包括毛茛科烏頭屬植物川烏(AconitumcarmichaeliDebx.)、無距賓川烏頭(AconitumduclouxiiLevl.)、小黑牛(AconitumepiscopaleLevl.)、小草烏(DelphiniumyunnanenseFranch.)[2]、大草烏(AconitumvilmorinianumKomarov.)[3]、黃草烏(AconitumforrestiiStapf)[4]、鐵羅漢(AconitumbrachypodumDiels.)、短距烏頭[Aconitumbrevicalcaratum(Finet et Ganep.)Diels][4]、白草烏(AconitumnagarumStapf var.)[5]9種。這些烏頭屬植物的塊根被當(dāng)作治療風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)癱瘓、腰肌勞損、脘腹冷痛、手足逆冷、跌打損傷、坐骨神經(jīng)痛、牙痛、局部麻醉、皮癬、癰疽的首選藥物。在云龍縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集市上常有野生烏頭或栽培品種出售。

2.白族常用烏頭、附子的炮制方法。云龍白族對(duì)附子的常用炮制方法主要有如下幾種：①洗凈、曬干；②洗凈、切片，生姜水浸泡3 d后曬干，用菜油炸至黃心；③洗凈，石灰水浸泡1～2 d，洗凈石灰，曬干；④洗凈，在灶灰水(一鍋水加2～4盆灶灰)中煮至能輕易地刮去外皮，撈出，切片，曬干。

3.白族常用烏頭、附子的使用方法。烏頭的使用方法主要有外用、內(nèi)服及食療3種。外用方法：生烏頭用酒浸泡7 d以上，取藥酒外搽，但有破皮傷口忌用。內(nèi)服方法：用菜油炸至黃心后，研成細(xì)粉，溫開水送服或生品內(nèi)服(生服一般不超過米粒大小，否則容易中毒)。食療方法：附片燉豬肉、羊肉或狗肉(有時(shí)加生姜)，燉4～5 d，至口嘗無麻味。在當(dāng)?shù)匕鬃迨秤酶狡慕桑菏秤酶狡?4 h內(nèi)忌吹冷風(fēng)、摸冷水、食酸冷、豆類，否則易中毒。內(nèi)服附片后的中毒癥狀有口舌、四肢及全身麻木、惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、口干、頭昏眼花、呼吸困難、脈搏減弱、手足抽搐、神志不清、大小便失禁、心律失常、血壓體溫下降等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡[6]。現(xiàn)代研究表明：烏頭和附片都主要含烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲烏藥堿、酯烏頭堿、新烏寧堿等成分[7]，其中毒性最強(qiáng)的是烏頭堿(3～4 mg致死)，其毒性是烏頭次堿的1 000倍，而烏頭炮制主要是使烏頭堿在高溫下水解為烏頭次堿，毒性降低[8]。這也證實(shí)了傳統(tǒng)炮制方法的科學(xué)性。

食用附片中毒的主要原因有煎煮不當(dāng)，服用過量，沒有注意“不能摸冷水、忌食生冷”的禁忌等。白族常采用的解毒方法有：①生甘草煎水服；②水冬瓜樹皮適量水煎服；③油桐籽4粒搗爛水服；④石椒草30 g水煎服；⑤續(xù)斷鮮葉揉取汁服用，致吐后再服，直到吐止；⑥蜂蜜沖水服。

4.白族常用烏頭、附子的配伍。大量文獻(xiàn)說明在白族醫(yī)藥中附子的使用頻率較高。白族名醫(yī)王保元重用附子治中風(fēng)、癲癇、面癬、小兒麻痹后遺癥及系統(tǒng)性硬皮病等[9]。白族名醫(yī)王濟(jì)承還創(chuàng)新性地應(yīng)用附子治療閉脫互現(xiàn)癥、黃疸病、高血壓病、咽炎、喉痛、口瘡、慢性乳蛾、小兒疳積等病證,并總結(jié)附子“苦味是藥效，麻味是毒性”。王濟(jì)承醫(yī)生自創(chuàng)治療老年慢性病和疑難病的生鮮草藥基礎(chǔ)方和烏梅丸中就有附子，用量為20～90 g[9]。

白族民間及白族醫(yī)藥文獻(xiàn)中常用烏頭、附子配伍治療的病證有：子宮肌瘤、內(nèi)出血、肺結(jié)核、胃病、痢疾、肝炎、慢性膽囊炎、肝硬化、腎炎、尿毒癥、半身不遂、癱瘓、風(fēng)濕痹痛、坐骨神經(jīng)痛、頑固性腰腿痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等。

結(jié)語

烏頭、附子用于醫(yī)藥首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。但附子使用歷史悠久，療效確切，《傷寒論》113個(gè)方劑中有20個(gè)使用附子?！侗静菡x》：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通十二經(jīng)純陽(yáng)之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“正氣內(nèi)存，邪不可干”“治病必求于本”等經(jīng)典論斷。從白族使用烏頭、附子的方法可以看出：對(duì)于病勢(shì)危急、正氣虛衰的患者，必須先扶正固本然后祛邪。正如張廷模先生所說：附子用之得當(dāng)，對(duì)一般病證可以提高療效，對(duì)疑難雜癥能扭轉(zhuǎn)病機(jī)，對(duì)慢性病能縮短病程，可使重危病轉(zhuǎn)危為安，無病可以防病，適用范圍廣、療效高，其作用是其他藥物不能代替的[10]。但由于附子毒性大，使用不當(dāng)常會(huì)引起中毒，所以一般醫(yī)生對(duì)其避而不用。但在白族醫(yī)藥中使用附子100～500 g很普遍，說明只要炮制方法得當(dāng)、服用后注意禁忌，附片作為藥食兩用的藥材安全性還是可以保證的。因此，為了更正人們的誤解，更為了弘揚(yáng)民族醫(yī)藥文化，筆者把白族使用烏頭、附子的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析，以便為該植物藥的進(jìn)一步開發(fā)利用提供思路。

[1]張廷模.臨床中藥學(xué)[M].北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004: 252-253，309-310.

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[7]陳蔚文.中藥學(xué)[M].北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008: 144-145，198.

[8]第一五七醫(yī)院.新編中醫(yī)學(xué)[M].北京: 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部出版社，1978: 276.

[9]大理白族自治州衛(wèi)生局.白族醫(yī)藥名家經(jīng)驗(yàn)集萃[M].昆明:云南科技出版社，2014:53-58，99,113,117-1133.

[10]張廷模.張廷模臨床中藥學(xué)講稿[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社，2010:269.

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“白族民間傳統(tǒng)醫(yī)藥文化調(diào)查與研究”(12XMZ033)

2016-06-13)